妊娠期糖尿病筛查、干预与妊娠结局

目的:探讨妊娠期糖尿病筛查、干预及其对妊娠结局的影响。方法:对56例GDM患者(其中45例行干预治疗者为A组,11例未行干预治疗者为B组)和100例正常孕妇(为对照组C组)的临床资料进行回顾性分析,对3组的妊娠结局、妊娠并发症和围产儿并发症进行比较。结果:A组母儿并发症的发生率均显著低于B组,而与C组结果基本一致,B组母儿并发症的发生率则显著高于C组,统计学差异均有显著性意义。结论:妊娠期糖尿病的早期筛查、早期发现、早期干预可明显改善妊娠结局,减少母儿并发症。     

宫颈腺癌主要肿瘤标志物研究进展

宫颈腺癌的标记物在其诊断治疗及预后方面有着重要的意义。其中bcl 2在早期宫颈腺癌中即可呈现高阳性表达,且表达阳性者预后好于阴性者;Fas L在宫颈腺癌中起着免疫逃避的作用,可促进淋巴结转移;Ki 67及增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear anti gen, PCNA)作为主要的增殖相关指标可反映其细胞增殖活性。C erbB 2 在宫颈腺癌呈阳性表达,且可上调血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor, VEGF)的表达;Sur vivin基因在宫颈腺癌的阳性表达高于宫颈鳞癌,它与宫颈腺癌的发生发展和预后密切相关;c myc癌基因的表达与宫颈腺癌癌前趋病变有显著相关性,可作为早期宫颈腺癌的预测指标之一。p16、p53在宫颈腺癌中呈过度阳性表达,并与HPV感染相关;p53、p16高表达与p27低表达在宫颈腺癌患者中均为不良预后指标。PTEN基因突变与宫颈腺癌特别是HPV阴性的宫颈腺癌有关。在肿瘤相关性抗原中,CA125 较CA19 9、SCC、CEA更具有敏感性,因此是筛选宫颈腺癌及宫颈鳞癌的首选方法。VEGF在宫颈腺癌中呈过表达, EGFR与宫颈腺癌早期病变有一定的相关性。这些标记物可成为在宫颈腺癌诊治过程中必不可少的监测手段。     

Survivin基因在宫颈鳞癌和腺癌中的表达及其临床意义

目的：探讨 Survivi在宫颈鳞癌和腺癌中的表达及其与肿瘤病理类型、肿瘤大小以及有无淋巴结转移等临床病理的相互关系.方法：采用免疫组化法检测10例慢性宫颈炎、30例宫颈鳞癌以及30例宫颈腺癌石蜡包埋标本的Survivin表达.结果：Survivin在10例慢性宫颈炎中的阳性表达率为10% （1/10）,在宫颈鳞癌中的阳性表达率为56.67%（17/30）,在宫颈腺癌的阳性表达率为80%（24/30）,差异有统计学意义,P ＜0.01.Survivin阳性表达与患者年龄、肿瘤大小、病理分级及临床分期无相关性,P＞0.05;与病理类型（P＜0.05）、淋巴结转移（P ＜0.01）有相关性.Survivin胞核强阳性表达与肿瘤病理类型（P＜0.05）、肿瘤大小（P＜0.05）以及淋巴结转移（P＜0.01）有相关性.结论：Survivin表达与宫颈癌特别与宫颈腺癌有关, 其胞核强阳性表达可能反应预后.     

重复异位妊娠12例临床分析

目的 探讨重复异位妊娠影响因素和诊疗方法.方法 回顾分析我院1986年8月～2006年8月12例重复异位妊娠患者资料.结果 12例重复异位妊娠均发生在输卵管,占同期异位妊娠186例的6.51%.首次异位妊娠一侧输卵管部分切除8例,重复异位妊娠发生在对侧6例,发生在同侧2例.首次异位妊娠输卵管吻合术2例,重复异位妊娠发生在同侧2例.首次异位妊娠药物保守治疗2例,重复异位妊娠均发生在同侧.本组病例中9例术中所见及术后病理报告均显示合并慢性输卵管炎,发病率为75%.结论 输卵管炎症及首次异位妊娠的治疗方式是重复异位妊娠的危险因素.     

米非司酮用于中孕期引产101例

米非司酮(Ru486)目前广泛用于终止早孕(49天内妊娠),其合并利凡诺用于中孕引产尚未见报道。1993年4～12月我们将该药用于利凡诺引产的101例中孕者,效果满意。     

survivin在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的探讨survivin在宫颈癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测survivin在60例宫颈癌及10例慢性宫颈炎组织中的表达,分析其与肿瘤临床病理特征的关系。结果survivin在宫颈癌及慢性宫颈炎组织中的阳性表达率分别为68．33％、10％,P〈0．001;survivin在宫颈癌组织中的表达与患者年龄、肿瘤大小、病理分级、临床分期无相关性（P〉0．05）,与病理类型及淋巴结转移情况有显著相关性（P〈0．05、〈0．01）;SUF-vivin阳性表达者中位生存期、3a生存率均小于阴性表达者（P〈0．05）。结论survivin阳性表达可成为评判宫颈癌诊疗及预后的参考指标。     

护理研究生Seminar模式构建的行动研究

  目的  构建护理研究生学术讨论课程(Seminar)模式并验证其效果。  方法  采用行动研究法，对山西医科大学2015~2017级护理研究生通过计划、行动、观察、反思循环过程在课题实践期组织Seminar。通过科研动机量表(the research motivation scale，RMS)、护理研究自我效能感量表(nursing research self-efficacy scale，NURSES)、护理人员科研能力自评量表(scientific research ability self-evaluation rating scales of nursing staff，SRASES)，收集资料发现问题，改进教学模式。  结果  (1) 持续改进构建以课程设置、内容、课堂组织为框架的Seminar模式。(2)RMS总分及各维度得分逐年提高，且按年份顺次提升，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。NURSES总分及“获取科学知识资源”“集体研究效能”“理论研究与应用”得分逐年提高；“评判性阅读量性文献”“评判性阅读质性文献”“集体研究效能”得分从第1年开始提升，“获取科学知识资源”“理论研究与应用”分别从第2、3年开始提升，差异有统计学意义(均P < 0.05)。SRASES总分及其各维度得分均从第2年开始提升，且逐年提升(均P < 0.05)。  结论  新构建的Seminar模式对护理研究生科研动机、科研效能感和科研能力的提升呈现实效。      

徐云霞补肾为要治疗多囊卵巢综合征不孕症经验

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是以高雄激素血症和无排卵为主要特征的临床综合征,是导致排卵障碍性不孕的主要病因。徐云霞导师主张多囊卵巢综合征以肾虚为本,脾虚肝郁为继发,血瘀痰湿为标。临证中要注重孕前调理、身心同治,病证结合、中西贯通,据胞宫藏泻,顺势而行,补肾养血育泡,抓真机,适时助泡排出,补肾温阳育卵着床。附典型医案以验证。     

宫颈腺癌主要肿瘤标志物研究进展

宫颈腺癌的标记物在其诊断治疗及预后方面有着重要的意义。其中bcl-2在早期宫颈腺癌中即可呈现高阳性表达，且表达阳性者预后好于阴性者；Fas-L在宫颈腺癌中起着免疫逃避的作用，可促进淋巴结转移；Ki-67及增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen，PCNA)作为主要的增殖相关指标可反映其细胞增殖活性。C-erbB-2在宫颈腺癌呈阳性表达，且可上调血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)的表达；Survivin基因在宫颈腺癌的阳性表达高于宫颈鳞癌，它与宫颈腺癌的发生发展和预后密切相关；c-myc癌基因的表达与宫颈腺癌癌前趋病变有显著相关性，可作为早期宫颈腺癌的预测指标之一。p16．p53在宫颈腺癌中呈过度阳性表达，并与HPV感染相关；p53、p16高表达与p27低表达在宫颈腺癌患者中均为不良预后指标。PTEN基因突变与宫颈腺癌特别是HPV阴性的宫颈腺癌有关。在肿瘤相关性抗原中，CA125较CA19-9、SCC、CEA更具有敏感性，因此是筛选宫颈腺癌及宫颈鳞癌的首选方法。VEGF在宫颈腺癌中呈过表达，EGFR与宫颈腺癌早期病变有一定的相关性。这些标记物可成为在宫颈腺癌诊治过程中必不可少的监测手段。