老年高血压患者血清瘦素水平的临床研究

目的：探讨老年高血压患者血清瘦素（Leptin)水平变化及意义。方法：采用放射免疫测定41例老年高血压患者和25例老年非高血压患者血清瘦素与正常人对照。结果：老年高血压组血清瘦素明显高于正常对照组（P＜0．01），也高于老年非高血压组（P＜0．05）。结论：老年高血压患者血清瘦素较非高血压者高，提示血清瘦素与高血压有显著的相关性。     

头孢哌酮/舒巴坦治疗老年人下呼吸道感染的疗效观察

目的观察头孢哌酮/舒巴坦治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法将45例老年下呼吸道感染患者随机分为治疗组23例和对照组22例。分别应用头孢哌酮/舒巴坦2g和哌拉西林/三唑巴坦注射液4.5g静脉滴注,每天2次,疗程均为7～14d,观察2组疗效及安全性。结果治疗组和对照组有效率分别为87.0%和86.4%;治疗组细菌清除率为84.0%,对照组为80.0%,2组差异均无统计学意义（P〉0.05）;且均无明显不良反应。结论头孢哌酮/舒巴坦注射液治疗老年人下呼吸道感染,疗效好,使用安全,有临床应用价值。     

老年瘦素与老年2型糖尿病、代谢综合征的关系

目的 探讨血清瘦紊(LPT)水平与老年2型糖尿病、老年代谢综合征之间的关系。方法 用放射免疫法测定41例老年2型糖尿病、30例老年代谢综合征和21例无糖尿病的老年患者血清瘦紊水平和空腹胰岛紊水平(INS0h)及体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(1b)、空腹血糖(FSG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等。结果 老年瘦紊水平不仅与BMI(r=0．569,P=0．001)、WHR(r=0．472,P=0．001)、INS0h(r=0．54,P=0．001)呈正相关,与FBG水平的相关性经多元回归法分析,去除BMI等后与血糖浓度无相关性。结论 老年人群瘦紊水平增高与肥胖、胰岛素抵抗及代谢综合征密切相关,可能在2型糖尿病中起一定作用。     

卡维地洛治疗老年高血压伴胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察卡维地洛对老年高血压伴胰岛素抵抗（IR）患者的治疗作用及机制。方法：将60例老年高血压伴IR的患者随机分为对照组及卡维地洛组，前者给予氨氯地平片，后者给予卡维地洛片。观察两组的临床疗效、治疗前、后进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）及血清瘦素（LP）检测和动态血压监测，并进行统计学分析。结果：（1）两组空腹血糖（FBG）均有下降趋势，但用药前后对比差异无显著性（P〉0．05）。（2）用药后卡维地洛组ISI有显著升高，与对照组相比差异有显著性（P〈0．05），而对照组升高不显著（P〉0．05）。（3）用药后卡维地洛组空腹胰岛素（FINS）及血清瘦素（LP）分别显著降低（P均〈0．01）。（4）用药后卡维地洛组2h血糖及2h胰岛素均显著下降，与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：在高血压伴IR的患者中应用卡维地洛可明显改善IR，降低瘦素水平，可提高降压药物的疗效。     

内镜下食管静脉曲张硬化与套扎治疗之比较

目的食管静脉曲张出血内镜下治疗有硬化疗法（ES）和套扎疗法（EVL），两种方法的疗效均在临床上得以肯定．本文目的是将ES和EVL两种疗法的有关结果予以比较，以便在临床上加以选用．方法将食管静脉曲张出血内镜下治疗分为ES组和EVL组，ES组17例，男12例，女5例，平均年龄41．2岁．肝功能按Child－Pugh分级，B级4例，C级13例，静脉曲张程度按conn分级，Ⅲ级5例，Ⅳ级12例，均有红色征伴粘膜糜烂、出血；EVL组8例，男6例，女2例，平均年龄47．5岁．肝功能B级2例，C级6例，静脉曲张Ⅲ级1例，Ⅳ级7例．ES组采用内镜GIF-K及注射针NM-1K及NM-3K，硬化剂为1％乙氧硬化醇，距贲门、食管联接2cm处开始按曲张静脉逐条注射，均采用血管内注射，每点注射4mL～5mL，平均每例注射4～7个点，每次总量20mL～30mL，第一次注射治疗后间隔7d～10d重复一次，直至曲张静脉或基本消失为止，一般需4～6次治疗，平均4．5次．EVL组采用pentax电子内镜及美国Wison－cook公司六连发圈套器，在距齿状线2cm以上食管所见每条曲张静脉分别圈套一次，特别粗的静脉可增加一次，每例一般圈套3～6个点，平均4个点，每14d重复治疗一次，直至曲张静脉消失，平均1．13次．结果急诊止血率：ES94．1％，EVL100％，再出血率：ES18％，EVL无；死亡     

心率与急性心肌梗死心源性休克发生率的关系

目的采用Meta分析的方法确定我国人群心率水平对急性心肌梗死（AMI）患者心源性休克发生率的影响。方法全面收集国内发表的有关AMI患者静息心率与心源性休克关系的文献,对符合条件的所有研究结果利用Rev Man软件进行固定效应模型和随机效应模型的Meta分析。计算AMI患者心率慢组相对心率快组发生心源性休克的危险（RR）,评价心率快慢对AMI患者心源性休克发生的影响,并用漏斗图分析发表偏倚。结果符合纳入标准的共5篇文献,总样本量586例。其中心率慢组295例,发生心源性休克24例;心率快组291例,发生心源性休克38例;合并RR=0．63,95％可信区间是（0．39—1．00）。漏斗图分析提示不存在发表偏倚。结论AMI患者心率水平与心源性休克发生之间存在关联,AMI后心率增快者发生心源性休克危险增加,减慢心率可能减少心源性休克发生的风险。     

我国急性心肌梗死患者心率水平与病死率关系的Meta分析

【目的】采用Meta分析的方法确定我国人群心率水平对急性心肌梗死（AMI）患者病死率的影响,为AMI临床治疗的选择提供参考依据。【方法】全面收集国内发表的有关AMI患者静息心率与病死率关系的流行病学研究资料,对符合条件的所有研究结果利用RevMan软件进行固定效应模型和随机效应模型的Meta分析。计算AMI患者心率慢组（〈80次／分钟）和相对心率快组（〉80次／分钟）发生死亡的相对危险（RR）,评价心率快慢对AMI患者生存的影响,并用漏斗图分析发表性偏倚。【结果】符合纳入标准的共11篇文献,总样本量3484例。其中心率慢组2389例,死亡198例;心率快组1095例,死亡226例;合并RR=0．33,95％可信区间是（0．27～0．40）。漏斗图分析提示不存在发表性偏倚。【结论】AMI患者心率水平与病死率之间存在关联。AMI后心率增快者死亡危险增加,心率可能作为评估AMI患者预后的指标之一。     

参芪复方合剂对胰岛素抵抗大鼠的治疗作用及机制

目的 观察参芪复方合剂对胰岛素抵抗大鼠的治疗作用及机制。方法 雄性SD大鼠建立胰岛素抵抗大鼠模型。参芪复方组给予参芪复方合剂，8周后检测空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FINS）和瘦素（LP），计算稳态模型抵抗指数（HOMA—IR）值。结果 高脂肪饲料组较对照组FINS、LP和HOMA—IR显著升高，FBG无明显变化；高脂肪饲料组大鼠LP与FINS、HOMA—IK显著正相关；参芪复方组大鼠HOMA—IR、FINS和LP显著降低；参芪复方组较二甲双胍组胰岛素、IR值和瘦素差异无显著性。结论 高脂肪饲料喂养SD大鼠4周能形成IR大鼠模型，并伴有高瘦素血症。参芪复方合剂能有效改善大鼠IR。