点滴式中药保留灌肠法治疗慢性肾衰竭的临床观察及护理

慢性肾功能不全是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合征候群,临床治疗难度大、预后差。当临床出现代谢功能失调,表现出代谢产物潴留、水电解质、酸碱失衡及全身各系统症状,则处于危及生命的急危重状态。因此,保护肾功能,提高临床治疗效果,延缓病情进展,一直是肾病治疗领域的焦点。我院2005年1月—2007年1月采用点滴式中药保留灌肠法治疗慢性肾衰竭病人96例取得较好效果,且无任何副反应。现将护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2005年1月—2007年1月采用点滴式中药保留灌药法治疗的慢性肾衰竭病人96例,男51例,女45例;年龄最小21…     

甲泼尼龙苯丁酸氮芥及二者联合对人系膜细胞增殖和细胞周期的影响

肾小球系膜细胞（glomemlar mesangial cell,MC）是反应最活跃的肾小球固有细胞,MC增殖的直接结果是细胞外基质（ECM）蛋白的过度合成及肾小球硬化。系膜细胞的增殖是慢性肾脏病进展到。肾小球硬化和纤维化的关键环节．最后发展为终末期肾功能衰竭、尿毒症。研究表明,甲泼尼龙和各种免疫抑制剂联合使用对系膜细胞的增殖起到有效的抑制作用。但在临床上会出现很多不良反应,如何能将药物的不良反应降低,而同时发挥最大的治疗作用,是我们目前研究的课题。甲泼尼龙作为一线药物用于原发性和继发性肾小球疾病的治疗。苯丁酸氮芥是治疗增殖性肾小球肾炎常用的免疫抑制剂。     

肾小球系膜细胞金属蛋白酶1组织抑制剂对血管内皮生长因子及转化生长因子β1表达的影响

目的:探讨高糖(葡萄糖25mmol/L)条件下大鼠肾小球系膜细胞(RMC)金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)对血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响。方法:用高糖培养基体外培养未转染及分别用pcDNA3空载体、人反义TIMP-1基因重组真核表达载体转染的RMC24h,将细胞分为未转染组、空载体组及反义组,并设正常培养条件下的RMC作为正常对照组。RT-PCR检测各组RMC TIMP-1、VEGF及TGF-β1mRNA的表达。Western印迹检测胞质中TIMP-1、VEGF及TGF-β1蛋白的表达。免疫荧光检测各组RMC胞质中VEGF的表达。结果:高糖培养条件下未转染组及空载体组RMC大鼠TIMP-1、VEGF及TGF-β1mRNA表达均较对照组明显增加(P<0.01),而此两组间相应指标表达差异无统计学意义;反义组大鼠TIMP-1、VEGF mRNA表达较未转染组显著降低(P<0.01),而TGF-β1 mRNA表达则无变化。Western印迹也得到相同的结果。免疫荧光检测发现,未转染组及空载体组VEGF荧光表达较对照组显著增强,反义组荧光则较未转染组明显减弱。结论:高糖可促进RMC TIMP-1、VEGF及TGF-β1表达增加。在高糖条件下,TIMP-1可能位于VEGF上游,促进其表达;而TGF-β1表达并不受TIMP-1调控,高糖可能通过其他途径上调其表达。     

PBL与兴趣小组相结合在临床教学中的探索

目的 探讨PBL与兴趣小组相结合的教学模式与传统的教学方法在临床皮肤科教学中的应用.方法 选取2008级5年制临床医学专业在皮肤科实习的32名学生,随机分为四组,2组PBL与兴趣小组相结合的教学模式与2组传统的教学方法进行比较.结果 PBL与兴趣小组相结合的教学方法比传统的教学方法学生反馈良好,同时调动了学生的学习积极性和主观能动性.结论 PBL与兴趣小组相结合的教学模式明显优越于传统教学模式,这种模式可作为广泛开展PBL教学的过渡,运用于皮肤科医学教学实践中.     

CD40及CD154在糖尿病大鼠肾损伤中的作用

目的研究CD40及CD154(CD40L)在不同时间段糖尿病肾损害大鼠外周血单个核细胞和肾小管上皮细胞的表达及作用。方法雄性SD大鼠40只,随机分为对照组10只和实验组30只。实验组用链脲佐菌素(STZ)60mg/kg一次性腹腔注射SD大鼠,分别于1、4、12周将模型组与对照组大鼠处死,流式细胞术测定外周血单个核细胞表面CD40及CD154的表达;取肾脏组织,做病理切片及抗CD40免疫组织化学染色。结果 HE染色显示,与正常对照组相比,模型组有炎症细胞浸润,肾小管上皮细胞损伤和肾小球膨胀,基底膜增厚。注射链脲佐菌素1周后与对照组相比,CD40-CD154+在单个核细胞中的表达无差异。4、12周与对照组相比,CD40-CD154+在单个核细胞中的表达上升(P0.05);免疫组化染色显示,4周和12周肾实质细胞CD40表达高于对照组(P0.05)。结论在模型组外周血单个核细胞表面CD154的表达升高和肾小管上皮细胞CD40的表达上调在糖尿病大鼠的肾损伤中起了非常重要的作用。     

美西律、胺碘酮对QT离散度的影响及其临床意义

目的 :比较美西律 ( 34例 )和胺碘酮 ( 2 7例 )分别治疗室性心律失常前后QT离散度 (QTd)的变化及复发的影响。方法 :采用随机、单盲方法 ,测定两组病人用药前及用药 2W后的QTd。结果 :①胺碘酮组用药后QT明显延长 ,但QTd反而降低 ( 4 3.8± 1 5 .1 )ms与 ( 33.8± 1 5 .9)ms,P <0 .0 5 ;美西律组用药前后QT及QTd无显著变化 (P >0 .0 5 )。②胺碘酮组与美西律组的有效率分别为 86.2 %和 83.1 %(P >0 .0 5 ) ;停药后一月内的室性心律失常复发率分别为 1 8.5 %和 5 0 % (P <0 .0 5 ) ,美西律组复发者较未复发者的QTd明显延长 ( 4 9.1± 1 4.9)ms与 ( 4 0± 1 2 .6)ms ,P<0 .0 1。结论 :QTd的降低可能是胺碘酮治疗室性心律失常复发率低的重要因素     

高血压患者外周血单核细胞载脂蛋白E基因的表达及血脂分析

目的探讨人外周血单核细胞载脂蛋白E（Apo E）基因表达状况及其与高血压、血脂的相关性。方法分离外周血单核细胞,采用RT PCR方法,分析120例标本外周血单核细胞Apo E基因表达,并测定其血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG) 高密度脂蛋白(HDL C)、低密度脂蛋白(LDL C)、载脂蛋白A1（apo A1）、载脂蛋白B100（apoB100）和脂蛋白α［Lp(α)］含量。结果Apo E基因可以在人外周血单核细胞表达,高危和极高危高血压患者外周血单核细胞Apo E基因表达水平较健康人明显下调（P＜0.05）,随着危险度的增高,下调更明显。Apo E基因表达水平与LDL C呈负相关（r=-0.979,P＜0.05）,与TC、TG、apoB100、apoA1、Lp(α)无明显相关性（P＞0.05）。结论高危和极高危高血压患者外周血单核细胞Apo E基因表达水平明显下调,并与血脂代谢异常相关联,提示Apo E基因表达水平变化与高血压的发生发展相关联。     

点滴式中药保留灌肠法治疗慢性肾衰竭的临床观察及护理

慢性肾功能不全是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合征候群，临床治疗难度大、预后差。当临床出现代谢功能失调，表现出代谢产物潴留、水电解质、酸碱失衡及全身各系统症状，则处于危及生命的急危重状态。因此，保护肾功能，提高临床治疗效果，延缓病情进展，一直是肾病治疗领域的焦点。我院2005年1月-2007年1月采用点滴式中药保留灌肠法治疗慢性肾衰竭病人96例取得较好效果，且无任何副反应。现将护理报告如下。     

枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松治疗神经性皮炎的疗效观察

目的：：观察枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏治疗神经性皮炎的疗效及安全性。方法：120例神经性皮炎患者随机分为2组,治疗组60例给予枸地氯雷他定片,8.8 mg,1次/d,口服,丙酸氟替卡松乳膏,2次/d,外用。对照组60例给予丙酸氟替卡松乳膏,2次/d,外用,疗程均为2周。结果：用药1周后,治疗组总有效率(76.67%)高于对照组总有效率(66.67%),用药2周后,治疗组总有效率(91.67%)明显高于对照组(81.67%),2组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏治疗神经性皮炎,疗效优于丙酸氟替卡松乳膏,安全性好。