应用二维Mapcheck在调强放疗剂量验证中的临床应用

目的探讨二维Mapcheck在调强放疗剂量验证中的作用。方法随机抽取20例鼻咽癌患者,进行cT定位扫描,然后把图像传输至核通三维逆向治疗计划系统,并设计出均分野(七野)治疗计划。利用固体水模板在治疗计划系统中建立三维等效模体,将待验证的IMRT计划套于模体内,分别计算出每野在模体中的剂量分布,选取模体中感兴趣平面上的每野剂量分布,传输至MAPCHECK验证软件系统,在加速器下进行二维剂量模拟照射并与计划系统计算的结果相比较,验证相对剂量和绝对剂量。结果采用DTA方法,剂量位置限定在3％/3mm标准条件下,所有射野中相对量的通过率在97％之间,绝对量的平均通过率在95％之间, mapcheck验证结果与计划值相似,误差率小于电离室。结论剂量学验证是IMRT临床实施的可靠保证,使用MAPCHECK分析软件进行剂量验证具有适时、方便、快捷的特点,免去了胶片验证法中冲洗、扫描胶片的过程,也减少了大部分的系统误差。因此,MAPCHECK分析软件如今已成为剂量验证的常规工具。     

2007年长治市职业卫生现状调查

《职业病防治法》颁布已5年，为了解贯彻实施情况，促进长治市职业病防治工作又好又快发展，我们于2007年6月30日～9月30日对长治市14个县（市）区存在职业危害因素的用人单位职业卫生现状进行了调查。     

系统性红斑狼疮脑病危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析,探讨系统性红斑狼疮脑病发生的危险因素,更好地为临床上早期识别、预防及诊断该病提供循证医学依据。方法:检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、知网、万方、中国科技期刊全文数据库,筛选系统性红斑狼疮脑病危险因素的相关文献,运用Revman 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:最终纳入20篇符合要求的文献,总样本量4 067例,狼疮脑病的发生率为32.3%(1 314/4 067)。Meta分析各危险因素的合并OR值及95%CI分别为:WBC减少1.30(1.08～1.57),RBC减少1.58(0.95～2.64),PLT减少1.84(1.51～2.25),ALT升高3.47(2.34～5.16),AST升高3.82(2.61～5.60),盘状红斑0.45(0.30～0.67),蝶形红斑1.08(0.91～1.27),发热2.85(1.94～4.18),血管炎性皮损1.97(1.43～2.71),ESR增快2.45(1.76～3.40),低补体C3 2.10(1.66～2.65),低补体C4 2.70(2.14～3.39)...     

以胸腰椎受累为首发症状的类风湿关节炎病例报道

椎体病变是类风湿关节炎常见的并发症之一,但常以颈椎受累为主,而胸腰椎受累在类风湿关节炎中则较为罕见,尤其是在类风湿关节炎病程的初始阶段,常表现为非特异的腰背痛及活动受限,诊断往往很困难。如果患者在没有外周关节炎的情况下患有孤立的胸腰椎受累,则更有可能被误诊。我们通过报道该病例,期望能够增加临床医生对该病的认识及诊断意识。