气管切开术后管口纱布湿润的新方法

气管切开术后由于空气未经鼻腔过滤而直接与呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌物干燥结痂不易吸出而影响通气效果。临床上采用2层湿纱布盖于气管套管口上，起湿化过滤空气的作用。纱布的湿润方法，据资料未见明确规定，传统的方法是：用2层无菌镊夹持纱布在生理盐水碗中侵湿拧干后盖于套管口上。操作起来深感不便，且易被污染。因此我们总结临床以验，采用了一种新湿润方法，经临床应用简便易行效果满意。现介绍如下：     

气管切开病人的胃管安置

气管切开病人，由于气管导管的阻碍和病员不配合等原因，按常规操作程序安置胃管，常感困难容易失败，往往在插入16—18cm（即达到会厌处时）感到阻力较大，再往下插就盘曲在口腔里。有时甚至不得不采用喉镜从口腔内直视插入，需要五官科协助下完成，这不但麻烦且有时不一定全部成功，自2005年12月开始我院神经外科在复习解剖的基础上，探讨了插入失败的原因，采用了新方法安置胃管，经过对22例患者的临床应用，取得了满意效果。     

加强医疗管理控制我院工伤医疗费增长的探讨

工伤医疗费用是指因工受到伤害后提供职工治疗和康复的费用.由于工伤医疗的实报实销,加大了我院对工伤患者费用管理的难度,突出表现在医疗费用增长较快,对此应引起我们的重视,采取合理的控制,确保工伤职工应享受的工伤保险待遇.     

公开竞聘护士长利弊分析

以回顾性方式，探讨院内7年来护士长公开竞聘工作的积极意义和存在的问题，并提出改进意见，分析表明，推行护士长公开竞聘，对废除传统任命制、终身制，不拘一格选拔护理管理人才的方式，提高护士长素质，增强全体护士参与意识，激发学习管理知识的自觉性，从而提高护理质量，转变护理理念，更新护理模式及服务方式都有着积极作用。但也存在着考核未量化，年龄限制偏严等不足之处，建议建立护士长后备人选培训制度，细化应聘者的业绩考核，适当放宽年龄界限，进一步完善竞聘制度。     

CRYGD基因突变与一中国先天性核性白内障家系致病相关

目的对一先天性核性白内障家系进行候选致病基因的筛查,以明确其发病分子基础。方法以家系先证者基因组DNA为模板,聚合酶链反应(PCR)扩增10个白内障候选致病基因的突变热点区域,PCR产物纯化后进行直接DNA测序筛查突变位点。如发现疑似突变位点,则利用直接DNA测序法对该突变位点在家系其他成员的存在情况进行疾病表型与致病突变共分离分析,进一步确认其是否为致病性突变位点。结果该家系三代呈常染色体显性遗传,临床表型大致相同,可确诊为先天性核性白内障。候选致病基因筛查发现在患者的CRYGD基因外显子2发现一个杂合突变c.C70A,正常家系成员无此突变,临床表型与基因型共分离。该突变为错义突变,导致一个CRYGD蛋白第24位的脯氨酸被苏氨酸取代(p.P24T)。结论 CRYGD(p.P24T)突变是导致该先天性核性白内障家系的致病分子基础。     

重型颅脑损伤预防上消化道出血的护理对策

上消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症,其主要原因是脑组织损伤,迷走神经兴奋性增高,应用激素内分泌代谢紊乱,致胃酸分泌过多,诱发应激性溃疡所致。我院神经外科采取有效对策,减低了并发症的发生,现将护理体会介绍如下：     

胎盘早剥的护理

胎盘早剥是妇产科严重的并发症,妊娠晚期出血的主要原因之一。胎盘早剥起病急,进展快,常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、死胎、子宫卒中等并发症而严重威胁着母婴生命。我院妇产科自2007年5月—2009年4月共收治胎盘早剥患者18例。通过观察现将护理体会介绍如下。     

基层医院抢救急危重患者的体会

抢救急危重病人必须争分夺秒,“时间就是生命”。在短短的几分钟或几秒钟内,及时、恰当的处理可能将濒于死亡的病人抢救成活,反之,处理不当或延误时间,则可能使病情恶化,甚至死亡。因此,应当把抢救工作作为提高医疗质量的重点来抓。我们基层医院十分重视此项工作,始终坚持抢救第一,面临技术力量薄弱,设备资金短缺的现状,在人员、医疗仪器、药品的配备上,优先予以保证。经历无数次的磨练,近年来我们的抢救水平有了明显的提高,现将我们在基层抢救的41例急危重患者的工作体会浅谈如下;     

芦荟混合液外敷治疗静脉炎疗效观察

静脉炎是临床静脉用药中常见的并发症,由于静脉留置针的广泛使用及化疗药物的联合使用,使静脉炎的发生率呈上升趋势.本文就采用芦荟混合液治疗静脉炎152侧次的疗效报告总结.