脑外伤并发应激性溃疡47例治疗体会

颅脑外伤并发的应激性溃疡又称Cushing溃疡,因1932年Cushing等在临床上首次报道11例颅内疾病患者发生消化道溃疡及穿孔而得名。颅脑损伤后并发应激性溃疡的发生率较高,且多见于丘脑下部、脑干损伤、广泛脑挫裂伤及颅内血肿等重症患者,且病情越重溃疡发生率越高[1]。本文回     

重度颅脑外伤昏迷患者肠营养支持治疗方法探讨

目的 探讨重度颅脑外伤昏迷患者早期胃肠内营养的疗效和并发症发生情况.方法 113 例患者经评估后于入院第2d 开始给予胃肠内营养混悬液进行营养支持治疗.观察患者血浆白蛋白、体重和氮平衡变化情况及并发症发生情况.结果 9 例（8.0%） 患者发生了上消化道出血;11 例（9.7%） 患者发生了腹泻;1 例（0.9%） 患者发生了误吸;未出现消化道大出血、消化道瘫痪、高血糖、高渗性非酮性昏迷及氮质血症等并发症.治疗过程中血浆白蛋白水平和体重无明显变化,氮平衡表现为先下降后又逐渐上升.结论 重度颅脑外伤患者早期给予胃肠内营养能够充分提供营养支持,且不会发生严重并发症.     

温针灸配合牵引治疗寒湿型急性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察温针灸配合牵引治疗寒湿型急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将148例急性腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组74例。对照组给予单纯牵引治疗,治疗组在对照组基础上加用温针灸治疗。观察两组治疗前后简式疼痛量表(McGill)评分、功能障碍程度(ODI)、Myotonometer肌张力(压力-位移下面积)、腓总神经传导速度(CPNMCV)、胫神经传导速度(NTMCV)和血清TGF-β1、PGE2、TNF-α水平的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为97.3%,对照组为89.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Mc Gill各项评分、ODI、压力-位移下面积、CPNMCV、NTMCV及血清TGF-β1、PGE2、TNF-α水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后McGill各项评分、ODI、压力-位移下面积、CPNMCV、NTMCV及血清TGF-β1、PGE2、TNF-α水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论温针灸配合牵引是一种治疗寒湿型急性腰椎间盘突出症的有效方法,可缓解疼痛,改善腰椎功能,提高运动神经传导速度,并抑制TGF-β1、PGE2、TNF-α的表达。     

手足口病患儿的护理

目的:探讨手足口病患儿的护理措施.方法:对369例手足口病患儿进行严密隔离,做好消毒,给予相应护理措施等.结果:369例患儿均不同程度缩短了住院天数,痊愈出院.结论:掌握手足口病的护理要点手足口病是可防可治的.     

两性霉素B治疗艾滋病并隐球菌病副反应的观察及护理

两性霉素B是目前治疗艾滋病并隐球菌病的有效药物，但毒性较大，可有寒战、发热、静脉炎、食欲减退、恶心、呕吐、电解质紊乱、心、肝、肾功能损害等。因此，在应用两性霉素B治疗时应密切观察这类不良反应，早期发现及时防治。2013年1月~2014年9月我科应用两性霉素B治疗隐球菌病共15例，及时发现不良反应进行防治，取得了显著的疗效，现将护理体会介绍如下。     

牵引配合关节松动对神经根型颈椎病的影响

目的 探讨颈椎牵引配合手法关节松动治疗对神经根型颈椎病肌电图的影响.方法 选取2005年6月～2011年6月收治的132例神经根型颈椎病患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组76例.对照组实施颈椎牵引和常规按摩手法,观察组在此基础上给予手法关节松动治疗.3个疗程后,观察并比较两组的临床疗效及肌电图.结果 与对照组相比,观察组的治愈率和总有效率明显高于对照组(P＜0.01),无效率明显低于对照组(P ＜0.01);观察组治疗后的正常例数和中度例数明显高于对照组(P＜0.01),且观察组治疗后的F波传导速度明显高于对照组(P＜0.01).结论 颈椎牵引配合手法关节松动能有效地改善神经根型颈椎病肌电图,值得在临床广泛推广.     

生物反馈盆底肌康复疗法联合经皮穴位电刺激治疗老年女性压力性尿失禁的疗效观察

目的 观察生物反馈盆底肌康复疗法联合经皮穴位电刺激治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 将90例老年女性压力性尿失禁患者随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用生物反馈盆底肌康复治疗,观察组在对照组基础上采用经皮穴位电刺激,2组均持续治疗4周.比较2组临床疗效、治疗前后漏尿量、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)...     

尼莫地平防治创伤性蛛网膜下腔出血早期脑血管痉挛

目的探讨观察尼莫地平防治创伤性蛛网膜下腔出血早期脑血管痉挛的疗效。方法对我院2007-10—2010-10收治的60例创伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为2组,对照组30例采用常规综合治疗,治疗组30例在此基础上给予尼莫地平注射液持续静脉泵入。结果 2组治疗后MCA血流速度均有所降低,且治疗组下降程度较对照组更为明显（P〈0.05）;治疗组的CVS发生率、病死率明显低于对照组（P〈0.05）;2组再出血率相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血早期脑血管痉挛的疗效确切,可明显改善患者预后,值得临床借鉴。     

艾滋病伴腹泻病人的护理

艾滋病（HIV）病人因其免疫功能缺陷．易发生各种机会性感染及多系统损害。临床表现复杂多变。腹泻是HIV病人的常见主诉，多为水样腹泻，有时伴腹痛、恶心、呕吐，常为食物和饮水不洁引起的肠道感染、艾滋病相关的机会感染或药物不良反应所致．其发生率为50％-90％。现将我科2000-2005年所收治的18例艾滋病伴腹泻病人的护理介绍如下。