妇女泌尿生殖道支原体检测和耐药性分析

目的了解妇女泌尿生殖道支原体的感染及耐药情况．为临床提供用药参考。方法采用一体化试剂盒,对疑似非淋菌性尿道炎（NGU）女性患者宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果441例疑似非淋菌性尿道炎患者中,支原体培养阳性率为35．8％（158例）。其中主要为解脲支原体（Uu）感染,占感染者的81．0％;人型支原体（Mh）阳性率为5．1％;Uu和Mh混合感染阳性率为13．9％。药敏试验显示支原体主要对美满霉素（82．2％）、强力霉素（80．4％）等抗生素敏感,对环丙沙星（50．3％）、螺旋霉素（48．6％）、氧氟沙星（42．7％）等抗生素耐药。结论NGU女性患者支原体感染主要为解脲支原体,对环丙沙星、螺旋霉素、氧氟沙星等抗生素耐药性较高,而对美满霉素、强力霉素等抗生素较敏感,并提示该类抗生素可作为治疗NGU支原体感染的首选药物。     

骨科伤口耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测及分析

目的监测本院近3年来，骨科各类感染性伤口分泌物分离出的耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对13种抗生素的耐药性情况，为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据，及时有效地监测和控制葡萄球菌所致医院感染。方法采用常规培养方法对本院骨科伤口感染的各类分泌物进行分离培养，用API鉴定葡萄球菌，药敏试验及耐甲氧西林葡萄球菌的检测均采用琼脂扩散法（K—B）法，操作及结果判断均按NCCLS标准执行。结果金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的分离率分别占22．2％和77．8％；耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性耐甲氧西林的葡萄球菌（MR—SCON）株的检出率分别为34．3％和75．0％，耐药率监测表明，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）株对13种常用抗菌药物耐药率远远高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）株，尚未发现耐万古霉素菌（VRS）株。结论由MRS菌株引起的严重感染首选万古霉素治疗，发现MRS株实验室要根据NCCLS的有关规定修订药敏报告并且及时切断传播途径，降低细菌的耐药性和医院感染。     

产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌的分布及耐药性分析

超广潜β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)是由质粒介导的能赋予细菌对多种β-内酰胺类抗生素耐药的一类酶,它主要由大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌产生的[1].它能水解青霉素类、头孢菌素类和单酰胺类抗生素,从而使之失效.随着β-内酰胺类抗菌药物的广泛应用,耐药菌株迅速增加,尤其是超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌引起的耐药问题日趋严重,给临床治疗带来极大的困难.为了解ESBLs菌株的流行情况,以及有效控制其传播和流行,拟对分离到的201株大肠埃希菌和87株肺炎克雷伯菌进行了ESBLs的检测,并进行药物敏感试验,现报道如下.     

110株粪肠球菌的分布及耐药性分析

目的 探讨100株粪肠球菌的分布及对10种抗生索的耐药情况。方法 对临床分离到的100株粪肠球菌采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法对10种抗生素的耐药情况进行分析。结果 粪肠球菌主要分布在痰中55例。其次是尿液25例。大便16例。胸腹水3例,创口分泌物3例。其它2例。且对大多数常用抗生素耐药率都在50％以上,只有万古霉素、呋喃妥因、氯霉素等的耐药率较低,并发现4株耐万古霉素的粪肠球菌。结论 临床标本中分离出的粪肠球菌应根据药敏试验结果合理地选用抗生素,为临床用药提供依据;且注意万古霉素的使用,防止该类药物耐药率的升高。     

干化学法对尿液检测结果及其影响因素的分析

目的:分析干化学法测定尿液结果及其影响因素。方法:尿干化学分析仪法、手工法分别对1589例尿液进行测定并进行比较。结果:尿干化学分析仪法测定尿蛋白阳性505例,隐血阳性458例,白细胞阳性239例;手工法测得尿蛋白阳性365例,隐血阳性327例,白细胞阳性367例。经χ2检验,三者均P<0.01,差异有显著性。尿液分析仪法测定尿糖阳性105例,尿酮阳性42例,尿胆原阳性364例,亚硝酸盐阳性64例;手工法测尿糖阳性98例,尿酮阳性36例,尿胆原阳性345例,亚硝酸盐阳性59例。经χ2检验,四者P均>0.05,差异无显著性。结论:干化学分析仪检测敏感性较高,适合作为尿常规检查和筛选法。但影响其结果的因素较多,所以不能取代手工法中的显微镜检查。两者联合应用具有较高准确性和特异性,能降低显微镜的复检率,提高工作效率。     

参芪扶正注射液对脐血CIK细胞体外增殖及杀瘤活性的影响

目的观察参芪扶正注射液对脐血细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)体外增殖及杀瘤活性的影响。方法用脐血单个核细胞,诱导分化CIK细胞,分为4组。细胞因子组加入γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素1α(IL-1α)、白细胞介素2(IL-2)、CD3单抗细胞因子;参芪扶正注射液组:加入参芪扶正注射液;细胞因子+参芪扶正注射液组:加入参芪扶正注射液﹑IFN-γ、IL-1α、IL-2、CD3单抗细胞因子;对照组只加培养液。培养12天后CIK细胞达到增殖高峰期,用流式细胞仪检测细胞表型和增殖能力,MTT法检测CIK细胞对K562细胞的杀伤作用,ELISA法检测CIK细胞分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果对脐血CIK细胞体外增殖的影响,在培养12天时,参芪扶正注射液组与细胞因子组比较差异无统计学意义(P>0.05),细胞因子+参芪扶正注射液组与细胞因子组相比差异有统计学意义(P<0.01);CIK细胞对K562细胞的杀伤作用,各实验组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),参芪扶正注射液组CIK细胞在12、16天时分泌IL-2、IFN-γ、TNF-α因子水平优于对照组(P<0.01)。结论参芪扶正注射液对脐血CIK细胞既有显著的增殖和杀瘤作用,又可促进脐血CIK细胞分泌IFN-γ、IL-2和TNF-α。