不同β-受体阻滞剂对缺血心肌去甲肾上腺素释放及再灌注室颤的影响

目的比较不同剂量的卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔对缺血再灌注心脏去甲肾上腺素(NE)释放和心室颤动(VF)的影响,探讨卡维地洛抗VF的新机制.方法将90只雄性豚鼠随机分成11组对照组12只;卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔每药分0.1、1.0和10.0μmol/L3个浓度组,共9组每组8只卡维地洛助溶剂对照组6只.按经典的Langendorff方法进行离体心脏缺血再灌注,观察各组心肌NE释放量及VF的变化.结果NE释放量与再灌注VF持续时间呈直线正相关(P＜0.001).卡维地洛1.0和10.0μmol/L组减少NE释放的作用明显优于对照组及相同剂量的美托洛尔和比索洛尔组(P＜0.05);卡维地洛3组间两两比较;其差异有显著性(P＜0.05).卡维地洛1.0和10.0μm0l/L组降低VF发生率和缩短VF持续时间的作用明显优于对照组(P＜0.015).美托洛尔和比索洛尔在10.0μmol/L组减少NE释放和VF发生率的作用优于对照组(P＜0.05).其余各组均与对照组无差别(P＞0.05).结论缺血再灌注心脏释放出大量的NE,是触发再灌注心律失常发生的重要原因.三药均能减少NE释放量和VF发生率,而非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛作用更明显.抑制NE释放可能是其抗再灌注VF的作用机制之一.     

中药贴敷神阙穴治疗妊娠剧吐28例疗效观察

目的 观察中药贴敷神阙穴治疗妊娠剧吐的疗效.方法 28例妊娠剧吐患者,用中草药研末后,配以生姜粉加温盐水调和,外敷于神阙穴,表面辅以贴膜,24小时更换1次,3～5天.结果 28例病例全部有效.结论 中药贴敷神阙穴治疗妊娠剧吐疗效显著.     

缺血修饰白蛋白诊断急性心肌缺血价值

目的:探讨缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血早期诊断及缺血程度评估等方面的作用。方法:116例冠心病患者分为稳定型心绞痛(SA)组44例,不稳定型心绞痛(UA)组39例,急性心肌梗死(AMI)组33例,检测其缺血修饰蛋白水平,并与52例健康体检者(对照组)进行比较;同时检测冠心病患者血清肌钙蛋白I,结合患者临床资料进行分析。结果:冠心病组血清缺血修饰白蛋白水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);SA组缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白I水平低于UA组、AMI组(P0.01);冠心病不同冠状动脉狭窄程度缺血修饰白蛋白及肌钙蛋白I水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:缺血修饰白蛋白对于急性心肌缺血具有早期诊断价值,可评估冠心病患者心肌损伤程度,但不能反映冠状动脉病变的严重程度。     

宫腔粘连36例临床分析

目的探讨宫腔粘连的主要发病原因,以及早预防与治疗方法。方法对36例宫腔粘连患者的原因进行回顾性分析。结果 36例患者中,28例系人工流产术后,占77.78%,其中2例是中期引产后人工剥离胎盘;3例系宫腔息肉术后,占8.33%;2例系子宫肌瘤切除术后,占5.56%;3例不明原因,占8.33%。结论人工流产术是造成宫腔粘连最常见的原因。所以,减少人工流产及引产的次数、把好避孕关、防止过度吸刮及宫颈管创伤等是重要的预防措施。     

联合用药治疗复发念珠菌性阴道炎50例临床疗效

目的 寻找治疗复发性念殊菌性阴道炎(RVVC)的有效方法.方法 定君生胶囊联合制霉菌素治疗RVVC50例为观察组,设单独用制霉菌素治疗50例为对照组,观察两组治疗后的有效率及复发率.结果 观察组50例治愈46例显效4例,对照组50例治愈45例显效5例,两组无差异:复发率观察组50例中无复发病例,对照组50例中半年为0,1a为8%.结论 定君生胶囊联合制霉菌素治疗RVVC有效率高且复发率低,值得推广.     

骨桥蛋白在膀胱癌预后评估中的作用

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)基因mRNA在不同膀胱组织中的表达及其与膀胱癌各项病理参数的相关性和在膀胱癌预后评估中的价值.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测67例膀胱癌灶及23例正常膀胱组织标本中OPN基因mRNA的表达,统计分析OPN mRNA表达与膀胱癌各项临床病理参数的相关性;随访患者6～60个月,作生存分析,确立影响膀胱癌预后的独立因素.结果 OPN基因mRNA在23例正常膀胱组织标本中无表达,而在膀胱癌中表达率为53.7%(36/67),其中T3～T4期中的表达率为82.6%(19/23).OPN基因mRNA表达与膀胱癌的肿瘤分期和远处转移密切相关(P＜0.05),而与其他临床病理参数无明显相关(P＞0.05).结论 OPN基因mRNA表达与肿瘤分期及远处转移相关,有可能作为判断膀胱癌患者预后的一个新的独立指标.     

利多卡因宫旁局部注射用于无痛人工流产术50例观察

目的：探讨利多卡因局部注射用于人工流产术止痛的疗效观察。方法：选择应用利多卡因宫旁局部注射进行人工流产术患者50例为观察组,选择同期应用异丙酚静脉麻醉患者30例为对照组,进行对比观察。结果：观察组镇痛有效率98%,扩张宫颈作用有效率100%,人工流产综合征发生率0;无不良反应发生。结论：利多卡因宫旁局部注射用于人工流产术风险小,费用低,安全性高,不良反应少,值得推广。     

男性冠心病患者性激素与脂蛋白（a）关系的初步探讨

目的：探讨男性冠心病患者性激素与血脂的关系。方法：分别用放射免疫法及ＥＬＩＳＡ法测定血清性激素及脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平，用酶法及透射比浊法测定血胆固醇及载脂蛋白浓度。结果：冠心病组血清睾酮（Ｔ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）明显低于正常对照组（Ｐ＜００１），血清雌二醇与睾酮比率、Ｌｐ（ａ）明显高于正常对照组（Ｐ＜００１），而血清雌二醇（Ｅ２）、载脂蛋白及血浆总胆固醇（ＴＣ）两组间无显著差异（Ｐ＞００５）。冠心病组血清Ｔ水平与ＨＤＬ－Ｃ水平呈显著正相关（Ｐ＜００１），与Ｌｐ（ａ）水平呈显著负相关（Ｐ＜００５）；血清Ｅ２水平与Ｌｐ（ａ）水平无相关性。结论：睾酮下降为主的性激素失衡是男性冠心病的致病因子。     

乳腺癌间质型循环肿瘤细胞对术后微小残留病灶的评估价值

目的 探讨间质型循环肿瘤细胞（MCTC）检测辅助乳腺癌患者术后微小残留病灶（MRD）和复发监测的评估价值。方法研究入组2019 年10 月至2021 年4 月临沂市肿瘤医院125例准备手术治疗的乳腺癌患者，使用CytoSorter微流控纳米芯片技术富集检测MCTC，分析术前和术后MCTC数量与乳腺癌的关系。结果125例乳腺癌患者中，术前和术后MCTC检出率分别为81.6%（102/125）和68.8%（86/125），术前和术后MCTC数量差异有统计学意义（P=0.000 2），手术治疗后MCTC下降（P=0.000 2）。乳腺癌术前术后MCTC水平与临床病理特征的关系结果显示，术前MCTC水平与肿瘤直径（P＜0.001）、病理分期（P＜0.001）、T分期（P＜0.001）、N分期（P＜0.001）、Ki67表达（P＜0.001）、HER2表达（P=0.033）、分子分型（P=0.004）相关。乳腺癌患者的复发率为32.8%（41/125），单因素分析结果显示肿瘤病灶直径越大、病理分期越晚、T分期越高、淋巴结转移、Ki67高表达、术前和术后MCTC数量越多的乳腺癌患者越容易发生术后复发。Cox多因素回归分析结果显示，影响乳腺癌患者术后复发的因素包括病理分期、N分期、淋巴结转移、ER表达、PR表达、HER2表达、分子分型、术前和术后MCTC数量。MCTC与乳腺癌患者手术治疗后复发关系分析，无论术前还是术后，MCTC≥4个/4 ml的乳腺癌患者手术治疗后复发率高于MCTC＜4个/4 ml的乳腺癌患者，差异有统计学意义（P＜0.001）。术前MCTC检测诊断乳腺癌患者手术治疗后复发的灵敏度、特异度分别为64.3%（18/28）、76.3%（74/97）；术后MCTC检测诊断乳腺癌患者手术治疗后复发的灵敏度、特异度分别为100.0%（11/11）、73.7%（84/114）。结论术前和术后MCTC检测可能辅助乳腺癌术后MRD评估，MCTC≥4个/4 ml的乳腺癌患者术后可能具有较高的复发风险。     

卡维地洛与美托洛尔对缺血心脏去甲肾上腺素释放及心室颤动影响的比较

目的比较不同剂量的卡维地洛和美托洛尔对缺血心脏去甲肾上腺素(NE)释放和心室颤动(VF)的影响,探讨卡维地洛抗VF机制.