防火墙与入侵检测系统在医院网络安全中的应用

提出将入侵检测系统与防火墙结合起来应用在医院网络中。简要介绍这一方法的原理和技术模型，通过二者优点的相互结合，确保医院网络系统内外网的安全，从而达到提高医院网络系统的安全防护水平。     

肝癌中caspase-3、caspase-9和Smac的表达及其意义

原发性肝癌（HCC）是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来死亡率增加了41.7%,已成为我国死亡率第2位的肿瘤[1]。研究表明细胞凋亡与原发性肝癌的发生、发展及治疗密切相关。细胞内固有的caspase-3和caspase-9在细胞的凋亡过程中起着重要的作用;     

免疫调理治疗对结石梗阻性黄疸术后感染防治的临床效果观察

目的观察免疫调理治疗对结石梗阻性黄疸(COJ)术后感染防治的临床效果,为临床感染防治提供参考。方法选取2010年4月-2013年5月接诊的COJ患者84例,随机分为试验组和对照组,各42例;所有患者均采用抗感染、胃肠减压及肠外营养支持等常规治疗;试验组在此基础上再给予免疫调理治疗,治疗持续1周;治疗前和治疗后1、3、5、7、14d,对患者淋巴细胞计数(LC)和人类白细胞抗原(HLA-DR)水平进行统计,并统计两组患者术后感染率。结果术后3d开始,试验组LC和HLA-DR水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后试验组感染4例,感染率为9.5%,对照组9例,感染率为21.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫调理治疗对COJ术后感染的防治效果明显,有效改善免疫麻痹,值得在临床上推广。     

胰腺癌72例手术病理标本的免疫组织化学检测结果分析

目的探讨CD44v6、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在原发性胰腺癌组织中的表达、相互关系及临床意义。方法采用免疫组织化学方法对72例胰腺癌患者手术标本及其中30例胰腺癌患者肿瘤旁5cm的正常胰腺组织进行CD44v6、MMP-2和MMP-9检测。结果胰腺癌不同分期中CD44v6、MMP-2和MMP-9阳性表达所占比例均明显高于正常胰腺组织,差异有统计学意义;在正常胰腺组织中,CD44v6、MMP-9无阳性表达,而MMP-2阳性表达比例仅为3.3%;CD44v6、MMP-2和MMP-9阳性表达所占比例随转移程度的加重有上升趋势;淋巴结不同转移情况MMP-2和MMP-9阳性表达所占比例差别较大,差异均有统计学意义;在胰腺癌中,CD44v6、MMP-2、MMP-9两两阳性表达之间均有显著正相关性。结论 CD44v6、MMP-2和MMP-9阳性表达与胰腺癌的发生、发展有关,在胰腺癌浸润和转移过程中起着协同作用,三指标之间两两阳性表达有正相关性。     

外伤性迟发脾破裂的外科治疗体会

目的 探讨胃大部分切除术和单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法回顾性分析本院2007年1月至2012年6月,收治的72例急性胃穿孔患者资料,将行胃大部分切除术38例患者分为A组,行单纯修补术34例B组.比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、术后住院天数和术后并发症发生情况.结果与单纯修补术组相比,胃大部分切除组患者的手术时间明显更长,术中出血量更多,切口长度更长,术后肛门排气更迟,术后住院天数更长和术后并发症发生率更低,差异有统计学意义（P＜0.05）,而术后5年复发情况两组间无显著差异（P＞0.05）.结论单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔各有优劣势,应综合患者全身情况,选择最为适合的术式,以提高患者的术后生存质量.     

Castleman病13例临床病理分析

目的探讨Castleman病的临床病理学特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2004-2012年温州医学院附属第三医院收治的13例Castleman病的临床病理资料,并结合文献复习。结果13例Castleman病的临床分型：局限型12例,主要表现为局部淋巴结大;多中心型1例,主要表现为全身多部位淋巴结大伴脾大、贫血、清蛋白降低等。病理分型：透明血管型8例（8／13,61．5％）,浆细胞型2例（2／13,15．4％）,混合型3例（3／13,23．1％）。全部Castleman病均行手术完整切除,患者术后情况良好。结论Castleman病是一种少见的、病因不明的淋巴组织增生性疾病,术前临床诊断有一定困难。本病治疗以外科手术为主,多中心型患者术后采用化疗等辅助治疗,可缓解症状。     

手术切除的肝门部胆管癌生存危险因素分析

目的 探讨肝门部胆管癌手术治疗后影响患者生存的危险因素.方法 对我院2002年1月至2012年1月126例手术切除的肝门部胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法分析患者中位生存时间,采用x2检验分析患者生存时间的相关因素,COX生存风险比例模型分析患者生存的危险因素.结果 手术切除的肝门部胆管癌患者术后生存时间为4 ～ 46个月,中位生存时间是19个月,分析结果显示,肿瘤分型、切除范围、切缘状况、门静脉浸润与否,白蛋白水平,间接胆红素水平与患者术后生存时间相关,其中肿瘤分型、切除范围、切缘状况、门静脉浸润与否是影响患者术后生存的独立危险因素.结论 肝门部胆管癌患者预后较差,患者肿瘤的进展程度及手术切除程度是影响患者预后生存的主要危险因素.     

术中结肠灌洗对患者行左半结肠切除的疗效评价

目的:对肿瘤致急性肠梗阻患者行术中结肠灌洗并左半结肠切除+一期吻合的术后疗效进行评价.方法:将2008年1月至2009年7月收治的因左侧结肠(包括上段直肠)肿瘤而致急性机械性肠梗阻入院的36例患者,按照表格随机法分为治疗与对照两组.治疗组采用术中结肠灌洗并左半结肠一期切除吻合手术,对照组采用左半结肠切除+结肠造瘘术.观察两组患者术后发生吻合口瘘的几率、住院时间,测定两组术前及术后1、3、5 d所有患者的体温、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、内毒素,并将结果进行统计分析与比较.结果:治疗组无吻合口瘘及出血等并发症,仅1例发生创口感染,平均住院时间为(13.8±1.3)d,对照组1例发生瘘口回缩而再次手术,3例发生创口感染,平均住院时间(14.6±2.4)d,已有7例患者在第一次术后的3～12个月内行结肠回纳术;术后治疗组WBC、PCT、CRP及内毒素明显低于对照组(P<0.05),两组患者体温无明显差异(P>0.05).结论:术中结肠灌洗并左半结肠切除+结肠一期吻合术可以明显减少术后并发症,降低患者血中WBC、CRP、PCT、内毒素水平,值得临床应用与推广.