胸骨前钢架内固定治疗漏斗胸

目的 介绍肋软骨链甲式切断，胸骨前置钢架抬举胸骨术治疗漏斗胸的方法及经验与体会。方法 自行设计制作钢架，用肋软骨链甲式切断，胸骨前置钢架抬举胸骨术治疗漏斗胸58例。结果 本术式具有手术损伤小，恢复时间快，无并发症，术后经过6个月～10年的随访疗效满意。结论 本术式对先天性漏斗胸是一种好的手术方法，特别适应小儿的生理解剖特性。     

胸骨前钢架内固定治疗漏斗胸

目前国内外对漏斗胸手术矫正方法很多，传统的肋软骨切除胸骨抬高术（Ravitch）和腹直肌蒂胸骨翻转术（sterhal turn-rover with rectus abdominis musrcular pedicle，Sto-RMP）因手术打击大，卧床时间长，不同程度地改变了生理、解剖状况，已较少使用。我国对漏斗胸的矫治，近十余年来发展很快，多趋于采用“抬举法”。我院从1988-2005年，采用肋软骨“链甲式”切断胸骨前置钢架抬举胸骨术治疗漏斗胸108例，现介绍其手术方法及经验与体会。     

新生儿膈疝的诊断与治疗

先天性膈疝在新生儿中的发病率约为1／2000，以男婴多见，该病发病急，易误诊，死亡率较高，从1990年1月-2004年1月，我院共收治17例该病患儿，现将其诊断与治疗情况总结如下。     

婴儿胸腔寄生胎一例

患儿 :女 ,5月龄。因咳嗽、气促半月 ,憋喘、紫绀、发热 3d入院。体检 :发育正常 ,消瘦 ,T 38.2℃ ,P 16 8次 /min ,R 6 0次 /min ,体重 5 .5kg。反应差 ,唇周发绀 ,点头呼吸 ,三凹征 (+) ,气管左移 ,右侧胸廓饱满 ,叩诊实音 ,心尖搏动位于左腋前线第 5肋间 ,右侧呼吸音消失。肝肋下 5cm。胸部X线平片示右胸一片致密 ,其间有条状骨化影 ,纵隔明显左移。胸部CT示右胸内巨大占位病变 ,内有骨性成分及少量液性 ,右肺不含气 ,位于肿物上极 ,膈肌及肝脏受压下移。血气分析 :pH 7.12 ,PO2 4 .75kPa ,PaCO215 .0 8kPa ,SaO2 4 5 %。临床诊断…     

婴幼儿左向右大分流先天性心脏病的外科治疗

目的 :评估婴幼儿左向右大分流先心病外科手术治疗的效果。方法 :回顾分析 1999- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1手术治疗婴幼儿左向右大分流先心病 12 8例。均一期手术 ,病种为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、单心房等。结果 :术前的营养支持 ,术中的精细操作 ,术后的正性肌力药物及强效肺血管扩张剂 PGE1 的合理使用 ,持续静注速尿 ,维持水电解质平衡是手术成功的关键因素。随访 1个月～ 3年 ,全组病例均获得了较好效果。结论 :左向右大分流先心病伴有肺炎、心衰及并发肺动脉高压 ,经内科治疗无效时应及时手术治疗。     

新生儿先天性肺叶性气肿

先天性肺叶性气肿 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｌｏｂａｒｅｍｐｈｙｓｅｍａ ,ＣＬＥ)是一种少见的肺囊性病变[1 ] ,以新生儿及婴儿早期多见。常导致患儿进行性呼吸困难、紫绀、呼吸窘迫而危及生命。我院 1 986年以来共收治新生儿ＣＬＥ 1 9例 ,现结合文献对其病因、早期诊断和治疗进行讨论。临床资料一、一般资料患儿为 1个月内的足月新生儿 ,男1 4例 ,女 5例 ,年龄 2～ 30ｄ。就诊时间 :48ｈ内 3例 ,48ｈ～ 7ｄ 5例 ,7～ 1 5ｄ6例 ,1 5～ 30ｄ 5例 ,体重 2 70 0～4 40 0 ｇ。二、临床表现早期表现喘息、刺激性咳嗽、哭闹时紫绀 ,病情迅速进展 …