高血压病患者胰岛素抵抗与其他代谢异常的关系

目的探讨高血压病患者胰岛素敏感性与其他代谢异常的关系。方法用正常血糖胰岛素钳夹技术测定26例健康者和84例高血压病患者的葡萄糖代谢率，用盐负荷升压及减钠降压试验测定盐敏感性。结果高血压病患者葡萄糖代谢率比正常人明显降低（P〈0．01），84例高血压病患者中有47例（55.9％）存在胰岛素敏感性降低，50例（59.5％）存在盐敏感。按葡萄糖代谢率数值把84例高血压病患者分为两组：高血压病合并胰岛素敏感性降低组（降低组）47例，胰岛素敏感性正常组（正常组）37例。经方差分析，纠正体重指数后，降低组的各项代谢指标仍比正常组高，盐敏感发生率分别为58．1％，21．7％（P〈0．01）。结论胰岛素敏感性降低加重了高血压病患者盐、血脂及血尿酸等的代谢紊乱，胰岛素抵抗可能是其他各项代谢异常的根源。     

老年糖尿病患者肺部感染的临床特点和病原学分析

将2001年至2005年收治的老年2型糖尿病合并肺部感染者78例作为感染组，同期无肺部感染的2型糖尿病者307例。结果表明，2型糖尿病患者合并肺部感染情况与病程、血糖控制及慢性并发症相关；肺部感染以革兰阴性杆菌为主，对亚胺硫霉素、头孢曲松较为敏感；革兰阳性球菌对万古霉素敏感。积极控制血糖及正确使用抗生素，是治疗2型糖尿病合并肺部感染的关键。     

急性冠脉综合征中的糖代谢异常的针对性治疗

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)是由于不稳定斑块的破裂,引起冠状动脉内血栓形成所致心肌缺血的一组进展性疾病谱,是冠心病的一个重要组成部分。临床研究中,ACS分为ST段抬高型(STE-ACS)及非ST段抬高型(NSTE-ACS)两类,前者大部分发展为ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI),后者包括无ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)和不稳定心绞痛(UA)。研究发现,大多数ACS患者伴有糖代谢异常[1-4]。糖代谢异常包括糖调节受损(IGR)和糖尿     

低血糖症63例临床分析

低血糖症在临床上比较常见，往往发病急、症状重，而临床表现不典型，容易忽视。如诊断及抢救不及时，后果严重。本院2000年1月至2005年12月，共收治低血糖症63例，现作一分析，报告如下。     

社区生活方式干预2型糖尿病患者效果评估和影响因素分析

目的探讨社区生活方式干预对2型糖尿病患者代谢改善的作用,并探索影响疗效的因素。方法对92例2型糖尿病患者,相关进行为期24周的生活方式干预,干预实施前、后收集临床资料;同时24周后根据糖化血红蛋白（HbAlc）水平是否达标,将患者分为干预有效组与无效组,比较两组基线时各项指标的差异,并进行多元Logistic回归分析。结果通过生活方式干预,患者24周后HbAlc由7．31％下降至6．82％。血糖控制达标率由干预前的20．4％上升至干预后的59．1％。多元回归分析显示,患者24周和基线时的血糖控制水平是影响生活方式干预效果的最主因素。结论生活方式干预可明显改善社区糖尿病患者的血糖和相关代谢因素控制,可作为社区糖尿病人群有效的基础治疗。     

2型糖尿病患者社区生活方式干预效果评估和影响因素分析

目的 探讨社区生活方式干预对2型糖尿病患者代谢控制的改善作用,并探索影响疗效的因素.方法 对92例2型糖尿病患者,进行为期24周的生活方式干预,干预实施前、后收集临床资料;同时24周后根据糖化血红蛋白（HbA,C）是否达标,将患者分为干预有效组与无效组,比较两组基线时各项指标的差异,并进行多元Logistic回归分析.结果 通过生活方式干预,患者24周后HbA1C由7.31%下降至6.82%,血糖控制达标率由干预前的20.4%上升至干预后的59.1%.多元回归分析显示：患者的糖尿病病程和基线时的血糖控制水平是影响生活方式干预效果的最主要因素.结论 生活方式干预可明显改善社区糖尿病患者的血糖和相关代谢因素控制,可作为社区糖尿病人群有效的基础治疗.     

体内胰岛素抵抗水平与急性冠状动脉综合征严重程度的相关性

急性冠状动脉综合征（ACS）属于冠心病的严重类型，在易导致患者死亡的内科急诊常见病中，ACS的病死率约为10％～15％。近年研究表明，在易导致和影响ACS发生、发展及转归的多种致病因素中，胰岛素抵抗（IR）水平的变化在ACS病理、病理生理、发展和转归中的作用日益受到国内外学者的关注[1-3]。本文旨在进一步探讨IR与ACS的关系及临床意义。