老年心绞痛胰岛素抵抗56例报告

自从Ｒｅａｖｅｎ于 1 989年首次提出ＩＲ这一概念以来 ,有关ＩＲ的发病机理以及与心血管疾病关系的研究有了很大的进展 ,近年来研究发现 ,高胰岛素血症 (ＨＩＳ)和ＩＲ冠心病发病中起重要作用。经血管造影证实 ,冠状动脉病变的严重程度与ＩＳ、ＣＰ浓度密切相关[1] 。我们通过对老年心绞痛患者的ＯＧＴＴ、ＩＲＴ、ＣＰ测定和胰岛素敏感指数等项观察 ,以探讨老年心绞痛患者临床症状的严重程度是否与ＩＲ相关 ,是否与ＩＳ、ＣＰ浓度相关。1　资料和方法1 1　临床资料　选择无糖尿病、无高血压病史、肝肾功能正常的老年患者 5 6例 ,分为 :(…     

带胆囊动脉的胆囊瓣修复胆管狭窄

目的　探讨用带胆囊动脉的胆囊瓣修复胆管狭窄的手术方法。方法　利用带胆囊动脉的胆囊瓣修制成半管状、管状的胆囊瓣修复胆管狭窄。结果　修复 11例胆道狭窄中 ,2例并发胆瘘 ,经 2～ 3周后治愈 ,其余均获得满意效果。结论　本术式基本保持正常的肝内、外胆管结构及正常的胆道环境 ,具有抗胆汁返流和逆行感染等优点 ,是一种较为理想的术式。     

三次用水在血液透析中造成的院内感染及对策

血液透析疗法广泛用于急、慢性肾功能衰竭的治疗已有40多年的历史。然而,在进行血液透析过程中,患者由于多次穿刺,重复使用透析管、透析器,体外血液回路及透析水、透析液的使用等多方面的原因,增加了发生院内感染的机会,其中透析用水、透析液污染较为突出。现就我院在血液透析中使用三次用水的透析水源造成院内感染及对策报告如下。     

自拟宫外孕汤治疗异位妊娠9例

1997年 8月至 1999年 10月 ,笔者运用自拟宫外孕汤治疗异位妊娠患者 9例 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下 :1　一般资料本组 9例病人均为孕龄妇女。有宫外孕病史 ,并已做过 1次宫外孕手术 ,切除一侧卵巢 ,无子女者 2例 ;初次患宫外孕者 7例。2　治疗方法宫外孕汤药物组成 :丹参 30 ｇ ,赤芍 10 ｇ ,乳香 5ｇ ,没药6 ｇ ,桃仁 15 ｇ ,金银花 2 0ｇ ,柴胡 2 0 ｇ ,大黄 3ｇ ,神曲 3ｇ。可触及包块者加三棱 10 ｇ ,莪术 10ｇ ;疑有胚胎中胚芽继续生长者 ,初期加服天花粉 10 ｇ。加水 10 0 0ｍｌ浸泡半小时 ,武火煎开后改用文火煎 30 0ｍｌ,…     

充血性心力衰竭患者VEGF及P选择素的检测及临床意义

目的 :了解充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆血管内皮生长因子 (VEGF)及P选择素的水平 ,并探讨VEGF与血小板激活可能的联系。方法 :采用酶联免疫吸附法检测 62例CHF患者血浆P选择素及VEGF水平并与 19例健康查体者作对照 ,同时测定CHF患者左室射血分数 (LVEF)。结果 :CHF患者血浆VEGF及P选择素水平较健康对照组明显升高 ,有显著性差异 (P <0 0 1) ;随着患者心功能不全的加重血浆血管内皮生长因子及P选择素水平逐渐升高 ;血浆血管内皮生长因子和LVEF值 ,两者呈显著的负相关 (r =-0 3 0 6,P<0 0 5 ) ,血浆血管内皮生长因子与P选择素水平呈显著的正相关 (r =0 2 94,P <0 0 5 )。结论 :血浆血管内皮生长因子及P选择素水平是反映CHF患者心功能程度有价值的检测指标 ,CHF患者活化的血小板可能通过包括VEGF在内的多种血管活性物质参与了CHF的病理生理变化过程。     

益肠通秘汤治疗习惯性便秘32例

１９９５年８月至１９９８年５月，笔者采用自拟益肠通秘汤治疗辨证属于虚证的习惯性便秘患者３２例，获得较好疗效，现报告如下。１一般资料本组所观察治疗３３２例顽固性习惯性便秘患者均经过泻下、润下等疗法，疗效欠佳或不能维持。其中男１１例，女２１例；年龄最小２...     

急性阑尾炎手术切口脂肪层下置管引流降低感染率效果观察

目的：探讨急性阑尾炎手术切口脂肪层下置管引流预防术后切口感染的可行性及效果。方法选取2012年6月至2014年6月期间收治的行阑尾切除术的急性阑尾炎患者,采用随机抽签法将其分为两组。对照组行常规腹腔冲洗,研究组采用脂肪层下置管引流联合腹腔冲洗,对比分析两组患者切口感染及愈合情况。结果研究组切口感染明显低于对照组（10.76％比33.54％,χ2=23.7826,P <0.05）;研究组单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎术后切口感染率均明显低于对照组（ P <0.05）;研究组患者术后切口愈合时间为5.68±2.54 d 明显高于对照组的9.75±3.14 d（ t =12.6672,P <0.05）;研究组切口愈合情况明显优于对照组（χ2=10.4548,P <0.05）。结论急性阑尾炎手术切口脂肪层下置管引流能有效预防术后切口感染,促进切口愈合,缩短愈合时间,提高愈合质量。     

结肠癌自发性穿孔的诊治体会

目的分析回顾结肠癌的诊断和治疗特点及经验,以达到早期诊断并采取有效的治疗措施。方法分析从2009年1月至2011年1月莆田市第一医院普外科收治的50例结肠癌自发穿孔患者的临床资料。结果在50例患者中,手术恢复良好的有45例,通过全面的治疗后患者痊愈出院,其中有5例患者手术后不久死亡,死亡原因多为,感染引起休克、癌症晚期癌细胞侵袭到全身各重要器官。结论治疗结肠癌自发性穿孔的关键是要做到早期诊断,最好的治疗方法是行Ⅰ期肿瘤病灶切除。