儿茶酚胺性扩张型心肌病一例

儿茶酚胺性扩张型心肌病一例孟繁波赵林阳杨平陈志营郭玉林周方君王泰玲患者男，１６岁，学生。以心悸、气短进行性加重２个月，伴有夜晚不能平卧而入院。患者于１０个月前因肾上腺占位病变行手术治疗，术中见肿物与腹主动脉包绕已无法切除，取小块组织送病理检查，诊断为...     

Vater氏壶腹癌的CT诊断

目的：探讨Vater氏荧腹癌的CT诊断价值。方法：对我院经手术病理证实、CT资料完整的30例Vater氏壶腹癌进行回顾性分析。其中27例行Whipple手术,3例行姑息术作内或外引流。检查前30min、50min分别口服1%-2%有机碘造影剂500ml。常规上腹部CT平扫 增强扫描,梗阻段、兴趣区作2mm或5mm薄层扫描。结果：荧腹部软组织肿块,十二指肠腔内充盈缺损及局部肠粘膜破坏,壶腹段胆总管壁不规则增厚、偏心性软组织肿块和肝内、外胆管中、高度扩张,胆总管全段扩张,胆囊增大,双管征是Ｖater氏壶腹癌的直接和间接ＣＴ征象。结论：ＣＴ能清晰显示壶腹癌的直接和间接征象,直接征象的显示与检查方法、扫描技术、ＣＴ设备有关,ＣＴ是诊断壶腹癌有效、准确的检查方法。     

榄香烯乳治疗卵巢癌腹水疗效观察

卵巢癌最常见的晚期症状之一就是恶性腹水。可造成病人腹胀、腹痛、呼吸困难及营养不良。我们于１９９５年以来采用榄香烯乳治疗卵巢癌腹水取得较好效果,现报告如下：１　资料与方法１．１　一般资料：１９９５年１月～１９９８年１月间,我们收治卵巢癌腹水患者共２３例,随机将其分为两组：榄香烯乳组及顺铂组,两组患者的年龄、临床期别、病理类型基本相同,具有可比性。（见表１）　　表１　榄香烯乳组与顺铂组临床资料比较　　　　　项目榄香烯乳组顺铂组例数１２１１平均年龄４８２５０１临床期别Ⅱ期２１Ⅲ期１０１０病理类型浆…     

浅谈医学影像专业实践教学改革模式

结合医学影像学专业课程实际教学情况,根据学生培养目标的调整,对影像专业课程学时设置进行有效合理的调整,开设一门新课程———影像学实践。这种混合型教学模式不同于注重理论教学的传统方式,介于传统教学和 PBL教学之间,是理论与实践结合的一种综合性教学法。对于影像专业学生不仅要熟练掌握基础知识,而且如何将理论知识熟练运用于影像疾病诊断至关重要。因此,加强影像学实践教学已成为本专业教学发展趋势。     

脾脏巨大脓肿2例

脾脏巨大脓肿少见，现报告二例如下。例1女，14岁。间断性左上腹隐痛1年余，10天前外出受凉后发热、轻咳、左上腹痛加剧，体检：急性热病容，左上腹压痛、体温39C，见白细胞52．3X109／L。CT：左下胸腔少量积液、左上腹腔内见一巨大薄壁囊状肿物，边界清楚，大小为14cmX14cmX16cm，其内CT值为22HU，仅一个层面可见其内有一小点状气影、囊室均匀、囊物下极的外测线可见明确的脾影。注射造影剂后囊壁强化且与脾脏相似（图1、2）。手术所见：脾脏肿大呈暗灰色、触之有囊性感，抽出脓液约2000ml，切除脾脏。病理诊断：脾脏慢性脓肿。胸腔积…     

MR扩散加权成像在评价前列腺癌内分泌治疗中的应用价值

目的探讨内分泌治疗前后前列腺外周带癌区和非癌区的表观扩散系数（ADC）值的变化情况。方法对经手术病理或穿刺活检证实的14例前列腺癌和18例内分泌治疗6个月以上的前列腺癌患者行MR扩散加权成像（DWI）。依病理结果，将前列腺6分区归类为癌区和非癌区，测量每个分区的ADC值，同时测量每例膀胱、闭孔内肌的ADC值，对2组的结果进行比较。结果未治疗组14例癌区和非癌区的ADC值分别为（1．22±0．25）×10^-3、（1．59±0．19）×10^-3mm^2／s，差异有统计学意义（t=7．03，P〈0．01）。经内分泌治疗后的18例癌区的ADC值升高至（1．46±0．30）×10^-3mm^2／s，非癌区的ADC值为（1．59±0．24）×10^-3mm^2／s，癌区和非癌区之间ADC值差异有统计学意义（t=2．46，P〈0．05）。两组癌区之间ADC值差异有统计学意义（t=4．66，P〈0．01），非癌区、膀胱、闭孔内肌的ADC值差异无统计学意义（t值分别为0．06、0．48、1．64，P值均〉0．05）。结论ADC值用于判断前列腺癌内分泌治疗效果有应用前景。     

维吾尔族人和汉族人脂肪肝584例B超检查结果分析

近年来,随着人民生活水平的逐步提高以及临床理化检查的普及,脂肪肝的发病呈逐年上升趋势[1].B超诊断脂肪肝有安全、简便、经济且准确率高等优点.2002年2月～2002年11月,我们对新疆克拉玛依地区成人进行肝脏B超检查8358例,按维吾尔族(以下称维族、汉族)男女各年龄组分组统计,以便对我区维、汉族男女各年龄组脂肪肝患病情况进行对比分析.     

分类决策树辅助CT诊断孤立性肺结节的方法学研究

目的 应用分类与回归决策树(CART)算法构建CT显像鉴别良恶性孤立性肺结节(SPN)预测模型,探讨数据挖掘技术在SPN影像诊断中的应用价值.方法 分别提取12个临床指标和22个CT征象指标作为CART预测SPN良恶性的输入指标.连续性纳入自2003年7月至2006年7月间经病理证实的SPN,且术前行CT检查的患者116例,其中良性结节62例,恶性结节54例.采用CART建立用于预测良恶性SPN的分类决策树模型,并通过交互印证的方法计算该模型的诊断准确性.同时设低年资医师诊断组和高年资医师诊断组,采用盲法进行独立阅片判断SPN的良恶性.采用受试者操作特征(ROC)曲线比较3组间的诊断效能.结果 (1)成功建立了能够判断SPN良恶性的CART诊断模型,其中含有8条诊断规则,最低相对错误代价为0.199,CART对SPN具有决策意义的最重要的前3位决策指标为结节的毛刺征、患者年龄和病灶部位.(2)CART、高年资医师和低年资医师对SPN良恶性诊断的ROC曲线下面积分别为0.910±0.029、0.827±0.038、0.612±0.052.CART与低年资医师ROC曲线下面积差(DBF)=0.297,P＜0.01;与高年资医师DBF=0.083,P＜0.05;高年资医师与低年资医师DBF=0.214,P＜0.01.CART诊断效能高于高年资医师和低年资医师,高年资医师高于低年资医师.结论 CART是具有强大学习能力的数据挖掘工具,可以对SPN的良恶性进行正确判断,为实现人工智能在影像诊断中的应甩提供重要的方法学依据.     

多层螺旋CT对齿状突骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对齿状突骨折的诊断价值.方法 回顾性分析24例齿状突骨折的CT轴位薄层图像表现,对在工作站获取的薄层图像分别进行多平面重建(MPR),容积再现(VR),CT仿真内窥镜(CTVE)及四维透明显示(4D-Raysum)4种方法重建.有5例行颈前路加压螺丝内固定治疗的病例进行术前齿状突解剖数据的测量,并对16例复查病例的CT图像进行治疗前后对比分析.结果 24例齿状突骨折根据Anderson及D'Alonzo分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型15例(其中2例合并寰椎骨折),Ⅲ型8例.24例中行Halo氏外固定架治疗16例,行颈前路加压螺丝内固定治疗5例,行颈后路椎弓根螺钉内固定治疗3例.16例治疗后复查病例中,有9例行Halo氏外固定治疗,显示齿状突骨折复位满意,骨折愈合良好;有7例行内固定治疗,显示齿状突骨折复位满意,内固定物的位置良好.结论 MSCT可作为齿状突骨折诊断及治疗评价的首选检查方法.