营养病历的临床应用与意义

营养病历的临床应用目的在于了解疾病、分析病人营养状况、制定适宜的营养治疗方案、配合临床有的放矢的对病员饮食进行指导,同时积累营养治疗全面资料,可作为营养技师进行医教研和咨询的科学依据。1 营养病历的设计1.1 一般情况 包括住院科别、病历号、姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、婚否、病史叙述者、单位、通讯地址、入院日期、出院日期、年、月、日。1.2 临床病史 病情摘要、疾病诊断及主要治疗措施。1.3 饮食史 包括饮食习惯、目前饮食量、食欲变化、嗜好、食物过敏史、影响进食因素、以及经济条件和用药史。