经皮深静脉穿刺插管术在妇产科危重病人的应用

经皮深部静脉穿刺插管是测量中心静脉压和长时间补液的重要手段。一些妇产科危重病人因远端静脉收缩,此时行经皮远端静脉穿刺或切开插管时间长,甚至失败,延误了抢救时机。我科1990～1991年行经皮深静脉穿刺插管术抢救妇产科危重病人17例,获得满意疗效,现报道如下。     

米索前列醇在剖宫产术中的应用

观察米索前列醇在剖宫产术中减少出血的效果。观察组（Ａ组）１８２例，应用米索前列醇４００ μｇ＋催产素２０ ｕ，对照组（Ｂ组）２２９例，单用催产素２０ ｕ。结果：Ａ组的出血量为（９８．９９ ± ５８．８）ｍＬ；Ｂ组为（２３３．８４±７１．４９）ｍＬ，经比较，两组之间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。其中在量多于４００ ｍＬ的Ａ组有２例，Ｂ组有１１例，发生率两组之间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示米索前列醇比催产素有更好的缩宫效果，能有效地减少剖宫产术中的出血，预防产后出血。     

植入性胎盘11例治疗分析

目的探讨植入性胎盘的治疗方法。方法在我院诊断的11例植入性胎盘患者，其中部分性植入6例，完全植入5例，2例因产后出血立即行全子宫切除术，余9例给予MTX、米索前列醇药物保守治疗。结果药物保守治疗组8例胎盘完全吸收，1例产后第6周行次全子宫切除术。结论植入性胎盘行药物保守治疗可获得满意疗效。     

输卵管间质部葡萄胎破裂一例

患者29岁,已婚,住院号228306。因停经2月,下腹部剧烈疼痛12小时于1986年4月21日8时急诊入院。平时月经规律,孕2产1,三年前足月顺产一胎。末次月经1月15日。一个月前在我院门诊拟“早孕”作人流术,宫腔9cm,仅吸出少量内膜样组织,未见绒毛,病理报告为“分泌期内膜,间质细胞蜕膜样改变”。刮宫后阴道流血少     

妇产科手术中尿路损伤29例分析

1　临床资料1 1　一般资料　 1981～ 2 0 0 0年我院共收治妇产科手术中尿路损伤 2 9例 (院外转入 17例 )。其中单纯膀胱损伤 14例 ,膀胱输尿管同时损伤 4例 ,输尿管损伤 11例。1 2　损伤部位及处理1 2 1　膀胱损伤　节育手术时发生膀胱损伤 5例 ,例 1、例 2各有剖宫产手术史 2次 ,开腹时膀胱腹膜广泛粘连 ,分离提夹切开腹膜时损伤。例 3在手术室等待时间过久 ,上台前未再排空膀胱 ,误将膀胱切开。例 4、例 5切口过低 ,将膀胱误认为腹膜切开 ,提取输卵管时 ,发现尿液流出始知误伤。 5例均在手术中发现损伤 ,及时施行了修补术 ,术后留置导尿…     

急性淋菌性盆腔炎78例报告

目的 探讨提高急性淋菌性盆腔炎正确诊断率的方法。方法 对疑诊为急性淋菌性盆腔炎的患者进行宫颈管分泌物涂片、培养并做淋球菌PCR检测、后穹隆穿刺、B超检查，结合宫腔镜或腹腔镜联合诊断。结果 78例经联合检查明确诊断，经及时治疗全部治愈。结论 淋菌性盆腔炎及时准确诊断，治疗效果是满意的。     

44例复发性宫颈癌与淋巴结转移的相关分析

目的 探讨宫颈癌治疗后复发或未控与淋巴结转移的关系.方法 和结果复发性宫颈癌盆腔淋巴结阳性5年生存率为20.35%,盆腔淋巴结阴性5年生存率为70.10%,差异有统计学意义(P=0.002).术前行新辅助化疗的盆腔淋巴结阳性率50%,直接手术盆腔淋巴结阳性率80%,差异有统计学意义(P=0.035).盆腔淋巴结转移阳性者中,37.5%为局部复发,62.5%为远处复发;盆腔淋巴结阴性者,有73.3%为局部复发,仅有26.7%为远处复发,差异有统计学意义(P=0.046).盆腔淋巴结阳性者,62.5%的复发间隔小于12个月,37.5%的复发间隔大于12个月;盆腔淋巴结阴性的患者,73.3%的复发间隔大于12个月,26.7%的复发间隔小于12个月,差异有统计学意义(P=0.046).结论 盆腔淋巴结阳性者复发间隔明显小于淋巴结阴性者.淋巴结转移与复发的部位关系密切,有淋巴结转移者,更倾向于远处复发.淋巴结阴性者的无疾病生存期远远大于淋巴结阳性者.术前新辅助化疗可能降低盆腔淋巴结的转移率.     

宫角妊娠14例临床分析

目的　探讨宫角妊娠的临床特征、早期诊断与治疗。方法　回顾性分析我院 1992年 -2 0 0 3年诊治的 14例宫角妊娠的临床资料。结果　宫角妊娠临床症状多有停经史、腹痛、不规则阴道流血 ,子宫患侧宫角突起或宫旁包块。 4例术前B超已明确诊断 ,5例术前诊断为异位妊娠 ,3例因内出血而行剖腹探查 ,术后诊断为宫角妊娠破裂 ,2例因“盆腔包块” ,术中探查为陈旧性宫角妊娠。结论　宫角妊娠误诊率较高 ,早期诊断、及早治疗对病人预后极为重要。     

妇科肿瘤患者化疗的护理

应用化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的地位日益重要。由于化疗药物对血管的损害较重,增加了静脉穿剌的难度,从而给治疗带来困难。加强护理工作,在整个治疗过程中对保证治疗,减少副反应造成的危害有着极其重要的作用。