膀胱嗜铬细胞瘤1例

1病历摘要患者,女,52岁(病例号135415),7年前排尿后出现晕厥,自觉头晕目眩,心前区疼痛,心悸,伴四肢麻木并有四肢苍白,数分钟后症状逐渐自行缓解。此后,排尿后时常发作。患者就诊于当地医院,按“心绞痛”治疗,但症状仍不见缓解。2002年,曾于1次发作后测血压达31·92/23·94 kPa(240/180mmHg),遂自行口服降压药物控制血压。05-04,患者就诊于北京协和医院,经B超、CT及其他相关检查,考虑“膀胱嗜铬细胞瘤”可能性大。患者病程中无明显消瘦及血尿。患者于2005-07-22入我院治疗。既往于2002年患脑室出血。体格检查:心率52次/min,平时血压19·95/…     

不同处理方式对单侧睾丸扭转损伤大鼠对侧睾丸形态功能的影响

目的:研究单侧睾丸扭转后对侧睾丸的形态学和生物化学改变,探讨不同处理方式对健侧睾丸形态功能的影响.方法:SD大鼠随机分为假手术组、扭转复位组和扭转切除组,依Turner法建立左侧睾丸扭转模型,24 h后采集对侧睾丸标本进行H-E染色、TUNEI染色和caspase-3活性测定;6、12h和24 h后收集对侧睾丸,进行细胞因子和丙二醛检测.结果:扭转复位组对侧睾丸细胞凋亡数量与切除组相比显著增多,丙二醛含量增加,caspase-3活性增强,炎症因子含量增加.结论:睾丸扭转后及时手术切除损伤睾丸能够有效保护健侧睾丸的发育和功能.     

不同处理方式对单侧睾丸扭转大鼠对侧睾丸Nrf2表达的影响

目的：研究未成熟大鼠单侧睾丸扭转后健侧睾丸中核因子E2相关因子2（ Nrf2）的表达,探讨不同处理方式下Nrf2表达与健侧睾丸损伤程度的相关性。方法 SD雄性未成熟大鼠36只,随机分为假手术组即对照组、扭转复位组和扭转切除组（ n＝12）。采用Turner法建立左侧睾丸扭转模型,各组大鼠分别于术后6 h、12 h、24 h以快速脱颈法处死,采集未扭转侧睾丸标本进行病理染色、丙二醛（ MDA）检测和Nrf2表达测定。结果扭转切除组与复位组相比睾丸MDA含量显著减少（P＜0.05）,Nrf2基因转录和蛋白表达显著增加（ P＜0.05）。结论 Nrf2可能是睾丸扭转复位后影响健侧睾丸损伤修复的重要因素。     

人膀胱出口梗阻后逼尿肌酶学和形态学异常的研究

目的探讨人膀胱出口梗阻(BOO)后逼尿肌酶学和形态学的变化及意义。方法采集8例无BOO膀胱肿瘤患者及8例伴BOO良性前列腺增生患者的膀胱逼尿肌肌条,分别对组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)、Ca2+Mg2+-ATP酶活性进行测定,并做电镜观察。结果对照组膀胱逼尿肌组织中SOD活性(20.39±2.02)U/mg蛋白、NOS活性(1.81±0.38)U/mg蛋白,Ca2+Mg2+-ATP酶活性(1.47±0.43)μmol P i/mg蛋白,BOO组则分别为(12.77±2.62)U/mg蛋白,(1.36±0.22)U/mg蛋白,(0.97±0.33)μmol P i/mg蛋白(P<0.05),BOO组MDA含量(1.70±0.22)nmol/mg蛋白低于BOO组(2.42±0.69)nmol/mg蛋白(P<0.05)。电镜观察BOO组逼尿肌细胞中粗面内质网明显扩张、脱颗粒,线粒体水肿明显、空泡变性和线粒体内嵴减少、消失,有的细胞内可见大量溶酶体。结论人BOO后缺血再灌注参与人逼尿肌功能失代偿的演化过程,减少自由基产生和避免过度超氧化反应仍是防止或减缓BOO后膀胱逼尿肌发生一系列病理变化的关键。     

耻骨后前列腺癌根治术2例临床报告

目的 探讨耻骨后前列腺癌根治术的手术方法.方法 临床诊断为前列腺癌患者2例,平均年龄69岁.耻骨后前列腺癌根治术,包括广泛盆腔淋巴结清扫、保护神经血管束、缝扎背深静脉、膀胱尿道吻合等.结果 手术时间平均4.2h,术中平均出血量1 600ml,输血2例.术中冰冻:1例盆腔淋巴结转移1/10,1例盆腔淋巴结转移1/8.术后病理确定诊断为前列腺癌,标本切缘阴性,Gleason评分:7分1例,8分1例.结论 耻骨后前列腺癌根治术可有效切除肿瘤、保护控尿功能、保留性功能,并能同时做盆腔淋巴结清扫,是局限性前列腺癌的首选治疗方法.     

原发性膀胱印戒细胞癌1例

患者,男,62岁.因左肾区不适伴尿频、尿急、尿痛6个月,血尿10天,于2005年10月18日入院.体检:生命体征平稳.左肾区无隆起,有压痛及叩击痛,双侧输尿管走形区无压痛,膀胱区压痛,肉眼可见血尿.辅助检查:尿液分析酸碱度为5HP,其余正常.尿结核杆菌培养阴性.腹部盆腔CT检查:左侧肾脏2.0 cm×2.0 cm低密度影,增强后无强化,CT值16 Hu;右侧肾脏密度减低,腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔内无腹水征.