内镜辅助置导尿管治疗尿道球部断裂的疗效观察

目的：探讨内镜辅助下置管治疗尿道球部断裂的治疗方法与效果。方法回顾性分析2004年7月～2012年9月内镜辅助下置管治疗尿道球部断裂19例的临床资料。结果19例全部手术治疗成功,术后留置导尿管4～8周,拔除导尿管后均能通畅排尿,定期行尿道扩张4次后,随访6～12个月,最大尿流率均＞15 ml/s,无尿道狭窄、尿失禁等发生,勃起功能较术前无明显下降。结论内镜辅助下尿道置管术是一种治疗尿道球部断裂损伤的有效选择。     

胡桃夹现象的诊断和治疗(附7例报告)

目的：探讨胡桃夹现象（NCS）的临床诊断与治疗。方法：回顾性分析7例NCS患者临床资料，临床主要表现主要为反复发作镜下或肉眼血尿、膀胱镜下发现左输尿管口喷血尿，B超、静脉。肾盂造影、DSA、CT三维重建、MRA等显示腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处左肾静脉受压明显，。肾静脉近端扩张。结果：7例患者均明确诊断，其中6例临床症状较重者采用左肾静脉下移手术治疗，术后临床症状消失、痊愈出院。术后6个月复查多普勒彩色超声及尿液检查均未见异常。1例6岁患儿在随访中。结论：NCS临床特点为左肾静脉高压，反复肉眼或镜下血尿。左。肾静脉下移与腔静脉端侧吻合术是治疗该病的有效方法。     

钬激光在泌尿系结石治疗中的应用

目的：探讨钬激光治疗泌尿系结石的疗效。方法：采用钬激光治疗泌尿系结石395例。经皮肾输尿管镜碎石术138例（其中。肾结石102例,输尿管上段结石36例）,经尿道输尿管镜碎石术223例,膀胱镜碎石34例．术后2～12周复查平片或B超复查各自结石排尽率。结果：经皮肾输尿管镜碎石,结石排尽率84．1％（116／138）;经尿道输尿管镜碎石术223例,结石排尽率96．8％（216／223）;膀胱镜碎石,结石排尽率100％（34／34）。手术时间：微创经皮肾碎石平均110min,经尿道输尿管碎石平均34min,经尿道膀胱碎石平均60min。平均住院时间5．6d。结论：钬激光治疗泌尿系结石具有创伤小、痛苦轻、恢复快,出血少,结石排尽率高等优点。     

输尿管镜碎石取石术后结石残留20例的再处理

目的研究经输尿管镜取石术术后残留结石的处理方法和效果,指导临床实践。方法将深圳市南山蛇口人民医院收治的20例输尿管镜碎石取石术后结石残留患者作为研究对象,根据患者结石残留的大小等因素制定处理方法,结石直径小于10mm可使患者出院后观察等待,残留结石直径大于或等于10mm时,可利用体外冲击波碎石方法（ESWL）进行治疗;若患者通过观察或是冲击波治疗后结石未清除时,可为患者在局麻作用下再次利用输尿管镜实施碎石取石。结果研究对象中9例患者残留结石直径小于10mm,6例经观察等待后自行将残留结石排出,3例患者在拔除尿管时将结石带出;11例患者残留结石的直径大于等于10mm,7例患者接受ESWL后成功碎石,2例患者接受了输尿管镜下气压弹道碎石方法成功去除残留结石,2例患者在局麻作用下利用输尿管镜成功取石,患者未出现明显的并发症。结论根据患者残留结石的具体情况实施有针对性的合理的取石方法,可以有效清除结石残留。     

肿瘤相关巨噬细胞对膀胱癌细胞增殖和血管生成的影响

目的:探讨肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）对膀胱癌细胞增殖和血管生成的影响。方法:采用巨噬细胞U937的上清液培养膀胱癌细胞系T24,CCK-8法检测膀胱癌细胞的增殖能力;流式细胞术检测其对细胞周期的影响;通过实时荧光定量PCR和Western blot检测膀胱癌细胞中血管内皮生长因子（VEGF）的mRNA和蛋白表达以及AKT磷酸化水平。结果:CCK-8结果表明TAMs促进膀胱癌细胞的增殖;流式结果显示TAMs能促进细胞周期G1-S期转换;实时荧光定量PCR和Western blot 结果显示TAMs促进膀胱癌细胞内VEGF的mRNA和蛋白表达,并促进AKT磷酸化。结论:TAMs促进细胞周期G1-S期转换,促进AKT磷酸化和VEGF的表达,且TAMs有望成为膀胱癌治疗和预后判断新的靶点。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗超过80mL前列腺增生的临床效果分析

目的:分析前列腺增生体积超过80mL的患者分别施予经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的效果.方法:将本院2016-06～2018-06接受并施予TURP治疗的40例超过80mL前列腺增生患者作为A组,另选取同期接受并施予PKEP治疗的40例同病患者作为B组,观察两组手术时间、术中出血量、增生组织切割量、术后留置尿管时间以及住院时间,比较两组手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)和残余尿量(PVR).结果:B组患者的手术时间为(60.16±8.45)min1,少于A组的(82.38±15.27)min1,术中出血量为(72.44±13.69)mL,少于A组的(98.66±22.34)mL,术后留置尿管时长为(58.66±3.58)h,短于A组的(80.44±6.82)h,住院时间为(5.00±0.6)d,短于A组的(6.45±1.20)d,增生组织切割量为(93.46±18.84)g,多于A组的(79.55±17.20)g,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术前IPSS评分与PVR比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组患者术后IPSS评分为(4.55±1.48)分,少于A组的(5.20±1.39)分,PVR为(7.51±0.77)mL,少于A组的(9.40±1.27)mL,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列腺增生体积超过80mL的患者施予PKEP具有切除腺体彻底,出血少,安全性高,疗效确切的优点.     

肾部分切除术后影响术肾功能的相关因素分析

目的：探讨影响肾部分切除术患者术肾的相关危险因素,为临床的防治提供参考。方法收集我院自2010年1月至2014年6月收治的31例小肾癌(最大直径小于等于4.0 cm)患者的临床资料,对治疗前后术肾肾小球滤过率(GFR)的变化与临床病理因素的关系进行分析,单因素分析采用t检验,多因素分析采用多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,肾部分切除术患者术肾肾功能与年龄、合并糖尿病、阻断时间、肿瘤的大小、肾体积减少比例有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示肾部分切除术患者术肾肾功能与年龄、阻断时间、肾体积减少比例是影响术肾功能的相关(P<0.05)。结论年龄、阻断时间、肾体积减少比例是影响肾部分切除术患者术肾肾功能的危险因素。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法：应用微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCNL)治疗50例复杂性肾结石患者。结果：50例均Ⅰ期取石成功，其中单通道取石32例，多通道18例，结石清除率82％(41／50)，术中、术后未见有明显出血，其中5例因有较大结石残留而行ESWL治疗，随访3～6个月无严重发症产生。结论：Mini-PCNL治疗复杂性肾结石，创伤小，出血少，恢复快，可作为首选治疗方法。     

高血压病治疗中发生勃起功能障碍15例报告

目的:探讨抗高血压药物导致勃起功能障碍(ED)的原因及防治。方法:对15例在高血压病治疗中发生ED患者的临床资料进行回顾分析。平均年龄50.9岁,发生ED6～9个月,国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分9～13分。结果:停用可导致ED的相关药品,更换其他药物并配合中医中药治疗,随访2年14例IIEF-5恢复至17～22分。结论:中枢性、肾上腺素能神经末梢阻滞剂、利尿剂、β-受体阻滞剂类药可导致ED;钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ拮抗剂类药物,可避免ED发生。