脑血管介入术后假性动脉瘤形成的相关因素分析

目的 探讨脑血管介入术后股动脉假性动脉瘤的形成因素及治疗措施。方法 回顾性分析2015年4月-2019年7月武汉市第一医院神经内科行脑血管介入术后发生股动脉假性动脉瘤的23例患者的临床资料。结果 在23例假性动脉瘤患者中均使用了双重抗血小板聚集药物(阿司匹林联合氯吡格雷); 22例患者合并高血压病; 5例患者早期进行了频繁活动; 向心性肥胖患者有14例。所有患者均使用手法压迫联合动脉压迫止血器约2周左右治愈。结论 双重抗血小板聚集、高血压病、早期活动、向心性肥胖可能是股动脉假性动脉瘤形成的相关因素,手法压迫联合动脉压迫止血器治疗假性动脉瘤操作简单、方便、经济、有效     

新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎患者的脑脊液比较分析

目的:探讨脑脊液(CSF)检查结果对新型隐球菌性脑膜炎(CNM)与结核性脑膜炎(TBM)的鉴别意义。方法:回顾性分析54例CNM患者和184例TBM患者首次CSF检查的细胞学和生化结果。结果:TBM患者中CSF蛋白含量、有核细胞数、乳酸脱氢酶含量较CNM患者升高明显(P<0.01);TBM患者的CSF氯化物含量较CNM患者下降明显(P<0.01)。结论:颅内感染患者首次CSF检查对CNM和TBM的鉴别诊断具有重要意义。     

SSA量表与GUSS量表在急性脑卒中吞咽障碍评估中的信度和效度对比

目的 探讨并对比标准吞咽功能评估量表(SSA）、GUSS吞咽筛查量表(GUSS)在急性期脑卒中患者吞咽障碍筛查评估中的信度和效度。 方法 选取在我院住院治疗的47例急性期脑卒中患者作为研究对象，分别采用GUSS量表及SSA量表对其吞咽功能进行评估，并选用吞咽功能评估的金标准——纤维内镜下吞咽功能检查(FEES)为效标对量表筛查结果进行检验，对比SSA、GUSS量表评估急性期脑卒中患者吞咽障碍的信度和效度。 结果 GUSS量表与SSA量表的信度和效度均较好；在信度评价方面，SSA量表的重测信度、评定者间信度（重测信度ICC值=0.828，P<0.05；评定者间信度ICC值=0.909,P<0.05）更优于GUSS量表，GUSS量表的内在信度（Cronbach′s a系数=0.939）则优于SSA量表；在效度评价方面，SSA、GUSS量表的结构效度及校标效度均为良好，其中GUSS量表的敏感性（72.73%）优于SSA量表，SSA量表的特异性、约登指数、曲线下面积（分别为92.86%，0.565和0.795）则优于GUSS量表；如将SSA及GUSS量表联合用于吞咽障碍筛查，则SSA+GUSS串联诊断时的曲线下面积可达到0.767，SSA+GUSS并联诊断时的曲线下面积为0.736。 结论 SSA、GUSS量表在筛查急性期脑卒中患者吞咽障碍方面均具有良好的信度和效度，在临床实践中可考虑单独应用SSA量表或应用SSA+GUSS量表串联诊断，以提高吞咽障碍筛查的诊断效能，为预防卒中后误吸提供指导。     

以脑梗死为首发表现的原发性血小板增多症治疗分析

目的:探讨原发性血小板增多症合并脑梗死的治疗方法。方法:回顾性分析6例以脑梗死为首发表现的原发性血小板增多症患者的临床资料。结果:6例患者年龄为36~83岁,平均(60.0±12.0)岁;临床表现有偏瘫、失语、头晕及头痛等。1例患者在溶栓时间窗给予阿替普酶,效果显著,未出现出血等并发症。6例患者均给予小剂量阿司匹林及羟基脲,随访半年未再发脑梗死,其中2例加用干扰素α,血小板数得到控制。结论:羟基脲、干扰素α、阿司匹林及阿替普酶可防治原发性血小板增多症并发脑梗死。     

急性基底动脉闭塞患者早期血管内治疗联用丁苯酞的多中心、前瞻性队列研究

目的 探讨急性基底动脉闭塞患者早期血管内治疗联用丁苯酞的有效性及安全性.方法 连续性纳入2014年1月至2019年5月在陆军军医大学第二附属医院及46家分中心的急性基底动脉闭塞早期接受血管内治疗患者,依据是否使用丁苯酞药物治疗,将其分为丁苯酞组和对照组,比较90 d良好功能预后发生率[定义为改良Rankin量表(mRS...     

椎-基底动脉复杂病变介入治疗中双路图的应用(附4例报告)

目的:探讨双路图应用于椎-基底动脉复杂病变患者急诊介入治疗手术的可行性及安全性.方法:回顾性收集采用双路图治疗的椎-基底动脉复杂病变患者病例.分析双路图技术的实施方法、技术要点、治疗效果及术后并发症,探讨椎-基底动脉复杂病变介入手术中双路图技术应用的可行性及安全性.结果:最终纳入椎-基底动脉复杂病变急性脑梗死患者4例,...     

入院血糖和发病到治疗时间对急性缺血性脑卒中 静脉溶栓预后的影响

目的：分析入院时血糖水平和发病到治疗的时间（ONT）对静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中预后的影 响。方法：回顾性分析我院通过卒中绿色通道收治的接受重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓的急 性缺血性脑卒中107例患者的临床资料,按溶栓后24 h内美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分变化值分 为有效组43例及无效组64例。比较2组的临床资料,并分析预后的影响的因素。结果：有效组90 d改良 Rankin量表（mRS）评分低于无效组（P＜0.05）,有效组ONT和入院时血糖均低于无效组（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示ONT（OR=0.992,P=0.025）和入院时血糖水平（OR=0.746,P=0.022）可能是影响预后的预 测因素。结论：尽早实施溶栓治疗和积极控制血糖水平可能是改善急性缺血性脑卒中患者预后的重要措施。     

小球囊联合长鞘半逆行开通在动脉粥样硬化性颈动脉急性串联病变患者中的初步应用

目的 探讨小球囊联合长鞘半逆行开通治疗动脉粥样硬化性颈动脉串联病变所致急性缺血性卒中的安全性和有效性。方法 回顾性分析武汉市第一医院高级卒中中心2018年5月至2022年4月收治的40例动脉粥样硬化性颈动脉串联病变所致的急性缺血性卒中患者的病历资料,40例患者依据治疗方法不同分为小球囊联合长鞘组18例和PEARS技术组22例。PEARS技术依次按照保护(Protect)—球囊扩张(Expand)—抽吸(Aspiration)—取栓(Revascularization)—支架(Stent)的顺序处理颈动脉串联病变,小球囊联合长鞘为在PEARS技术基础上利用小球囊和长鞘的特点减少操作步骤。记录所有患者的基线资料以及股动脉穿刺至血管再通时间、血管成功再通率、首次血管成功再通率、术后90 d良好预后(改良Rankin量表评分≤2分)率、症状性颅内出血(sICH)发生率和病死率,并进行组间比较。结果 小球囊联合长鞘组患者股动脉穿刺至血管再通时间少于PEARS技术组[(66±31) min比(104±33) min],差异有统计学意义(t=3.683,P=0.001)。小球囊联合长鞘组的首次血管成...