基层医务人员锐器伤的调查与改进

医务人员在医院工作期间面临着锐器刺伤的职业危害,被各种污染的锐器刺伤可导致经血液传播疾病,其中艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等感染是职业危害的主要疾病.本次医务人员锐器伤调查,是卫生部调研项目之一,我院有幸参加此项工作.通过调查分析,我们认为提高基层医务人员对锐器伤危害性的认识,加强医务人员的自身防护与感染管理很有现实意义.     

华法林致出血倾向15例原因分析

华法林抗凝治疗已广泛地应用于临床,在减少栓塞的同时增加了出血的风险。我们诊治了15例因使用华法林致出血倾向的患者,其中1例因脑出血死亡。5位患者根本不知道用华法林要定期复查INR,11位患者没有按时复诊。部分基层医院没有开展INR监测,导致基层医院使用华法林导致出血的发生率较高。基层医院应重视宣传华法林相关知识,积极推进指南,规范华法林的使用方法,重视用药后随访及INR监测,以获得较好的抗凝效果,降低出血风险。     

扩张型心肌病患者猝死危险因素150例回顾性分析

目的:探讨扩张型心肌病患者猝死的相关危险因素。方法:收集西安市及周边8县有完整病史资料的扩张型心肌病患者150例,并进行3.1±1.5年随访。对扩张型心肌病猝死危险因素进行二分类Logistic多元回归分析及单因素方差分析。结果:频发室性早搏(OR=11.617),短阵室性心动过速(OR=6.305),高血压(OR=5.689),EF(OR=0.977)共四项因素是扩张型心肌病患者猝死的主要相关危险因素;血Na+水平在其它原因死亡组显著低于存活组(P<0.05);LVDD在猝死组显著大于存活组(P<0.05),而在多因素回归分析中未显示出相关性。结论:频发室性早搏、短阵室性心动过速、高血压、EF值是扩张型心肌病患者发生猝死的预测因素。     

尖端扭转型室性心动过速抢救体会及原因分析

1　病例介绍例 1 :女 ,62岁 ,突然心悸短暂意识丧失 6ｈ。 6ｄ前因浮肿自服双氢克尿噻 2 5ｍｇ,每日 2次 ,共 2ｄ ,食纳减少、乏力。6ｈ前突然心悸、头晕、黑 ,继之意识丧失 ,持续约数十秒自行缓解 ,但频繁发作。心电图示 :窦性心动过缓 ,ＨＲ 44次 /ｍｉｎ,ＱＴ间期延长 ,频发室性早搏 ,尖端扭转型室性心动过速 (ＴＤＰ)(见图 1 )。室速持续约 1 5ｓ。查体两肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,超声心动图示 :心内结构正常 ,化验血钾3 .1 9ｍｍｏｌ/Ｌ。入院诊断 :低钾血症 ,ＱＴ间期延长 ,频发多源室性早搏 ,ＴＤＰ。立即静注利多卡因 5 0ｍｇ,硫…     

一起群集性腹泻事件的医院感染控制对策及思考

目的总结群集性腹泻事件的医院感染控制对策,引发思考,进一步提高突发群体性事件的防控能力。方法调查发病情况、实验室检查、流行特征,提出医院感染控制对策,考核和评估各项干预措施的实际效果。结果腹泻事件有效控制,无医院内交叉感染发生。结论制定合理有效的医院感染控制对策,对进一步提高群体性腹泻事件的防控具有重要的指导意义。