开颅术后不同年龄段颅内感染老年患者的 临床特征研究

目的 探讨开颅术后不同年龄段颅内感染老年患者的临床特征.方法 回顾性研究行开颅术并发生颅内感染的108例老年患者相关治疗资料,根据患者的年龄范围分为A组(60~70岁)和B组(71~80岁).观察比较两组患者的症状、体征、癫痫发作以及血常规结果和预后治疗结果.结果 两组患者症状中发热、头痛、呕吐和癫痫发作的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),而意志和精神障碍、局灶神经系统症状和其他神经系统症状的发生率比较差异无统计学意义;两组患者的体温升高、颈部抵抗、神志异常、传导束损害、颅神经损害、布氏征、克氏征等体征情况比较差异无统计学意义;两组患者的血常规检查结果比较差异无统计学意义,B组患者预后治疗成功率明显低于A组患者(P<0.05).结论 60~70岁和71~80岁两个不同年龄段的老年患者的体征、血常规差异较小,而71~80岁年龄范围患者的头痛、发热、呕吐、预后治疗的发生率较低,癫痫发作的几率较高.     

缺血性肠病26例临床诊治分析

目的 探讨缺血性肠病的临床特征及诊断方法,进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析镇雄县人民医院住院治疗的26例缺血性肠病患者的临床资料.结果 26例患者中男16例,女10例,均有其他合并性疾病,其中伴发高血压、冠心病10例,糖尿病史7例,心瓣膜病5例,同时伴心房颤动2例、脑梗死1例、肝硬化1例.主要临床表现为腹痛、血便;24例行全结肠镜检查,确诊19例(79.2%);6例行CTA,确诊4例(66.7%);肠系膜动脉造影(DSA)12例,确诊7例(58.3%);16例行CT检查,确诊7例(43.8%);26例行彩色多普勒超声检查,确诊8例(30.8%).内科保守治疗24例有效,2例无效转外科手术治疗好转.结论 缺血性肠病绝大多数患者临床伴有其他基础疾病,由于临床症状和体征无特异性,误诊率和死亡率高.如及时行肠镜等辅助检查能早期发现及早期治疗,多数患者预后良好.     

依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的观察依达拉奉治疗脑出血的临床疗效.方法将64例脑出血患者随机分为对照组32例采用常规治疗和治疗组32例在常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg静滴,bid,共14 d.结果治疗组在1个月后临床疗效、神经功能缺损评分改善明显优于对照组(P<0.05).结论依达拉奉治疗脑出血安全有效,值得临床推广应用.     

洋地黄中毒36例临床分析

洋地黄应用于临床已200多年，是治疗心力衰竭及心律失常很有价值的药物，但洋地黄的安全范围狭窄，治疗剂最与中毒剂量很接近，如应用不当，可造成洋地黄中毒，出现消化系统、神经系统及循环系统的种种症状，如不注意及时发现、及时处理或处理不当，可导致病情加重甚至死亡。我院1995～2004年共诊治洋地黄中毒患者36例，现就其分析如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷40例治疗分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是糠尿病严重急性并发症之一，其主要特征为：严重的高血糖、脱水及血浆渗透压升高，而无明显的酮症酸中毒，患者常有进行性意识障碍或昏迷。本病多发生在50岁以上的中、老年糠尿病人，病死率高，及时有效的抢救治疗至关重要。现将我院自1998年1月至2007年1月收治的40例高渗性昏迷病人治疗分析如下。     

不同级别脑胶质瘤患者手术前后外周血T淋巴细胞免疫细胞水平变化及意义

目的：探讨不同级别脑胶质瘤患者手术前、后外周血 T 淋巴细胞免疫细胞水平变化及临床意义。方法选择2010年2月至2012年2月该院收治的80例颅脑肿瘤患者作为研究对象,其中胶质瘤57例,其他肿瘤23例;胶质瘤按照 WHO 分级标准分为低级别组19例和高级别组38例,另选择同期在该院体检的健康人群50例作为对照组。抽取对照组、其他颅脑肿瘤组和胶质瘤组术前1 d 、术后1周静脉血,检测外周血 T 淋巴细胞亚群水平,并分析不同级别脑胶质瘤与预后的关系。结果对照组外周血 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋显著高于其他颅脑肿瘤组和胶质瘤组,CD8＋显著低于其他颅脑肿瘤组和胶质瘤组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;与其他颅内肿瘤组比较,胶质瘤组外周血 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋显著降低,CD8＋显著升高,两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）;手术前、后低级别组 CD3＋、CD4＋／CD8＋均显著高于高级别组,CD8＋显著低于高级别组（P＜0．05）;组内比较,两组患者术后1周 CD3＋、CD4＋／CD8＋升高,CD8＋显著降低（P＜0．05）。低级别组中位生存期31个月,高级别组中位生存期13个月,两组间差异有统计学意义（P＜0．05）;CD4＋／CD8＋＞1组中位生存期为34个月,CD4＋／CD8＋＜1组中位生存期为17个月,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脑胶质瘤患者免疫功能受到抑制,肿瘤恶性程度越高,免疫抑制作用越明显;T 淋巴亚群水平检测可以作为脑胶质瘤恶性程度及预后的评价指标之一。