小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位312例分析

嵌顿性腹肌沟斜疝是儿外科急诊中最常见的疾病之一，嵌顿疝约占全部疝病例的1／6，嵌顿疝尽管多见，但由于小儿外环富于弹性，疝囊颈部没有成人所具备的纤维缩窄环，肠系膜血管弹性也较好，同时腹肌也欠发达，故很少发生嵌顿疝引起的肠坏死。我院自1998年6月～2003年9月共进行了嵌顿性     

急性肠套叠空气灌肠复位治疗体会(附609例报告)

目的探讨婴幼儿肠套叠空气灌肠复位的指征、操作方法和中转手术的时机。方法对我院1995年5月～2004年5月在X线透视下行空气灌肠复位治疗的婴幼儿肠套叠609例进行回顾性分析。结果所有行空气灌肠复位的患儿中，复位成功者592例，成功率为97．2％，17例中转手术治疗，无1例肠穿孔及因此造成的气腹；结论空气灌肠复位是婴幼儿肠套叠早期治疗的首选方法，应谨慎把握其适应证，熟练掌握操作方法，不应轻易放弃而过早手术。但对病程较长，伴有腹膜炎体征或复位失败者，须及时手术治疗。     

浅论地市级医院医技科室的现状及管理对策

随着医学科学技术的发展，人民对医技科室优势的认识不断加深，医技科室在医疗工作中的重要性日趋突出，许多地市级医院医技科室仍然存在医技人员学历低，高职称医师少，固定资产比重大，效益矛盾突出等问题；因此，必须加强思想作风建设，摆正自身在临床医疗工作中的位置；领导重视，有目的地进行人才培训和学术梯队建设；加强规范化管理，提高诊疗质量，形成惯性运转；重点发展与-临床配套的医技科室的设备建设。     

医疗质量与医疗安全管理要着重抓好"四个到位”和"四个重点”

政府举办的非营利性医疗机构 ,是城镇医药卫生体制改革中的产物。如何体现社会公益事业的属性 ,适应市场 ,在竞争中立于不败之地 ,就必须重视医疗质量与医疗安全管理 ,把它列为医院建设永恒的主题。只有这样才能实现“用比较低廉的费用 ,提供比较优质的服务” ,让人民群众得到实惠。近两年以来 ,我院在医疗质量与医疗安全管理中着重抓了四个到位和四个重点 ,现总结报告如下。1　思想认识到位 ,强化医疗质量与医疗安全管理意识医疗质量是医疗服务的最终效果 ,是一切医疗活动产生效益的总和 ,是医院赖以生存和发展的条件。院领导除了树立质量…     

结肠灌洗加肠腔内置管在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用

当左半结肠癌发生急性梗阻时,由于无法做术前准备,对是否做Ⅰ期切除吻合术,学者们的意见不一致。我院自1993年10月至1998年10月,对左半结肠癌合并急性梗阻患者采用结肠灌洗加肠腔内置管的方法,行Ⅰ期切除吻合术共29例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组左半结     

腹部推挤在小儿肠套叠空气灌肠复位法中的应用

目的：为提高小儿肠套叠空气灌肠复位法的治愈率。方法：回顾性分要腹部推挤在小儿肠套叠空气灌肠复位法中的治疗效果。结果：52例小儿肠套叠在初步空气灌肠复位法中复位失败，经腹部推挤后38例复位成功，14例手术证实为复杂型肠套叠。结论：腹部推挤手法操作简单、安全可靠，能明显提高小儿肠套叠空气灌肠复位术的复位率。     

先天性十二指肠梗阻的诊断与外科治疗

目的分析先天性十二指肠梗阻的常见原因、诊断及合理的治疗措施。方法对我院外科自1995年9月～2004年1月收治手术的23例先天性十二指肠梗阻病例资料进行回顾性分析总结。结果全组病例均行手术治疗，其中十二指肠闭锁与狭窄分别行十二指肠前壁菱形吻合、十二指肠十二指肠端端吻合及膈膜切除十二指肠纵切横缝术，环状胰腺行十二指肠前壁菱形吻合术，肠旋转不良行肠复位Ladd’s手术；术后痊愈出院22例，死亡1例；术后18例随访1～3年，症状消失，营养状态及生长发育均明显改善。结论十二指肠梗阻的发生与胚胎期全身发育的缺陷有关，为小儿先天性全身性畸形综合征的一部分表现，诊断有赖患儿的临床表现，选择性应用腹部立位平片、上消化道造影、钡灌肠仍为十二指肠梗阻最有效的辅助诊断措施。     

腹部推挤在小儿肠套叠空气灌肠复位法中的应用

肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的梗阻,是婴儿期最常见的急腹症。1995年5月～2002年5月,我院对512例小儿肠套叠采用JS-818型电脑遥控灌肠整复仪进行空气灌肠复位,现报告如下。1临床资料1.1一般资料从1995年5月～2002年5月,我院共有512例小儿肠套叠行空气灌肠复位,男388例,女124例。病程3h～48h,年龄4个月～5岁,其中4～10个月占72.7%。1.2腹部推挤手法患儿术前常规肌注阿托品0.01～0.02mg/kg,采用氯胺酮基础麻醉或口服10%水合氯醛5～10ml,常规在透视下用JS-818型电脑遥控灌肠整复仪行空气灌肠复位,灌肠压力预置为8K…     

低位直肠癌经腹前切除保肛手术的体会

我院从以往认为行直肠癌手术时 ,需切除肿瘤远端直肠 5ｃｍ以上才能保证切除肿瘤的彻底性 ,这样低位直肠癌难以保留肛门 ,同时认为直肠癌前切除术限制了盆腔淋巴结的清扫及肿瘤远端肠管的切除范围 ,会增加术后肿瘤复发率。近年来的资料表明 94 %直肠癌向远端的扩张 <2ｃｍ ;而 >2ｃｍ者均属高度恶性或Ｄｕｋｅｓ’Ｃ期病变 ,即使作腹会阴切除术亦难以达到治愈。因此目前多认为切除癌肿远端 3ｃｍ正常肠管已足够[1] 。 1995年 2月～ 1998年 8月采用经腹前切除吻合治疗低位直肠癌 38例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　…