胶原蛋白海绵复合BMP-2修复兔耳软骨缺损的实验研究

目的探讨以胶原蛋白海绵为载体,复合重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)植入兔耳软骨损体内诱导软骨膜再生软骨的效果。方法选用日本大耳白兔9只,随机将兔分为3组,分别完整去除1 cm×1cm软骨,完整保留软骨膜。A组植入胶原蛋白海绵组、B组植入含0.5mg/ml的rhBMP-2/胶原蛋白海绵复合物、C组不植入任何材料。术后4、8、12周分批处死动物,取材,去除软骨膜观察新生软骨情况、面积;通过HE染色、Masson染色和醛品红染色,观察标本中细胞浸润和分化生长情况、新生软骨情况和弹力纤维变化和生成情况。采用HPIAS-1000高清晰度彩色病理图像分析仪测定新生软骨的面积。结果组织学评分A组、B组和C组在各个时期均存在显著性差异,有统计学意义(P<0.01)。两个实验A、B组4、8、12周比较差异有统计学意义(P<0.01),同一时间点两实验组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。新生软骨面积,胶原蛋白海绵组、rhBMP-2/胶原蛋白海绵复合物组、空白对照组像素分别为1452±549.8、1962±524.4、1197±496.2。方差分析,三组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBMP-2能促进促进软骨膜处的软骨再生。胶原蛋白海绵可作为rhBMP-2安全有效的载体,同时为软骨膜再生软骨提供条件,二者复合体的应用为软骨切取术后的修复软骨缺损提供了一种新方法。提示胶原蛋白海绵有利于软骨膜再生的作用。     

MMP-2与TIMP-2对大鼠创面愈合及愈合后瘢痕影响的对比性研究

目的观察皮肤创伤愈合过程中小剂量医学参考范围之内的外源性基质金属蛋白酶(MMP-2)及基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-2)对创面愈合及愈合后瘢痕的影响。方法选取SD大鼠32只,建立大鼠背部皮肤创伤愈合模型,将其随机分成MMP-2组、TIMP-2组、磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,分别给予大鼠创面上述三种试剂,对各组进行对比研究。结果①TIMP-2组肌成纤维细胞的α-平滑肌肌动蛋白显著高于PBS组和MMP-2组(P<0.05),且PBS组高于MMP-2组,差异有统计学意义(P<0.05)。②TIMP-2组创面平均愈合时间与PBS组、MMP-2组相比明显缩短(P<0.05),且PBS组短于MMP-2组,差异有统计学意义(P<0.05)。③MMP-2组瘢痕厚度明显小于TIMP-2组、PBS组(P<0.05),且TIMP-2组与PBS组相比有差异(P<0.05)。结论大鼠创面局部使用MMP-2会导致创面延期愈合,但愈合后瘢痕增生减轻,而使用TIMP-2会缩短愈合时间,同时会促进瘢痕增生,所以只有当MMPs-2与TIMP-2维持恰当的比例,才能发挥最好的作用。     

一种包皮环切术的新方法

2009年10月至2010年2月我们对传统包皮环切法进行了改进,应用于17例患者,效果良好. 对象与方法本组17例.年龄16～35岁.均为单纯包皮过长.     

HA-VEGF缓释体对大鼠皮肤移植作用的实验研究

目的研究透明质酸（HA）对血管内皮细胞生长因子（VEGF）的缓释作用。方法将生理盐水、VEGF、HA-VEGF缓释体分别作为空白对照、对照和实验组。72只大鼠平均分成24组（3只大鼠为一小组,每只大鼠用2种不同的试剂）。将各组药物分别均匀注射于大鼠移植皮片和植床,在不同时间点计算移植物成活率;取皮片制成石蜡切片,常规HE染色检测毛细血管的再生;免疫组化染色检测CD34的表达。结果①HA-VEGF缓释体实验组皮片成活面积、成活率均显著高于其他对照组（P〈0.05）,且VEGF组皮片成活面积、成活率与空白对照组相比,差异有统计学意义;②HA-VEGF缓释体实验组毛细血管数量显著高于其他对照组（P〈0.05）,且VEGF组毛细血管数量与空白对照组相比,差异有统计学意义。③HA-VEGF缓释体实验组CD34表达与其他对照组相比,有显著差异（P〈0.05）,且VEGF组与空白对照组相比,也有显著差异。结论 HA对VEGF有一定的缓释作用,可以增加其在组织局部的存留时间,延缓VEGF的降解,从而诱导更多新生毛细血管的形成并增加血流灌注,促进移植皮片的存活。     

五瓣法在轻度杯状耳矫正术中的应用

目的 介绍五瓣法在轻度杯状耳畸形中的应用并总结其优点.方法 从2012年至今,临床收治的10例(12侧)改进Tanzer的分型中的A、B型患者,男4例,年龄8~21岁,平均年龄(11±3.69)岁.单侧8例,双侧2例,临床表现为耳廓上1/3轻度卷曲,手法复位后耳廓软骨组织结构清晰,高低较健侧大小相当,术中以耳轮卷曲下缘皮肤为主轴,长度为卷曲皮肤张力带,设计五瓣法,紧贴软骨膜面掀起皮瓣,耳软骨舒展自然,交错对位缝合皮瓣,并调整前后缘皮瓣的松紧辅助矫正软骨长期下垂的内聚应力.结果 耳廓下垂校正,手术切口一期愈合,无皮瓣坏死,术后3月、6月、1年、2年随访,术区瘢痕不明显,耳廓发育无受限,外形好.结论 五瓣法在单纯皮肤软组织环缩形成的杯状耳畸形的治疗中有效可取.