输卵管妊娠的MRI诊断

目的探讨输卵管妊娠的MRI表现特点和诊断价值。方法对临床诊断为异位妊娠的19例患者进行超声和MRI检查,仅1例行MRI增强扫描。17例经手术病理证实为输卵管妊娠,2例经保守治疗证实。结果MRI均明确显示孕囊包块、周围血凝块和游离血性液体。孕囊T1WI以等信号和等高信号多见,T2WI信号复杂。包膜在T2WI和抑脂序列显示清晰,呈低信号。包膜破裂处低信号环消失。1例增强者示孕囊呈多个环状、团块状强化。超声发现孕囊包块14例,2例不确定,3例未见明确孕囊包块。结论输卵管妊娠MRI表现有一定的特点,对超声检查可疑或不确定者,行无创性MRI检查对鉴别诊断和临床诊治有重要作用。     

腹腔镜剔除术与开腹术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的比较腹腔镜剔除术与开腹术治疗子宫肌瘤术后的治疗效果。方法收集子宫肌瘤患者104例,行子宫肌瘤开腹术的患者52例为对照组,行子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者52例为观察组;对两组术中出血量、术后肛门排气时间、伤口愈合时间、术后的肌瘤残留率、抗生素使用率、镇痛泵使用率及患者认可度进行比较。结果观察组术中出血量显著低于对照组（P〈0.05）,观察组的肛门排气时间显著低于对照组（P〈0.05）,观察组伤口愈合时间明显低于对照组（P〈0.05）,观察组的抗生素使用率、镇痛泵使用率均显著低于对照组（均P〈0.05）;两组肌瘤残留率和患者认可度方面差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论子宫肌瘤腹腔镜剔除术可显著减少术中出血量,缩短术后肛门排气时间,降低伤口愈合时间,降低抗生素和镇痛泵的使用率,值得在临床上推广应用。     

分娩方式与早产结局的研究

目的对比早产时不同分娩方式的并发症及预后,探讨早产的最佳分娩方式。方法收集早产产妇569例,其中剖宫产病例228例,阴道分娩341例,对照研究新生儿死亡、产伤、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、正压通气,产妇产后出血、产后发热、切口感染、其他感染、10 d留置住院、输血等的发生率。结果两种分娩方式新生儿病死率、产伤、新生儿窒息发病率、缺氧缺血性脑病、颅内出血差异无统计学意义(均>0.05);但剖宫产分娩的NRDS、正压通气治疗发生率高于阴道分娩(均<0.05);两种分娩方式中产后出血、产后发热、其他感染、输血、10天留置住院发生率差异均有统计学意义(均<0.01),切口感染率差异无统计学意义(均>0.05)。结论早产的分娩方式应综合胎儿及产妇因素全面考虑,合理选择分娩方式,将有利于新生儿的结局及产妇预后。     

48例卵巢肿瘤蒂扭转的保守性手术治疗临床观察

卵巢肿瘤蒂扭转占妇科急腹症第5位,约10％卵巢肿瘤并发蒂扭转。目前国内认为,卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊．传统的治疗方法是将扭转的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落导致其它器官栓塞．近年来陆续有保守治疗附件扭转的报道。本院自2002年2月到2008年9月共收治卵巢肿瘤蒂扭转132例．其中48例进行了保守性手术。均收到了良好的效果。现总结如下。     

女子性交疼痛80例报告

性交疼痛是女子性功能障碍的常见病，其发病原因多不易查明，因不少病人往往宁可忍受痛苦，而不愿直言。我院妇科门诊在工作过程中发觉到病人此种心情，以同情、体贴的态度，启发叙述其真实病状，寻求病因，以求解决病人的痛苦。     

卵巢原发性平滑肌肉瘤1例

1病例资料患者,女,44岁,已婚,住院号20043597,因发现子宫肌瘤2年,痛经2个月,发现盆腔包块3天,于2004年11月5日入院。该患者2年前妇女病普查发现有"子宫小肌瘤",无自觉不适,近两次月经来潮时出现痛经,感下腹部持续性胀痛,经净后疼痛自行缓解,无畏寒低热,小便次数增多,有里急后重     

腹腔镜手术在基层医院妇科的应用体会

腹腔镜手术以其创伤小、恢复快等优势越来越受到妇科医生及患者的青睐。本院属基层医院,地处浙中小镇,经济尚发达。自2003年6月至2009年4月共开展了妇科腹腔镜手术936例,现将结果报道如下。