储存式自体输血在Rh(D)阴性血型孕妇中的应用与评价

目的探讨储存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用。方法对温州医学院附属第一医院2009年1月至7月17例符合储存式自体输血的Rh(D)阴性孕妇在预产期前7～10d实施储存式自体输血的血液采集,采血前均严格履行知情告知制度,并让患者鉴署知情同意书,由输血科负责采血200mL置4℃贮血冰箱内保存备用。并测定孕妇采血前后血常规及胎心音等指标。结果采血前后孕妇的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血小板(PTL)、白细胞(WBC)值及胎心音改变比较差异无统计学意义,17例产妇献自体储存血,均无发生采血不良反应,出生的新生儿Apgar评分都在8～10分。结论储存式自体输血能解决Rh(D)阴性血稀缺问题,使剖宫产或产后大出血产妇能尽快得到输血,且对孕妇及胎儿无明显不良影响,值得临床推广应用。     

库存血告急时手术患者输血方案探讨

目的探讨库存血告急时手术患者的输血方案。方法术前制定不同的输血方案，将手术患者分为4组：第1组为择期手术，术中出血可能性小，放弃常规备血，只备血浆；第2组为择期手术，术中出血可能性大，符合自身输血标准，对患者进行贮存式自体输血；第3组为择期手术，但不符合自身输血标准，控制手术用血指征，出血严重者，补充血浆和借用部分急诊用血；第4组为急诊手术，启用告急库存中的应急用血部分。结果第1组30例仅有1例输血浆350mL；第2组22例中有19例未输异体血，其中2例术中仅输血浆400mL；第3组在控制手术输血指征后，10例有3例占用急诊用血库中的红细胞共6U；第4组5例急诊手术启用急诊用血和手术视野失血回收结合输血，所有手术均顺利实施，未造成血液浪费、耽误临床用血及患者手术延迟。结论控制输血指征、发挥自体输血和血浆与急诊用血综合性血液结合的输血方案可保证血库库存血告急期间继续保持各科手术的顺利进行。     

异型血液污染导致血液交叉试验阳性一例

因异型血污染导致交叉配血试验阳性极少见，现报告一例。患者，女，６０岁，因贫血而申请输注浓缩红细胞２Ｕ。定型：Ａ型；Ｒｈ（ｂ）阳性。血液交叉：患者与－Ａ型献血员分别进行盐水交叉与聚凝胺（Ｐｏｌｙｂｒｅｎｅ）交叉，结果为：主侧＋／－，次侧１＋（两交配管均...     

抗Ⅰ于37 ℃引起血液定型交叉配血困难一例

1病史摘要 患者,男,65岁,因右颌面部出现剧烈自发性疼痛来院就诊,经药物治疗,疼痛无缓解,一个多月后,右上后牙区牙龈出现一肿块约大拇指甲大小,经活检诊断为右上颌骨恶性淋巴瘤.随后住院做肿瘤切除手术并同时配合放疗性治疗.     

抗I于37℃引起血液定型交叉配血困难一例

1　病史摘要　　患者 ,男 ,65岁 ,因右颌面部出现剧烈自发性疼痛来院就诊 ,经药物治疗 ,疼痛无缓解 ,一个多月后 ,右上后牙区牙龈出现一肿块约大拇指甲大小 ,经活检诊断为右上颌骨恶性淋巴瘤。随后住院做肿瘤切除手术并同时配合放疗性治疗。出院后两周因患者自觉疲乏无力 ,到当地县医院检查Ｈｂ 43ｇ/Ｌ ,准备输血。因当地县医院未能确定患者血型而送我院输血科鉴定。2　血型血清学检查2 .1　血型鉴定　患者红细胞在室温和 37℃条件下与已知抗Ａ、抗Ｂ、抗Ａ +Ｂ均凝集 ,患者血清与其他人ＡＢＯ型红细胞和自身红细胞均凝集 ,但 37℃凝集较室…     

血液预热温度过高引起输血性溶血1例

因输血前对血液预温过高,混匀时激烈振摇,造成红细胞物理性损坏,导致输血时引起类似急性溶血性输血反应1例,报告如下.     

白细胞滤器功能比较

国外早已普遍采用去白细胞输血来预防非溶血性发热性输血反应（FNHTR），针对输血中白细胞引起的同种免疫反应，国内近几年也逐渐被临床所关注。由于去白细胞滤器产品的质量性能因厂家不同而有所差异，现对两种去白细胞滤器滤除白细胞后的血液进行相关的实验，结果报道如下。     

输注去白血小板对患者淋巴细胞亚群的影响

同种异体输血造成受血者免疫功能抑制,导致肿瘤复发率和术后感染率增高的机制目前尚不完全清楚,但大量的研究表明供血者的白细胞在其中起着相当关键的作用.临床研究发现输注时用滤网去除白细胞,可以显著降低受血者的死亡率,减少输血后发热和抗生素的应用,并且同自体输血所造成的术后感染率和肿瘤复发率无统计学差异~([1,2]).目前滤器去白技术已在全血输注中应用广泛,但血小板去白并不常见,我们通过比较输去白血小板与输非去白血小板后患者T-淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的变化,探讨滤器去白技术在血小板输注中的临床应用价值,现报告如下.     

新生儿IgG亚型抗体测定对新生儿ABO溶血病、高胆红素血症的预测作用

目的:探讨新生儿IgG亚型抗体测定对新生儿ABO溶血病高胆红素血症的预测作用。方法:选择该院2009年2月~2010年7月187例A型或B型血清学检验结果阳性的新生儿,回顾性分析其IgG亚型抗体测定情况,统计不同测定结果时新生儿ABO溶血病、高胆红素血症的发生情况。结果:新生儿红细胞结合IgG亚型抗体越多,新生儿ABO溶血病发病率越高,高胆红素血症的发病越早;本组共47例发病,发病组患儿及其母亲的血清IgG1、IgG3、IgG4的含量均明显高于正常组。结论:新生儿IgG亚型抗体测定对新生儿ABO溶血病高胆红素血症具有临床预测作用,值得临床关注。