通窍活血汤联合丁苯酞治疗血管性痴呆瘀血内阻证临床观察

目的:观察通窍活血汤联合丁苯酞治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效。方法:选取在本院门诊就诊的血管性痴呆瘀血内阻证患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组在常规治疗基础上(包括调节血压、降血脂、控制血糖及抗血小板聚集等)给予丁苯酞软胶囊口服,每日3次,每次2粒。观察组在对照组治疗的基础上加通窍活血汤治疗。每位患者治疗前后分别进行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MOCA)评分、生活能力评分(living ability score,ADL)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分,尤其是生活能力的评定,将作为判定痴呆等级的标准,并将患者各项评分进行自身前后对照比较,评定治疗前后中医证候积分的变化,同时检测两组患者治疗前后血脂、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)等指标,评定治疗效果。结果:治疗3个月后,观察组有效率为70.00%,对照组有效率为55.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组MMSE、MOCA、ADL各项评分显著高于对照组(P0.05);观察组CDR评分明显低于对照组(P0.05);观察组血脂水平低于对照组(P0.05),SOD水平高于对照组(P0.05)。结论:通窍活血汤联合丁苯酞能够显著提高血管性痴呆患者的生活能力和认知功能,其作用机制可能与降低血液黏稠度、保护脑神经组织细胞等有关。     

大尺度组织连续切片三维重建及喉部应用

三维重建技术的发展使我们研究人类组织器官的微观空间结构更加直观,然而由于缺乏理想的连续组织切片技术,特别是全喉这样的大尺度组织,其高分辨率组织空间结构的构建困难重重。本文综述了基于大尺度组织连续切片三维重建的方法及进展,为喉等大组织超精细空间结构研究的开展提供帮助。     

涂指甲油谨防中毒

一些姑娘们喜欢在手指上、脚指上涂抹一些指甲油。不可否认,指甲化妆能给女士增添几分高雅和秀丽,但通常的指甲油是以硝化纤维素为基料,配以树脂、增塑剂,以及醋酸乙酯、醋酸丁酯、乳酸乙酯、乙醇、甲苯、丙酮、丁酮、苯二甲酸丁酯等溶剂和化学染料制成。这些原料大多是苯环结构的化合物,对人体有一定的毒性,且都属于脂溶性化合物,易溶解于油脂中。因此,就餐时如果用涂上指甲油的手     

重症医学科护士职业压力和心理资本及睡眠质量的关系

目的调查分析重症医学科(ICU)护士的职业压力、心理资本与睡眠质量的关系。方法选取泸州市4所医院ICU护士120名,采用护士工作压力源量表(NJSQ-R)、心理资本问卷与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查,分析三者之间的相关性。结果 69名(57.50%)存在睡眠障碍,除催眠药物外,PSQI量表总分及各维度评分均较全国常模明显升高(P0.05)。NJSQ-R和心理资本量表的平均分均处于中等水平。NJSQ-R总分及各维度评分均与PSQI总分呈明显正相关,心理资本量表总分及各维度评分与PSQI总分呈明显负相关(P0.05)。Logistic回归显示,职称、排班制度、NJSQ-R中工作环境与性质、职业发展及总分、心理资本各个维度及总分是影响PSQI的主要因素(P0.05)。结论 ICU护士普遍存在中度职业压力与心理资本,且普遍有睡眠质量下降现象,三者相互影响、相互作用。     

清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证60例疗效观察

目的:观察自拟清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证的临床疗效。方法:将120例失眠痰热扰心证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用奥沙西泮片治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟清痰宁神方治疗。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表、中医证候积分和不良反应等情况。结果:治疗组有效率为91.67%,对照组有效率为68.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证疗效显著,且不良反应少。     

阶梯式护理模型在头颈肿瘤心理护理中的应用

头颈部恶性肿瘤患者在诊断或治疗后通常表现出不同水平的心理困扰,甚至焦虑与抑郁共病,而目前临床心理护理服务效率低,质量较差,不能很好地满足患者的心理需求,采用阶梯式护理模式能够有效提高心理护理质量,改善患者心理状态。本文通过介绍阶梯式护理模型,对近年来国内外此模式在头颈肿瘤心理领域的应用进行综述,针对我国头颈肿瘤的心理护理提出建议,为进一步有效实施提供依据。     

阶梯式心理护理对头颈肿瘤患者焦虑抑郁和生活质量的影响

目的探讨阶梯式心理护理对头颈肿瘤患者焦虑与抑郁情绪和生活质量的影响。方法将86例有焦虑或抑郁情绪的头颈肿瘤住院患者随机分为干预组和对照组各43例,两组均给予常规健康教育和出院后随访,干预组在此基础上实施4步阶梯式心理护理方案,包括2周观察等待、4周指导性自助、6周面对面问题解决疗法、4周专业心理干预和(或)药物疗法,干预前后评估患者焦虑抑郁状况和生活质量。结果干预后干预组焦虑抑郁评分显著低于对照组,干预有效率显著高于对照组(均P 0. 01),干预组在疼痛、吞咽、感觉、发声和进食等生活质量方面有显著改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。结论以阶梯式护理为指导的心理护理可有效改善头颈肿瘤患者的焦虑、抑郁状况,在一定程度上提升患者生活质量。     

喉癌患者健康行为改变障碍的质性研究

目的了解喉癌手术患者出院后健康行为改变存在的障碍,为临床干预提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法对14例喉癌患者进行深入访谈,分析资料及提炼主题。结果喉癌患者所理解的健康行为包括戒烟、避免酗酒、合理饮食、体育锻炼、控制体质量、术后嗓音锻炼、情绪管理、戴管形象维护、主动寻求治疗、放疗后皮肤护理、药物治疗11种;提炼出治疗不良反应干扰-生理性障碍、不良情绪干扰-心理社会性障碍、外界因素干扰-其他障碍3个主题。结论喉癌患者出院后的健康行为改变存在多重障碍,医护人员应制定针对性健康促进干预计划,完善医疗团队支持体系,给予患者多方面的支持,将障碍因素转化为改善健康行为的动力。     

护士主导的随访护理研究现状

护士主导的随访护理在为患者提供安全、高效的高质量护理的同时,更满足了患者在康复过程中的各种生理、精神和社会需求,是一种可接受的、安全的对传统随访进行补充的方案。然而,目前对于护士在随访过程中如何能够发挥主导作用存在较多疑问。为了促进相关工作的开展,文章在对各数据库相关文献进行检索的基础上,就护士主导的随访护理的研究现状进行综述。虽然护士主导的随访护理存在没有稳定的随访框架和内容、护理人才的流失和社区环节发展不完善等问题,但是通过对护士主导的随访护理进行研究,可以指导护士更好的在临床实践中实施相关的干预措施,实现护理的连续性。此外,对于护士主导的随访护理能否真正替代医生主导的随访,还有待进一步研究。     

喉癌术后患者延续性护理的研究进展

喉癌是头颈部肿瘤中常见的恶性肿瘤,近年来该病的发病率略呈上升趋势。手术是喉癌患者的主要治疗方法之一,术后出院的患者,往往需要长期乃至终身的治疗和护理。延续性护理是针对出院患者的实际需求而提供的一种连续性、可靠性、安全性的医疗保健服务,通常包括患者回归家庭或社区后的持续随访与指导。对喉癌患者实施延续性护理干预,可能是帮助患者适应术后功能变化,预防并发症和提高生活质量的有效策略。本综述首先从“喉癌术后的特殊生理心理改变需要延续性护理、社会对延续性护理的发展提出了明确的要求”两方面阐述了喉癌术后患者实施延续性护理的必要性;其次从“喉癌术后患者延续性护理的主要内容及主要方式”两方面总结了国内外喉癌术后患者实施延续性护理的现状,并对实施的效果评价进行了清楚的展示;最后,本文通过对喉癌术后患者的延续性护理进行综合的评价,指出了现如今在实施过程中存在的不足,剖析出国内外目前针对喉癌延续性护理研究比较少的两点原因,一是患者的护理需求得不到充分表达;二是喉癌患者出院后延续性护理的内容广泛,专业性强,操作复杂,实施耗费大量的人力物力。这些分析便于指导医护人员结合我国的医疗现状和国外先进经验,积极开展相关研究,以期在未来可以进一步提高喉癌患者的生活质量。