呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理对策

呼吸机相关性肺炎通常指无肺部感染的患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48小时后所并发的肺部感染[1].国外报道VAP的发生率为9.0%～70.0%,病死率50.0%～69.0%[2].国内调查VAP 发生率为43.1%,病死率为51.6%[3], Herbert Tanowitz,MD报告发生率10%～60%,其中死亡者可能高达20%[4].不同报告的差异性可能与不同的条件、机械通气管理水平及统计方法有关.     

不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白Ⅰ水平与冠状动脉病变及预后的关系

目的探讨不稳定性心绞痛(UA)患者肌钙蛋白I(cTnI)水平与冠状动脉病变及与预后的关系.方法 108例UA患者根据cTnI是否阳性分为cTnI阳性组(41例),cTnI阴性组(67例).在住院期间行冠脉造影(CAG)并观察其心脏事件的发生情况,对比分析两组UA患者的冠状动脉造影特点及预后.结果 cTnI阳性组冠状动脉造影阳性率为92.7%.三支病变发生率51.2%,冠脉内血栓形成者为24.3%,均明显高于cTnI阴性组;cTnI阳性组cTnI水平与冠状动脉的狭窄程度有相关性,cTnI阳性组近期(30d)心脏事件发生率31.6%,亦明显高于cTnI阴性组,且两组对比差异均有显著性(P＜0.01).结论 cTnI阳性的UA患者复杂病变多,冠脉内血栓形成率高且预后较差,cTnI水平越高,冠脉狭窄越重.     

产后出血相关因素的探讨及护理

目的 探讨产后出血的原因及相关因素、护理措施。方法对2003年1月～2005年1月102例产后出血病例进行回顾性分析。结果产后出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等,影响产后出血的因素：分娩方式、产程胎盘因素、心理因素等。结论重视产后出血的相关因素和产后2小时密切观察和处理是产后出血早期诊断和预防的关键,加强护理能降低产后出血的发生率。     

便秘病人胶囊内镜检查前肠道准备方法的临床探讨

目的:探讨便秘病人胶囊内镜检查的肠道准备方法。方法:将35例行胶囊内镜检查的便秘病人按肠道准备方法不同分为口服复方聚乙二醇电解质散组(A组,n=17),乳果糖加口服复方聚乙二醇电解质散组(B组,n=18),根据胶囊内镜检查所见肠道清洁程度评价效果。结果:B组肠道清洁效果明显好于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合清洁效果而言,乳果糖加口服聚乙二醇电解质散对便秘病人是比较理想的胶囊内镜检查术前的肠道准备方法。     

HbA1c、NLR与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与冠状动脉病变程度的相关性,以估测冠脉病变的严重程度.方法 选取2019年3月至2020年9月行冠脉造影且资料较完整的住院患者197例,按照HbA1 c水平,应用统计学四分位法,对比分析四个小组的临床特点以及HbA1 c、NLR等参数指标与冠脉Gensini积分的相关性.结果 四组在年龄、性别、吸烟、饮酒及患高血压等方面差异无统计学意义,在HbA1 c方面差异有统计学意义(P<0.05);四个组别在NLR、Genisi评分方面,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,Genisi评分与HbA1c、NLR呈正相关(r=0.627,P<0.05).ROC曲线结果表明,评价HbA1c水平作为冠心病患者预测指标的最佳临界值为5.65％,对应的灵敏度为87.4％,特异性为48.1％,曲线下面积为69.5％(P<0.05);评价NLR水平作为冠心病患者预测指标的最佳临界值为3.125,对应的灵敏度为32.9％,特异性为92.6％,曲线下面积为65.6％(P<0.05).结论 患者冠脉病变的严重程度可能与HbA1c、NLR呈正相关.NLR、HbA1 c能够作为预测冠心病发生的预测因子.     

黄芩苷对化疗药物所致小鼠免疫低下的调节作用

目的研究黄芩苷对化疗药物所致小鼠免疫功能低下的调节作用。方法建立小鼠免疫低下模型,ig给予黄芩苷40,20,10 mg/kg,用流式细胞仪测定小鼠外周血中T淋巴细胞CD4+、CD8+亚群的分布,常规计数骨髓有核细胞数量,观察巨噬细胞吞噬指数、免疫器官脏器指数及组织形态的变化。结果黄芩苷能够提升免疫低下小鼠外周血T淋巴细胞亚群的水平,提高免疫功能,并改善化疗药物导致骨髓造血功能低下的不良反应。结论黄芩苷对化疗所致的免疫低下有保护作用,并能调节机体的免疫功能。     

巧用一次性吸痰管与吸引器连接婴幼儿洗胃

<正>我科近几年根据婴幼儿特殊情况采用留置吸痰管连接负压吸引器为患儿洗胃,操作简便易行,使临床护士使用更方便,得到医护人员及家属的一致认可,效果满意,现报告如下。1材料与方法1.1材料:一次性吸痰管,一次性注射器50mL,负压吸引器,温奶。     

不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白I水平与冠状动脉病变及预后的关系

目的探讨不稳定性心绞痛（UA）患者肌钙蛋白I（cTnTI）水平与冠状动脉病变及与预后的关系。方法108例UA患者根据删是否阳性分为cTnI阳性组（41例），cTnI阴性组（67例）。在住院期间行冠脉造影（CAG）并观察其心脏事件的发生情况，对比分析两组UA患者的冠状动脉造影特点及预后。结果cTnI阳性组冠状动脉造影阳性率为92，7％。三支病变发生率51．2％，冠脉内血栓形成者为24．3％，均明显高于cTnI阴性组；cTnI阳性组cTnI水平与冠状动脉的狭窄程度有相关性，cTnI阳性组近期（30d）心脏事件发生率31．6％，亦明显高于cTnI阴性组，且两组对比差异均有显著性（P〈0，01）。结论cTnI阳性的UA患者复杂病变多，冠脉内血栓形成率高且预后较差，cTnI水平越高，冠脉狭窄越重。