直肠癌术后造瘘口的护理进展

通过检索中外文献,综述了直肠癌术后造瘘口的护理方法演变及当前的护理理念和方法,分析了各种护理措施的优点和存在的问题,总结出心理护理、造瘘口周围皮肤护理、造口护理、并发症预防与护理、生活指导等诸问题的妥善解决方法,以提高患者的生浩质量。     

不同剂量右美托咪啶镇痛泵应用对剖宫产术后认知功能影响的研究

目的:拟探讨剖宫产术后镇痛泵应用不同剂量右旋美托咪啶对认知功能影响。方法:对所有行剖宫产的产妇术后均采用镇痛泵镇痛,根据右旋美托咪啶使用随机分为3组各组60例,采用布比卡因和吗啡镇痛泵镇痛的产妇为对照组,0.3ug/kg和0.6ug/kg右旋美托咪啶分别为小剂量和大剂量右旋美托咪啶组。观察产妇术后镇痛效果及检测产妇血清皮质醇、血管紧张素II(AngII)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平和产妇认知功能指标包括MMSE评分以及认知功能相关的血清标记物(S-100β、TNF-a和IL-6)表达水平以及POCD的发生率。结果:小剂量右美托嘧啶组镇痛效果明显优于对照组和大剂量右旋美托嘧啶组(P0.05);且小剂量右美托嘧啶组血清皮质醇、AngII、E和NE水平和认知功能相关的血清标记物(S-100β、TNF-a和IL-6)表达水平均明显低于对照组和大剂量组(P0.05);小剂量组MMSE评分高于其他组,而术后第1dPOCD发生率最低(P0.05)。结论:小剂量右美托咪啶硬膜外腔镇痛泵镇痛可应用于剖宫产术后,能有效降低产妇认知功能障碍的发生。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床观察与药理分析

目的为了提高扩张型心肌病的治愈率,并促进患者的生活质量,本文主要针对倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床效果进行分析,与此同时我们还对倍他乐克药物的病例进行探讨。方法在本次研究中,我们为了获取真实有效的数据信息,选取了某医院2017年6月份到2018年6月份共收治的82名扩张型心肌病患者作为研究对象。而且所有的数据信息都是从以上这82名研究对象的基本资料和治疗资料中提取。为了准确的了解倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床效果,我们需要以常规抗心力衰竭的治疗方式作为对照,但是使用倍他乐克治疗的患者也需要以常规抗心力衰竭作为治疗基础。在治疗结束之后,我们需要对患者的心率,血压,超声等各项指标进行统计分析,最后才能得出倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床效果。结果在使用常规抗心力衰竭进行治疗的基础上进行倍他乐克治疗,可以在一定程度上促进扩张型心肌病,患者的治疗总有效率,而且从心率、血压以及超声指标各方面进行分析,发现使用该方式进行治疗的患者最终各项治疗指标相对较高。结论在对患有扩张型心肌病的患者进行治疗时使用常规抗心力衰竭联合倍他乐克治疗的方式,能够显著的改善患者的临床症状并保证患者的生活质量,因此我们在对患有该类型疾病的患者进行治疗时,可以使用该治疗方式进行具体的治疗操作,这样才能从根本上提高患者的治疗满意度。     

关于细节管理对骨科手术护理质量的影响分析

目的对于骨科患者来说,手术护理的质量会在很大一定程度上影响疾病的康复效果,本文主要针对细节护理对手术护理质量的影响进行探究,希望能在促进骨科患者手术护理质量的前提下,为各大医院对于骨科手术护理质量的研究提供数据基础。方法在本次研究中我们选取了某医院,在2017年1月至2018年5月,骨科住院部收治的82名骨科手术患者作为研究对象。研究的所有数据和信息都是从以上这82名的治疗治疗以及护理资料中进行提取,因此数据具有一定的真实性和有效性。数据分析过程有一项数据对比分析的环节,因此参与本次研究的所有患者,我们都需要进行分组讨论。在手术治疗结束之后,我们需要对患者的护理质量、并发症发生率、住院时间以及护理满意度等各项指标进行统计分析。结果本次研究收集到的所有数据均真实有效,且数据之间的差异具有统计学意义,通过对收集到的所有数据进行分析之后,我们发现使用细节护理的方式,对骨科患者进行具体的护理操作,能够促进并发症发生率,住院时间,患者的护理满意度以及护理质量的各项指标进行优化。结论使用两种不同的护理模式,对骨科手术患者进行护理操作,通过对患者的护理满意度,护理质量,住院时间,并发症发生率等各项指标进行分析,我们发现与常规的护理模式相比使用细节护理模式进行具体的护理操作具有更高的使用价值,它不仅能帮助骨科患者提高手术护理质量还能在一定程度上缩短其住院时间。     

外科手术后应用硝普钠降血压的护理体会

外科术后常因手术创伤引起患者血压升高，对患者术后的康复极为不利。由于术后患者通常未能进食，因而不能应用口服药物降压。2004年9月～2005年4月，我科应用硝普钠降压取得比较好的效果。现将护理体会介绍如下：     

不同麻醉方法在腹腔镜阑尾切除术中应用比较

目的：探讨不同麻醉方法在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法：85例患者按意愿分为对照组39例和观察组46例,对照组施行硬膜外麻醉,观察组施行腰麻联合硬膜外麻醉。比较两组麻醉起效时间、麻醉效果、排气时间及并发症。结果：观察组麻醉起效时间及排气时间明显较短,麻醉效果明显优于对照组（P〈0.05）,两组药品不良反应发生率基本相当（P〉0.05）。结论：腰麻联合硬膜外麻醉适合腹腔镜阑尾切除术的麻醉处理。     

心理干预对手外伤急诊手术患者焦虑的影响

目的：探讨心理干预对手外伤急诊手术患者焦虑的影响。方法：采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）对2007年10月1日~2008年3月17日连续在内蒙古医学院第二附属医院就诊的245例手外伤急诊手术患者进行问卷调查,以评分≥50分为焦虑。对患者进行支持性心理治疗、松弛训练、自我催眠疗法、术前介绍有关手术的信息、建立良好护患关系等方式的心理干预,再测评SAS 1次。对心理干预前后两次测评结果运用统计学配对t检验进行比较。结果：245例手外伤急诊患者中有200例存在焦虑症状,心理干预前SAS评分是（57.08±10.27）分,心理干预后为（37.23±12.58）分,心理干预前后差异有统计学意义（t=14.7,P〈0.01）。结论：心理干预可缓解手外伤急诊手术患者的焦虑症状。     

舒适护理运用于全髋关节置换手术的应用

目的 探讨舒适护理在全髋关节置换手术中的运用方式,以使手术病人安全、舒适地接受手术.方法 将240例病人随机分为实验组和对照组,每组120例.对照组实施常规护理,实验组运用舒适护理方式,包括术前访视,麻醉手术中的舒适护理,手术中体位的舒适护理,手术中生理、心理舒适护理,手术中严密观察病情变化,术后搬运患者的舒适护理,术后访视等几个方面,并评价其效果.结果 240例手术病人均有生理和心理等方面的改善,术后随访满意度明显提高（P＜0.05）.结论 舒适护理在全髋关节置换手术中的运用提高了护理服务质量,充实了“以人为本”的整体护理内涵.     

硬膜外分娩镇痛对产妇宫缩及产后血浆催乳素的影响

目的：观察硬膜外分娩镇痛对产妇子宫收缩及产后血浆催乳素浓度的影响。方法：选取2011年2月．2012年7月在我院分娩的产妇86例,随机分为观察组43例和对照组43倒,观察组为有分娩镇痛要求且无麻醉禁忌症的单胎足月的初产妇,对照组为同期选择拒绝接受分娩镇痛的同类产妇。观察组在产妇宫口开3cm时,行硬膜外分娩镇痛,时照组未行硬膜外镇痛,记录产妇的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）,比较产妇第一产程活跃期（T1）、第二产程（T2）及第三产程（B）的疼痛及宫缩情况;放免法测定产前产后24h（T4）、48h（T5）的血浆催乳素的浓度。结果：观察组第一、二、三产程的VAS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组与对照组rrI和B时宫缩情况无统计学差异（P〉0。05）,T2时观察组宫缩压力与持续时间短于对照组,宫缩间隔时间较对照组长,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;与Tn比较,两组PRL在T4、R时均显著升高（P〈0．05）,T4时,观察组PRL浓度明显高于对照组组（P〈0．05）。结论：硬膜外分娩镇痛效果确切,安全性高,能达到理想的分娩镇痛要求,可引起子宫收缩力一过性下降,且能早期增加血浆催乳素的分泌,但对分娩过程无不良反应。