肾衰并发感染的治疗

肾衰时由于机体抵抗力低下容易并发各种感染,感染又是使肾功能进一步恶化和致死的主要原因,但感染是一个可逆因素,诊断和抢救及时、处理得当,可使大多数患者转危为安。 肾衰并发感染的治疗方法同样包括全身支持疗法和特殊治疗等,不同的是在对肾功能不全患者选择和使用抗生素时,医生不仅需要了解抗生素的抗菌谱还需掌握肾功不全时调整给药方案的方法。这是因为许多抗生素经肾排泄,肾功不全时药物排出减少,如按常规用量给药,休内药物将蓄积甚至达中毒水平。因此,必须根据肾衰程度调整给药方案才能使治疗取得最佳效果而不致中毒。     

环抱素A在肾移植患者的药物动力学研究及临床血药浓度监测

 本文米用荧光偏振免疫(FPIA)法测定环孢素A (CsA)的全血浓度。测定对象为肾移植患者37例, 其中5例患者口服CsA后进行药代动力学研究，按口服吸收二房室模型计算药代动力学参数。结果表 明患者之间存在着显著的个体差异．同时我们还对37例肾移植患者进行169次临床血药浓度监测。结 果也表明患者个体之间差异较大。对制定给药方案、肾毒性和排斥反应的鉴别，以及药物相互作用影响， 正确的服药方法等都有重要的临床意义。     

9、3″-双-氧-乙酰麦迪霉素联合β-内酰胺抗生素治疗绿脓杆菌感染

体内及体外试验均已证明,经β-内酰胺类抗生素治疗后诱导出的 L-型菌或成球形菌变成对β-内酰胺抗生素不敏感而对原来不敏感的大环内酯类抗生素显著敏感,两种抗生素联合治疗有效。作者试图进一步通过临床试验确定,联合应用β-内酰胺抗生素和一种大环内酯类抗生素9、3″-双-氧-乙酰麦迪霉素(9、3″-di-O-Acetylmidecamycin,MOM)治疗绿脓杆菌感染患者是否有效。临床标本取自10例绿脓杆菌感染患者,     

尿路感染的化学治疗

尿路感染一般指肾和尿路的非特异性细菌性炎症,多见于女性。化学治疗是主要的治疗方法。近来抗菌药物的研制进展很快,仅就对尿路感染的化学治疗问题略加讨论。一、尿路感染化学治疗的一般原则尿路感染的治疗应以消除症状,根除致病菌,减少或延缓肾损害,防止复发为目的。化疗药物的     

抗生素的合理应用(四)——滥用抗生素的危害

有一位年已七旬的老太太因发烧三天住院治疗,在亲属希望用“好药”的要求下,医生未做病原学检查(细菌培养和药敏试验),就用上第三代头孢菌素。不料事与愿违,数日后老太太病情未见好转反而开始腹泻,日约数十次稀水蛋花汤样便,苦不堪言。经医生立即更换窄谱抗生素(万古霉素)、补充液体及纠正电解质等治疗,总算保住了性命。实际上老太太患的是上呼吸道感染,由于使用广谱抗生素,造成菌群失调,肠道正常菌群被杀灭,耐药金     

耐药金葡逞凶 万古霉素建功

葡萄球菌广泛存在于自然界,因生长呈葡萄状而得名。在空气中、物体表面、人体皮肤上均可找到葡萄球菌。葡萄球菌种类很多,大部分不致病,只有少数如金黄色葡萄球菌(下简称金葡菌)有较强的致病性,给临床带来较为严重的感染问题。金葡菌具有很强的主动侵袭力,容易通过皮肤破损处(有时伤口很微小)进入体内,引起多种化脓性病变,如皮肤疖肿、脓皮病、痈毒等,还可通过软组织进入血     

血液透析疗法简介

据粗略统计每年新发现的晚期尿毒症患者约为每1万人中1例,患者大多是青壮年。直到20多年前,尿毒症还被看作绝症,如同晚期癌症一样难以逃脱死亡的命运。自从60年代开展透析疗法以后,尿毒症患者的命运大为改观。5年生存率达70%以上,有的患者已生存10～20年。目前全世界有数十万尿毒症患者靠透析治疗维持生命。近年,随着科学技术的飞速发展,透析疗法不断改善,使之更为完善,适应证更     

肾移植术后合并消化道真菌感染3例

肾移植术后合并消化道真菌感染３例卞维静，唐功耀，郭维方（器官移植研究室）病例１女性５３岁病案号４１６４４９１９９０年６月２８日因尿毒症行同种异体肾移植术；术后常规应用三联免疫抑制剂。患者术前有口干、舌面刺痛感，术后肾功能恢复缓慢，上述症状加重且逐渐出...     

抗生素的合理应用(六)——红霉素与呼吸道感染

今冬北方地区多风、少雨雪,温度偏高,空气干燥。这种气候有利于病原微生物的传播,因而呼吸道感染的患者明显多于往年。大多数患者出现发热、头痛、全身肌肉酸疼并伴有程度不同的阵发性咳嗽等症状。有些患者经胸部X线片检查,肺部有炎症表现,治疗时若用青霉素类或先锋类抗生素效果不好,但使用红霉素后症状则很快减轻,肺部炎症也随之