个体化混合痔患者术后中重度疼痛的列线图模型

目的 探讨混合痔患者术后中重度疼痛的危险因素,并建立混合痔患者术后中重度疼痛的列线图模型。方法 选取2019年3月至2022年11月某医院行手术治疗的270例混合痔患者作为研究对象。采用lasso-logistic回归筛选混合痔患者术后中重度疼痛的预测因素,采用logistic回归筛选混合痔患者术后中重度疼痛的危险因素,采用R软件建立混合痔患者术后中重度疼痛的列线图模型,采用bootstrap法验证混合痔患者术后中重度疼痛的列线图模型。结果 270混合痔患者中有53例患者术后出现中重度疼痛,中重度疼痛的发生率为19.63%(53/270)(95%CI:0.712～0.846)。logistic回归分析结果显示,Ⅳ度混合痔、传统外剥内扎术、睡眠状况较差、饮酒史及糖尿病等是混合痔患者术后中重度疼痛的危险因素(P<0.05)。混合痔患者术后中重度疼痛的列线图模型的C-index是0.737(95%CI:0.698～0.778);校正曲线的预测值和实际值基本一致;模型的ROC曲线下面积是0.725(95%CI:0.684～0.767);决策曲线显示阈值概率为8%～67%时,列线图预测混合...     

苯扎氯铵超声透入在混合痔术后水肿中的作用

目的 探讨苯扎氯铵超声透入在混合痔术后水肿患者中的作用。方法 选取2020年10月至2022年2月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的96例混合痔术后水肿患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各48例。对照组患者采用温水坐浴，观察组患者采用苯扎氯铵超声透入治疗；比较两组患者术后第1、3、7、14天创面数字疼痛评分法（numerical rating scale，NRS）评分、水肿评分及临床疗效和不良反应。结果 两组患者的术后NRS评分均随时间延长逐渐降低（P<0.05）；术后第3、7、14天，观察组患者的NRS评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的术后水肿评分随时间延长逐渐降低（P<0.05），对照组患者的水肿评分随时间延长先升高后降低（P<0.05）；术后第3、7、14天，观察组患者的水肿评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的总有效率显著高于对照组（93.75% vs. 79.17%，P<0.05）；两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.261，P=0.610）。结论 苯扎氯铵超声透入法能显著减轻混合痔术后患者的水肿、疼痛情况，疗效显著，且安全性良好。