老年高血压病80例分析

对来自部队的80例老年高血压(EH)进行了分析,并设72例非老年组作对照.EH组主要特点:81.25%不具典型EH分型特点;1/3病例日间偶测收缩压(SBP)波动大,一般为4.0～5.7kPa;主要并发症依次为冠心病(CHD)、脑卒中、左室肥厚(LVH)和糖尿病Ⅱ型(DME).CHD与DME主要与高血压病程和增龄有关,DME与肥胖无关,LVH和脑卒中主要与SBP是否及时有效控制有     

心律平和慢心律致间歇性CRBBB一例

心律平和慢心律致间歇性ＣＲＢＢＢ一例郭季鸿，江敦恕患者男性，６７岁。胸闷、心悸４年余，因加重于１９９４年３月３日住院检查，既往有不完全性右束支传导阻滞。体检：体温３６．５℃，脉搏７８次／分，血压１４．１／９．６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。双肺...     

心痛定复降片治疗老年人高血压45例体会

根据老年人高血压的病理生理特点,选择合适的药物,采用最佳的治疗方案,对有效控制血压.减少并发症至关重要。本文就近几年来我院收治的45例老年人高血压,应用心痛定并复降片治疗的体会报告如下。1 一般资料本组老年人高血压患者45例,均为部队离退休男性干部,年龄60～79岁,平均66.2岁。病史1～33年,平均14.8年,其中起病于青中年的37例,起病于60岁后的8例。按     

老年高血压病（EH）120例用药调查分析

高血压病是慢性疾病 ,长期规则而有效的血压控制能够降低高血压病并发症〔1〕。其发病因素与机理十分复杂〔2〕,故影响血压水平的因素也多。药物治疗虽减少了并发症 ,但未能达到预期效果 ,其原因之一就是降压目标血压值未达严格的正常水平〔3〕。本文作者简单回顾了老年高血压病 (ＥＨ) 1 2 0例的治疗用药情况 ,以吸取经验教训。资料与方法患者多为来院康复疗养的部队离退休干部。老年组 (≥ 60岁 ) 1 2 0例 (其中 1 0 3例 <60岁发病 ) ,男性1 1 1例 ,女性 9例 ;非老年组 ( <60岁 ) 72例 ,男性 62例 ,女性 1 0例。一般资料 ,详见表 1。诊断…     

学循证医学

近期细读了几篇循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)有关文献 ,谈谈几点初浅理解。1 ＥＢＭ讨论的是临床实践的方法论学。其含义较一致地描述为“明确、明智而且审慎地应用最佳证据作出临床决策的方法”[1] 。它重在强调应用证据解决临床个别问题。文献强调ＥＢＭ不能取代厚实的临床基础 ,丰富的临床经验和纯熟的个人专长[2、3] ,后者是实施前者的前提 ,否则前者就成了空中楼阁。ＥＢＭ的目的是使每个病人达到最佳的疗效和生活质量[2 ] 。此外 ,最佳证据还需包括价格因素 ,实践表明 ,某些治疗虽有益 ,但价格…     

头部外伤后的蛛网膜下腔出血

头部外伤后的病人经常发生蛛网膜下腔出血(SAH),而SAH对脑外伤的临床意义直到近来方被重视。在美国昏迷资料库中,Eisenberg记载了严重头部外伤病人的SAH发病率约为40％,而伴有SAH者死亡危险度较高。欧洲严重头部外伤尼莫地平研究组也证实了这个问题。借助这个资料库,我们分析了SAH的数量和部位对预后的影响。     

长期服用乙胺碘呋酮致心律失常一例

乙胺碘呋酮（简称胺碘酮）曾被认为是一种作用安全、可靠性大的广谱抗心律失常药［１］,临床应用较广,但其潜在的毒副作用,主要是导致心律失常并不多见,现将笔者所遇１例报告如下。１　病例介绍患者男性,８０岁。１９７８年６月因高血压病、冠心病首次来院疗养。主观感觉良好,无异常不适。血压２９．３／１４．７ｋＰａ,心界稍向左下扩大,心率６８次／ｍｉｎ,有房性早搏（下称房早）０～５次／ｍｉｎ。心电图示房早,ＳＴ－Ｔ呈缺血型改变,完全性右束支传导阻滞。按照病因予以降压、扩冠治疗,并用胺碘酮２００ｍｇ,３次／ｄ,６ｄ后房早消失。出院后继续服维持量,１００ｍｇ／ｄ。由于劳累、活动后容易诱发房早,故胺碘酮始终未能停服。１９９６年１２月因房性早搏（０～１０次／ｍｉｎ）频繁发作再次来院疗养。仍用胺碘酮２００ｍｇ／ｄ,每周服５ｄ;此时心率较慢,维持在５０～５５次／ｍｉｎ,经治半年,房早未消。１９９７年５月曾经多次出现心悸、胸闷、头晕,并晕厥１次,第３次来院疗养,心电图记录心率最慢达３８次／ｍｉｎ,偶有窦性静止,房早５～１３次／ｍｉｎ。停用胺碘酮,改用心律平、硫酸镁、氯化钾、皮质激素及护心肌、扩冠脉治疗,病情控制,房早消失,痊愈出院。２　讨...     

老年人房颤30例临床分析

老年人心房颤动 (房颤 )是老年人常见的心律失常(Ｃａｒｄｉｃａｒｒｈｙｔｈｍｉａｓ ,ＣＡＲ) ,发病率随不同年龄段、被查对象、检查方法等不同有所差异 ,多数文献报导居老年人ＣＡＲ的第二位 ,仅次于房性早搏 (房早 ) ,它严重影响老年人的健康和生活质量 ,因此日益受到重视。如下就 3 0例老年人房颤病例做回顾性的初浅分析。 临床资料与方法1 1 资料来源1 998年 8月～ 2 0 0 0年 3月来原“海疗”康复疗养的资料较完整的 3 0例老年部队离退休干部房颤患者 ,其中男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 60～ 80岁 ,平均 69.2 7岁。1 2 方法主要分析依…     

51例老年人心律失常特点及治疗分析

心律失常(Cardiacarrhythmias,CAR)在老年人中发生率较高,对其临床意义及治疗意见各家说法不一[1,2]。为此,笔者对本科疗养员中的51例老年人CAR作一简要调查分析。1　临床资料1.1　资料来源　1997年8月至1999年8月在我科疗养患者,心电图检查92例次发现CAR51例,占55.43%。1.2　性别与年龄　51例中男42例,女9例;年龄60～84岁,其中60～69岁32例,占62.75%;70～79岁15例,占29.4%;80岁以上4例,占7.84%。1.3　CAR类型　51例CAR类型见表1。表1　51例CAR的类型及检出率(n,%)心律失常类型例次数百分比窦性心律失常　　　　窦速713.73　　　　…     

心律失常15例治疗分析

为加深对心律失常(Cardiac arrhythm ias CAR)的再认识,现将近三年在门诊中有资料可据的15例CAR病例回顾如下。1病床资料1.1一般情况年龄21-80岁,男性6例,女性9例,均为门诊患者。1.2CAR类型偶发室早3例,频发室早(最多的达15￣21次/m in)、频发房早(20次/m in左右)、阵发性室上速1例,短阵室速伴频发室早2-6联律1例。窦性心动过缓(窦缓)伴偶发室早1例,阵发性快速房颤(Af)3例,左前分支传导阻滞(LAH)1例,完全性右束支传导阻滞(CRBBB)1例。1.3原发疾病、冠心病7例、可疑冠心病2例(均为臆测)、高血压病4例、短暂性脑缺血1例、动脉硬化性肾…