多巴胺β羟化酶缺乏与老年重度植物神经功能紊乱性直立性低血压有关

重度植物神经功能紊乱性直立性低血压在老年中并不少见,大多数患者无特殊病因,治疗结果也不理想。多巴胺β化酶(DBH)缺乏的主要症状就是体位性低血压,实验室检查特点是血浆中肾上腺素或去甲肾上腺素含量偏低甚至无法捡出,而血浆多巴胺含量偏高且易查出。该酶可催化多巴胺转化成去甲肾上腺素。文献上曾报道过6例DBH缺乏的年轻患者,但至今尚未对老年重度体位性低血压提出是DBH缺乏的假设。本文首次报道一83岁高龄老年     

皮肤涂抹凡士林对体外冲击波碎石疼痛反应的影响

我们使用了JT—ESWL—Ⅲ型肾结石体外碎石机进行体外冲击波碎石。治疗60例病人,随机分成两组,进行双盲对照观察皮肤涂抺凡士林后病人的疼痛反应变化,报告如下: Ⅰ组病人皮肤常规使用耦合剂,男23例,女7例,平均年龄42.5岁(18～78岁),其中肾结石7例,输尿管结石21例,膀胱结石2例,结石最大0.6cm×1.6cm,最小0.3cm×0.8cm,冲击电压9～13KV,冲击次数850～2400次,碎石成功率94％。 Ⅱ组病人皮肤使用凡士林20～30g,均匀涂于冲击波进入的皮肤上,范围10～20cm。男25例,女     

来氟米特联合小剂量强的松治疗对IgA肾病临床疗效、肾功能以及尿蛋白的影响

目的观察分析来氟米特联合不同剂量强的松(泼尼松)治疗对IgA肾病临床疗效、肾功能以及尿蛋白的影响。方法将2016年2月至2018年2月于陕西省核工业二一五医院肾内科就诊治疗的86例IgA肾病患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各43例。对照组在IgA肾病基础治疗上给予口服泼尼松治疗,观察组予以来氟米特联合小剂量泼尼松治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、肾功能和尿蛋白水平以及不良反应。结果对照组的临床总有效率明显低于观察组(P0.05)。治疗后,两组患者Scr、24 h尿蛋白定量和BUN水平与治疗前比较都明显降低,而eGFR水平则明显升高(P0.05);治疗后观察组患者eGFR水平则明显高于对照组,Scr、24 h尿蛋白定量、BUN水平较对照组明显低(P0.05)。观察组不良反应发生率(6.97%)显著低于对照组(39.53%)。结论来氟米特联合小剂量泼尼松治疗IgA肾病患者其临床有效率更高,能更大程度的改善其肾功能指标水平和有效降低患者24 h尿蛋白定量,提高eGFR至正常水平,且具有一定的安全性,更值得临床推广和广泛应用。     

AMI老年病人年龄与治疗的关系

病人的时序年龄是否可作为临床医生诊断和治疗的重要依据尚有争论。本文目的旨在探讨AMI病人的治疗措施与年龄的关系。作者对329名AMI病人(平均年龄62.9±12.2岁。252名(77％)为男性,217名(66％)为白种人)进行了回顾性队列研究。病人入院时诊断明确可靠,记录详细完整,其中包括社会—人口统计学资料;入院前各种用药情况;健康保险类型(五种);入院时病态(采用两种方法评价:①按Charlson指数;②按先前全身及局部用     

Meige综合征

在妇科和神经内科均有以“Meige综合征”命名的疾病,妇科Meige综合征,是指卵巢纤维瘤或其它盆腔肿瘤伴胸、腹水的综合征;神经内科MeigE综合征,是指睑痉挛——口下颌肌张力障碍的综合征。本文综述的是指神经内科的Meige综合征。     

冷冻前后精子活动度之比值

男性不孕症的检测常仅限于精液的常规定性分析(其项目包括体积、精子数、活动度、形态及pH等),该法的灵敏度和准确性较差。最近,英国曼彻斯特Wythenshawe 医院E.C Paraskevaides自1974年至1982年的九年期间,先后对103名精液供者和207名精液受者而怀孕成功的妇女进行了详细的分析研究。首先,所有精液供者是由医务人员从大学生中挑选,凡有任何不正常家族史,如性病、同性恋、滥用药物、精神失常等和精液常规检查不合格者,如精子数少于40×10~6/ml、活动度低于60%、pH 和粘稠度不正常等均被拒绝接受。所有人工授精(AID)妇女必须输卵管通畅而且确有排卵功     

骨质疏松症的研究策略

根据美国国立老年研究所(NIA)的报告,骨质疏松症的研究策略侧重于下面五个方面: 1、骨质丢失的基础生物学研究探索从分子和细胞的水平上来阐明骨质丢失的机制。骨的重建和吸收依赖于破骨细胞,骨的新生和置换依赖于成骨细胞,这两类细胞现已明确均来源于骨髓。它们的发     

病情危重的新生儿机械通气时用咪达唑仑有益

患呼吸窘迫综合征(RDS)的新生儿在监护病房进行机械通气往往因躁动等原因容易发生气胸、颅内出血等并发症,故需用镇静药。作者试用咪达唑仑(mida- zolam)对此类患儿进行前瞻性、随机双盲研究,并以安慰剂作对照。监测血流动力学(心率、收缩压、舒张压)及五项行为评分评估镇静程序,并纪录各种并发症和用药后的副作用。作者选择46名患RDS进行机械通气     

老年人的心肺复苏

心源性猝死发生率随年龄增长而明显增多,老年人心搏停止后,心肺复苏(CPR)的评价尚未获得共识。本文综述和分析三种情况下(住院、院外、护理院)老人心搏停止后,进行CPR后存活经验。一般来讲老年人心搏停止后,进行CPR抢救的结果要比年轻人差;住院病人存活率最高,院外较低,护理院最低,甚至提出在护理院里放弃CP-