肥厚型心肌病伴右心室显著肥厚患者临床特点与预后研究

目的 探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)伴右心室显著肥厚(right ventricular hypertrophy, RVH)患者的临床特征和预后情况。方法 对全国南北2个中心3 277例HCM患者进行筛查，共40例显著右室肥厚(右心室壁最大厚度≥10 mm)和266例极度左室肥厚(左心室壁最大厚度≥30 mm)患者纳入研究，比较两组患者的主要临床特征和预后情况。结果 显著右室肥厚和极度左室肥厚的患病率分别为1.2%和8.0%。显著右室肥厚的患者发病更年轻(P=0.012),女性更为常见(P=0.006)。右室显著肥厚患者的心血管相关死亡率(P=0.014)和早期心血管事件发生率(P=0.042)显著高于极度左室肥厚患者；单因素COX回归分析显示，右室显著肥厚是HCM患者不良预后的危险因素。结论 右室显著肥厚HCM患者非常罕见且预后更差，临床中应重视对HCM患者右心室的评估。     

非奈利酮治疗慢性心力衰竭的研究进展

盐皮质激素受体阻滞剂是治疗慢性心力衰竭的基石药物,但甾体类盐皮质激素受体阻滞剂如螺内酯、依普利酮等却因可能引起高钾血症、肾功能下降等不良反应在临床上的使用受到了限制。新型的非甾体类盐皮质激素受体阻滞剂非奈利酮具有较高的耐受性和选择性,在保证了治疗有效性的同时,具有更好的安全性。现对非奈利酮治疗慢性心力衰竭的研究进展做一综述。