双眼牵牛花综合征1例报告

牵牛花综合征是一种先天性视乳头异常.现报告1例双眼牵牛花综合征并随诊16年的病例如下:     

运用综合疗法治疗弱视的初步探讨

目的 观察综合疗法治疗弱视的临床效果。方法 对1997年6月-2004年6月期间，接受综合疗法治疗弱视的5—12岁患儿450例（780眼）的临床效果进行回顾性分析。经阿托品睫状肌麻痹检影验光，矫正视力低于0．8或双眼视力差异2行者，先配戴矫正镜，再行遮盖治疗，同时辅以视刺激疗法、增视疗法、红色滤光片疗法以及海丁格刷、同视机、穿针、穿珠描绘等精细作业综合治疗，分析临床疗效，对比治疗前后视力、眼压、立体视觉以及随诊疗效的巩固情况。结果 治疗效果按视力提高程度分为4级：（1）无效：视力退步、不变或提高仅1行；（2）有效：视力提高2行或2行以上；（3）显效：视力提高4行或4行以上；（4）基本治愈：视力提高至矫正视力0．9以上。其中5—8岁组基本治愈454眼（75％），9—12岁组基本治愈88眼（50％）；轻度弱视基本治愈245跟（90％），中度弱视基本治愈304眼（78％），重度弱视基本治愈77眼（65％）；单眼弱视基本治愈42眼（35％），双眼弱视基本治愈548眼（83％）。结论 弱视的治疗与年龄有密切关系，年龄越小疗效越高，弱视程度越轻，效果越好。且单眼弱视疗效低于双眼弱视。综合疗法治疗弱视行之有效。     

现代改良小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的探讨现代改良小梁切除术治疗青光眼的效果。方法我院于2003年8月～2006年1月采用现代改良小梁切除术（小梁切除术＋前房穿刺＋丝裂霉素C＋巩膜瓣可调缝线）治疗青光眼患者128例（149眼），术后随访3个月～1年，观察手术前后的眼压、术后切口对合、前房形成、滤过泡形态及并发症的情况。结果术后第1天前房形成138眼（92．6％），浅Ⅰ级前房8眼（5．4％），浅Ⅱ级前房2眼（1．3％），浅Ⅲ级前房1眼（0．7％）。术后7～10天出院时眼压平均为13．2mmHg，6个月眼压平均为15．3mmHg，1年眼压平均为17．5mmHg。出院时滤过泡形态分微小囊状型（Ⅰ型）1眼，弥漫扁平型（Ⅱ型）145眼。可调线依据眼压、前房、滤过情况于术后1～2周时酌情拆除，必要时辅以眼球按摩辅助滤过形成，眼压可以下降2～8mmHg。结论现代改良小梁切除术治疗青光眼安全性高，术后并发症少，疗效确切，适合于基层医院开展。     

简易安瓿折断器的制作及应用

在临床工作中，医护人员经常在折断安瓿时，容易被玻璃创缘、碎片划伤手指或被玻璃碎片溅伤眼睛。为此我们利用输液器制作了简易安瓿折断器，使用安全方便，现报告如下。     

玻璃体骨化2例

1、病例介绍 例1，患者，男，66岁，因“右眼被木头崩伤后视物不见伴阵发性眼痛28年，加重2个月”于1997年10月7日来我院求治。该患者28年前劈柴时不慎被飞溅的木头崩伤右眼，当时流大量热泪，自觉视物不清，未进行系统治疗，症状无好转，数日后视力逐渐丧失。以后右眼阵发性红、痛，偶伴右侧偏头痛，     

单针经角膜缝合修复外伤性虹膜断离的新方法

【摘要】目的观察改良的虹膜根部断离的修复方法一单弯针经角膜连续缝合法的疗效。方法使用10-0聚丙烯缝线的双弯针中一个带线弯针,从断离区角膜缘后1．5mm处巩膜进针入前房,穿过断离的虹膜根部,在角膜缘内2mm处出针,再反转该弯针从原角膜出针口进针入前房,在距第一针虹膜进针点1．5～2mm处反穿虹膜,再从距原巩膜进针点2～3mm处巩膜出针,以同样方法连续缝合断离的虹膜根部。结果连续治疗7例,虹膜断离均复位,术后圆形瞳孔6例,梨形瞳孔1例,视力均较术前提高,无单眼复视。结论以带10．0线的单弯针经角膜连续缝合修复虹膜根部断离的方法易于掌握,能较准确地缝合断离的虹膜根部,损伤小,手术时间短,效果较好。     

硅橡胶泪道引流管吻合泪小管断裂50例报告

眼睑外伤多伴有泪小管断裂,特别是下泪小管断裂。传统的泪小管断裂吻合术采用硬膜外麻醉导管作为支撑物,因管体较硬、需固定于面部,有泪小点外翻、切割泪小管、异物感、影响外观等缺点。我院自2009年1月至2011年6月收治泪小管断裂患者,均以硅橡胶泪道引流管环行支撑上、下泪道,行泪小管断端吻合术,现报告如下。     

简易眼罩的制作与应用

2003年8月以来,我院制作了简易的一次性眼罩,并推广使用,受到患者的好评,现报道如下。材料与方法(1)材料。取一次性纸杯1个。(2)方法。剪开一次性纸杯的上缘,做上缘为7.5~8.0cm,高为5.0cm的类矩形的眼罩,下缘边缘钝性处理(图1)。一个纸杯可以做2个简易眼罩(图2)。(3)简易眼罩制作完成后置于消毒罐内行高压灭菌,不变形,使用方便。应用眼部术后的患者及眼部需要遮挡、制动、避光治疗的患者,眼部常规治疗、换药后,将自制简易眼罩置于眼前,顺眼罩的自然弧度,将上缘用胶布固定于眉弓部,下缘不固定成帘状。便于掀开进行眼部用药、擦拭渗液等处置。…     

填塞式新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡

目的:观察填塞式新鲜羊膜治疗角膜溃疡的疗效。方法:对6眼角膜溃疡彻底清除病灶坏死组织及新生血管多层新鲜羊膜填塞溃疡缺损区,充分固定上层羊膜,附以药物控制炎症,随访2个月~12个月。结果:6眼角膜溃疡全部愈合,2眼形成粘连性白斑,3眼形成角膜斑翳,1眼形成角膜云翳,视力由指数/眼前—0.4达到0.08—0.6。结论:填塞式新鲜羊膜治疗角膜溃疡疗效好,且取材容易,操作简单,行之有效,可在基层医院推广。     

负载自体骨髓间充质干细胞羊膜片移植治疗翼状胬肉

目的观察负载自体骨髓间充质干细胞羊膜片移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法10例（10眼）原发性巨大翼状胬肉患者,在知情同意下,抽取自体骨髓间充质干细胞,将鉴定后的第3代骨髓间充质干细胞接种到羊膜上,切除翼状胬肉,将载有自体骨髓间充质干细胞的羊膜片细胞面向上覆盖在巩膜裸区缝合固定后,另缝合一层单纯羊膜保护移植细胞。结果10例患者移植术后1-3d角膜剥离区上皮修复,1周左右周围结膜上皮逐渐移行生长,10d至2周时羊膜片开始融合吸收。随访6月至3年,无复发。结论负载自体骨髓间充质干细胞的羊膜片移植治疗翼状胬肉,对结膜刺激小,眼表瘢痕轻,胬肉无复发。