神经内镜下与开颅手术治疗高血压脑出血的对比研究

目的:对神经内镜下与开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果进行对比分析。方法:选取2018年4月至2020年4月临汾市人民医院神经外科收治的108例高血压脑出血患者,男57例,女51例,年龄(58.12±4.25)岁,年龄范围为46～71岁。按照手术方法不同分为神经内镜组( n＝60)与开颅手术组( ...     

重危胰腺炎患者营养支持的临床应用与护理

目的:观察重症胰腺炎患者予以营养支持的临床效果。方法:选择2006年11月-2011年11月以来,在我科治疗的130例重症胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,在评估后对其予以合理的营养支持,并在营养过程当中依据不同的方式,采取相应措施加强患者的护理以及临床观察,确保营养支持能够顺利的实施。结果:通过选择合理的营养支持方式,充分满足了患者的营养需要,90例患者治愈出院,40例患者转到上级医院进行治疗,未发生死亡病例。结论:对重症胰腺炎患者进行营养支持虽然为首要的治疗原则,但在营养支持的同时实施优质的护理,也是重症患者进行综合治疗时非常重要的组成部分。     

Bioz.com数字化无创血流动力学监测系统在合贝爽治疗高血压急症中的应用

目的评价Bioz.com数字化无创血流动力学监测系统在合贝爽治疗高血压急症中的应用价值。方法对34例高血压急症患者用合贝爽10~20mg溶于生理盐水50m1中,初始剂量为3~10μg.kg-1·min-1,维持泵入24h.给药前及给药后10、30、60、120min用Bioz.com数字化无创血流动力学监测系统记录血流动力学数据:收缩压、舒张压、心率、心排出量(CO)、体血管阻力、加速指数(ACI)。结果合贝爽治疗各种病因所致的高血压急症均有显著效果,血压、心率、体血管阻力在用药后10,30,60,120min逐渐下降,分别同用药前比较均有显著性差异(P<0.05),而CO,ACI用药后无变化(P>0.05)。结论Bioz.com数字化无创血流动力学监测系统使用方便,能及时反映患者用药过程中的病情变化,具有较强的实用价值。     

脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染危险因素分析

目的探讨神经外科脑出血患者立体定向穿刺引流术后颅内感染高危因素及其预防对策。方法回顾性分析2008-2012年781例脑出血穿刺引流术后42例合并颅内感染的临床资料。结果颅内感染42例感染率5.38%,颅内感染病例中37例颅内感染得到控制,治愈率88.10%,死亡3例,病死率8.11%,1例死于原发病加重、2例因颅内感染加重死亡,另2例自动出院;患者年龄、引流管位置、放置时间、术后脑脊液漏、注射尿激酶次数及合并基础疾病为颅内感染发生的高危因素(P<0.05)。结论严格的无菌操作、术后有效的护理及针对不同危险因素采取相应预防措施,可减少穿刺引流术后颅内感染的发生,合理抗菌药物治疗结合其他综合治疗措施,能有效提高术后颅内感染的治愈率。     

体表心电图缺血性J波的机制与临床意义

<正>1 J点与J波正常情况下,心室肌除极方向由心内膜面向心外膜面进行,复极时由于受压力和温度等因素的影响,同心外膜面向心内膜面进行,结果后除极的心肌反而先复极。最后除极和最早复极的过程存在一定的过渡区,持续时间约10 ms,这在体表心电图上表现为QRS波群与ST段交界处的一个突     

老年卒中患者的营养状况与营养支持探析

目的:探究老年卒中患者的营养状况与营养支持。方法:选取从2009年6月～2011年8月收住的临汾市人民医院的脑卒中患者共60例。所有患者均接受常规的脑卒中治疗,以及在病发后24～72小时内留置了胃管以给予500ml的整蛋白肠内营养剂,后逐渐增到1000ml。结果:卒中患者的感染跟非感染组的血红蛋白、血清白蛋白的比较在第1天以及第14天,卒中患者感染组跟非感染组的血红蛋白、血清白蛋白水平并无显著的统计学差异(P>0.05),且都有持续性的降低。结论:营养障碍是一种危害患者的重要体现,应该使其成为患者综合治疗的一个必要措施。特别对老年的卒中患者,怎样合理地选择肠内的营养剂型以及营养的途径、方法来改善患者的营养状况,降低其住院的成本,提高其生存的质量是一个有重要意义的临床性问题。     

经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血的体会

出血性脑卒中占全部中风患者的21％ ～48％,死亡率和致残率居各类卒中之首,发病后1个月内病死率高达30％ ～50％,存活者中超过30％遗留有神经功能障碍[1],手术治疗可使死亡率降至0～ 22％[2].如何降低致残率已成为大家研究的主要方向,我院自2004年5月至2010年5月采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血患者51例,现报告如下.     

胃癌术后早期肠内营养的临床观察

目的观察胃癌术后早期肠内营养对患者机体恢复情况的影响。方法将82例胃癌术后患者随机分为试验组和对照组各41例。试验组术后24h给予肠内营养,对照组待术后肠蠕动正常开始正常进食,即普通的肠外营养。比较2组肛门排气时间、排便时间、住院时间及红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平。结果试验组肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组,血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期肠内营养更有利于胃癌患者的身体恢复,能更好地增加营养支持,可降低术后常见并发症的发生,值得临床推广应用。     

冠心病患者循环内皮祖细胞数量比较研究

目的:观察并比较正常人与冠心病患者外周血中内皮祖细胞(EPCs)数量的差异。方法:依据病史、心电图、血清心肌坏死标志物及冠脉造影结果分成4组,其中冠心病患者3组,共48例,稳定型心绞痛组(SAP组)患者16例、不稳定型心绞痛组(UA组)患者19例、急性ST段抬高型心肌梗死组(STEAMI组)患者13例(发病24h内),同时,以性别年龄相匹配的9例冠状动脉造影正常者为对照组。利用流式细胞术双色分析法检测4组患者以及3组不同类型冠心病患者EPCs占外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMNC)的百分比,其中EPCs以CD133+/VEGFR-2+双标记阳性确定。结果:SAP组[(0.043±0.043)%]、UA组[(0.014±0.018)%]、STEAMI组[(0.040±0.036)%]外周血中EPCs占外周血单个核细胞的百分比均明显低于正常对照组[(0.111±0.078)%](P均<0.01)。其中,UA组不仅明显低于SAP组(P<0.05),而且较STEAMI组有下降趋势(P=0.11),SAP组与STEAMI组间EPCs占PBMNC百分比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者外周血中EPCs数量较正常人减少,其数量在不同临床类型冠心病患者之间也存在差异,提示外周血中EPCs数量的变化与冠心病的病变程度有关。     

法舒地尔在冠状动脉介入诊疗中预防桡动脉痉挛的效果评价

冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗术是冠心病诊治有效的方法,经桡动脉途径行冠状动脉造影及介入手术诊治冠心病以其并发症少、无需卧床、住院费用低等优点,成为越来越多介入医师和患者的优先选择。桡动脉痉挛是经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的常见并发症之一,可引起患肢疼痛、内膜损伤、桡动脉闭塞和手术时间延长,甚至无法顺利完成经桡动脉冠状动脉介入诊疗。