不稳定性心绞痛应用瑞舒伐他汀治疗对血脂和同型半胱氨酸的影响及疗效评价

目的评价不稳定性心绞痛应用瑞舒伐他汀治疗的疗效及对血脂和同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法将124例不稳定性心绞痛患者随机分成对照组和观察组各62例,对照组应用常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上同时使用瑞舒伐他汀10mg口服,1次/d,对两组患者8周后的血脂和同型半胱氨酸以及临床疗效进行比较。结果观察组和对照组治疗后TG、TC及LDL～C、同型半胱氨酸较治疗前降低,HDL—C较治疗前升高,治疗后观察组较对照组改变明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀增强治疗不稳定性心绞痛的效果,减少发生不稳定性心绞痛的危险因素。     

卡维地洛与美托洛尔对心肌梗塞后大鼠血流动力学的影响

目的:研究比较卡维地洛与美托洛尔对大鼠心肌梗塞后血流动力学的影响。方法:结扎大鼠左冠状动脉建立急性心肌梗塞模型,术后24 h存活的147只SD大鼠以简单随机法分为心肌梗塞对照组(MI组,n=43),美托洛尔(20mg/kg.d)治疗组(M组,n=42),卡维地洛(10 mg/kg.d)治疗组(C组,n=42),另设假手术组(S组,n=20);各组按观察时点48 h和4周,再分为:MI组48 h和MI组4周,M组48 h和M组4周,C组48 h和C组4周,S组48 h和S组4周。M组、C组于术后24h直接灌胃法给药,并于术后48h及4周对相应的观察组进行血流动力学测定。结果:(1)与S 48h组相比,MI 48h组的主动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)和左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dt)均显著降低(P<0.05~<0.01);(2)与S 4周组比较,MI 4周组心率、LVSP和±dp/dt显著降低(P<0.05~<0.01),左室舒张末压(LVEDP)则显著升高(P<0.01),而主动脉SBP、DBP和MAP无显著变化;(3)与MI 48h组相比,C48h组的SBP、MAP、LVSP、±dp/dt和心率均显著降低(P<0.05~<0.01),LVEDP无显著变化,而M 48h组血流动力学指标均无显著差异;(4)与MI 4周组相比,C4周组SBP、DBP、MAP和LVEDP均显著降低(P<0.05),LVSP、±dp/dt等无显著变化;而M 4周组只有LVEDP和心率显著降低(P<0.01)。结论:大鼠心肌梗塞后,可以发生血流动力学异常改变和左室功能异常。较长时间(4周)卡维地洛应用能有效降低AMI后大鼠左室舒张末压,改善血流动力学和左室功能,美托洛尔亦有相似作用。     

缺血性心肌病心力衰竭应用左卡尼汀及参麦注射液治疗的疗效评价

目的：评价缺血性心肌病心力衰竭应用左卡尼汀及参麦注射液治疗的效果。方法将2011年1月~2013年6月本科收治的缺血性心肌病心力衰竭88例随机分成对照组和观察组各44例,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以左卡尼汀及参麦注射液治疗,比较两组的临床疗效和心功能指标。结果观察组的临床疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组心脏超声指标LVEF、FS、SV、CO均好于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论缺血性心肌病心力衰竭应用左卡尼汀及参麦注射液治疗能够有效的改善心功能、具有显著的短期疗效,值得推广应用。     

基质金属蛋白酶及其抑制物表达平衡失调与心肌梗塞后心室重塑

基质金属蛋白酶(Matrix metaloproteinases,MMPs)是细胞外基质降解过程中的重要酶类,组织金属蛋白酶抑制物(Tissue matrix metalloproteinase inhibitors,TIMPs)是MMPs的内源性抑制系统。近来研究表明MMPs、TIMPs与心肌梗塞后心室重塑密切相关。现就MMPs/TIMPs平衡失调对心肌梗塞后心室重塑的影响及TIMPs抗心室重塑治疗的研究进展作一综述。     

高敏C反应蛋白与冠状动脉易损斑块的相关性研究

目的 探讨冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块性质及偏心性,与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性,评价hs-CR在预测冠状动脉易损斑块中的临床价值.方法 冠心病患者104例,其中稳定型心绞痛(SA)亚组28例、不稳定型心绞痛(UA)亚组54例、急性心肌梗死(AMI)亚组22例.所有患者均行冠状动脉造影术.对其中单支病变患者行血管内超声(IVUS)检查,以明确其冠状动脉粥样硬化斑块的性质和偏心性.另外选择冠状动脉造影正常者20例为对照组.所有患者同时采用乳胶增强免疫比浊法测定血清中hs-CRP的浓度.结果 ①AMI组、UA组、SA组和NS组血清hs-CRP水平,分别为(7.25±4.26)、(3.12±1.83)、(1.27±0.78)和(0.54±0.22)mg/L,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②软斑块组(42例)纤维斑块组(13例)、钙化斑块组(12例)血清hs-CRP水平分别为(4.25±1.64)、(2.57±1.28)、(1.27±0.53)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).向心性斑块组(19例)和偏心性斑块组血清hs-CRP水平分别为(2.03±1.76)mg/L与(3.58±2.37)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP参与了冠心病的发生发展,可作为冠状动脉病变程度及病情变化的预测因子,辅助冠心病的诊疗.血清hs-CRP水平有可能间接反映斑块的性质及其偏心程度,有助于判断斑块的易损性.

Abstract：

Objective To observe the serum level changes of high-sensitivity C-reactive protein in every group patients with Coronary artery disease (CAD), to observe the conrrelation between atherosclerotic plaque and serum levels of hs-CRP and to explore the role of hs-CRP in pathogenesy and therapy. Methods One hundred and four patients ( male 66, female 38 ) with CAD were enrolled in this study. These patients included stable angina (SA) (28), unstable angina (UA) (54) and acute myocardium infarction(22). All patients underwent coronary angiography. Intravascular ultrasound (IVUS) was performed in single-artery lesion patients. In addition, 20 patients with normal CAG served as control. Serum hs-CRP level of all patients was measured by emulsion reinforced immunoturbidimetry (ITM). Results Serum levels of hs-CRP are statistically different in AMI, UA, SA and NS groups (P＜0.01). Serum levels of hs-CRP were statistically higher in soft plaque group than those in fibrous plaque group and calcified plaque group (P＜0.01). In fibrous plaque group, serum levels of hs-CRP were significantly higher than those in calcified plaque group respectively. Conclusions hs-CRP plays an important role in the development of CAD and can be considered as a predict factor in the diagnosis of CAD. Serum levels of hs-CRP is related to some plaque characters such as eccentricity and vulnerability.     

卡维地洛对急性心肌梗死后大鼠心室重塑及MMP/TIMP表达的影响

[目的]研究卡维地洛对大鼠心肌梗死后心室重塑及MMP/TIMP表达的影响。[方法]结扎大鼠左冠状动脉建立急性心肌梗死(AMI)模型,术后24 h存活大鼠随机分为心肌梗死对照组(MI组),卡维地洛干预组(C组),另设假手术组(S组)对照。C组给予卡维地洛[10 mg/(kg.d)]分两次直接灌胃,MI组和S组大鼠则予等量蒸馏水。4周后检测各组血流动力学、心室重塑指标。采用免疫组化法检测心室肌中MMP-8和TIMP-1的表达。[结果]与假手术组相比,MI组的左室舒张末压(LVEDP)、容积(LVV)、重量(LVW)明显增加,分别为(2.2±2.0)mmHg和(19.9±12.8)mmHg,(0.43±0.11)mL和(0.91±0.08)mL,(525±62)mg和(714±64)mg,P<0.01,MMP-8和TIMP-1表达明显增加(分别为35.5±0.27和97.6±0.21,43.6±0.24和89.5±0.21,P<0.01),而心率及各项心功能指标如左心室收缩压(LVESP)和左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dt)及其校正值(±dp/dt/LVSP)明显降低(P<0.05~0.01);与MI组相...     

卡维地洛与美托洛尔对AMI后大鼠血流动力学和左心室功能影响的对比研究

目的对比研究卡维地洛与美托洛尔对大鼠心肌梗死后血流动力学、左心室功能的影响。方法建立大鼠急性心肌梗死模型,术后将大鼠随机分为心肌梗死对照组(MI组),美托洛尔治疗组(B组),卡维地洛治疗组(C组),另设假手术组(S组);各组按观察时点48h和4周再分为:MI组48h组和MI组4周组,B组48h组和B组4周组,C组48h组和C组4周组,S组48h组和S组4周组。B组、C组于术后24h直接灌胃法给药。于术后48h及4周对观察组进行血流动力学测定。结果①与S组48h组相比,MI组48h组的主动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)和左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dt)均显著降低(P<0.05或P<0.01)。②与S组4周组比较,MI组4周组心率、LVSP和±dp/dt显著降低(P<0.05或P<0.01),左室舒张末压(LVEDP)则显著升高(P<0.01),而SBP、DBP和MAP无显著变化。③与MI组48h组相比,C组48h组的SBP、MAP、LVSP、±dp/dt和心率均显著降低(P<0.05或P<0.01),LVEDP无显著变化,而B组48h组血流动力学指标差异均无显著性。④与MI组4周组相比,C组4周组SBP、DBP、MAP和LVEDP均显著降低(P<0.05),而±dp/dt、±dp/dt/LVSP显著升高(P<0.05或P<0.01);而B组4周组LVEDP和心率降低差异有显著性。结论大鼠心肌梗死后,发生血流动力学异常和左室功能异常。长时间(4周)应用卡维地洛或美托洛尔均能有效降低AMI后大鼠LVEDP,改善血流动力学和左室功能。但在改善左室功能方面卡维地洛更优于美托洛尔。     

血清YKL-40与2型糖尿病及下肢动脉粥样硬化的关系

<正>2型糖尿病最主要的并发症为动脉粥样硬化,是糖尿病患者致残致死的最主要原因。糖尿病患者动脉粥样硬化的发生与其存在严重的血脂紊乱、血压及血糖水平控制不佳有关,但炎性反应是其中重要因素。YKL-40是近年新发现的一种炎性因子,也称人软骨糖蛋白39(HC-gp39),其可通过促进血管内皮细胞超生、黏附、扩散和迁移导致内皮功能障碍,进而促成了动脉粥样硬化的形成。研究发现,YKL-40在与动脉粥样硬化的发生、发展过程中发挥重要作用。探讨2型糖尿病患者血清YKY-40水平及YKL-40与糖尿病患者下肢动脉粥样