急性心肌梗死的血压变化及处理

众所周知，高血压是冠心病的独立危险因素。但心肌梗死（AMI）患者的血压普遍降低，严重者发生低血压休克，况且临床上常规应用硝酸酯类药物扩张冠脉，也加重低血压的发生。那么心肌梗死后血压变化遵循如何的变化规律，值得探索。另外，心肌梗死后血压过高容易导致心衰、心室重构或心脏破裂，血压过低可引起冠脉供血减少，不利于心肌灌注。     

参松养心胶囊治疗室性期前收缩疗效观察

心律失常可见于正常人及心脏病患者,其发生率随年龄的增长而增长,故在老年人中很普遍,尤其是室性期前收缩.心律失常严重可影响血流动力学效应,出现临床症状,甚至危及生命,引起猝死[1].     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例

目的 观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效. 方法 67例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,治疗组40例给予前列地尔60 μg加入0.9%氯化钠100 ml静脉滴注,1次/d;甲钴胺500 μg肌内注射,1次/d;对照组27倒单用甲钴胺500 μg肌内注射,1次/d.两组疗程均为1个月.观察两组治疗前、后患者四肢末梢感觉异常或感觉障碍及膝、跟腱反射的变化. 结果 治疗组总有效率(85%)高于对照组(70%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后的四肢末梢感觉异常或感觉障碍及膝、跟腱反射均比治疗前有明显改善(P＜0.01). 结论 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用甲钴胺.     

比索洛尔佐治不稳定型心绞痛24例疗效分析

目的观察比索洛尔佐治不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)的临床疗效及安全性。方法将46例不稳定型心绞痛患者分为治疗组24例和对照组22例,两组均给予常规抗心绞痛治疗(依那普利10mg/d,阿司匹林0.1g/d,洛伐他汀20mg/d,疗程均为1年)。治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔,起始量1.25mg/d,每周调整1次剂量,至5~10mg/d,疗程为1年。观察两组的临床疗效、心电图的改善情况及不良反应。结果两组治疗3个月、6个月、12个月后的临床症状和心电图表现均明显改善,但治疗组优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组不良反应轻。结论在常规治疗基础上加用比索洛尔佐治UA,只要掌握好比索洛尔的适应证,并根据病情调整比索洛尔的剂量,可取得好的疗效,且较安全。     

替米沙坦治疗老年原发性轻中度高血压的临床观察

目的 观察替米沙坦对老年轻、中度高血压患者的疗效和安全性.方法 60岁以上老年原发性轻、中度高血压患者65例,分为治疗组(替米沙坦组)33例,替米沙坦40～80mg/d;对照组(卡托普利组)32例,卡托普利12.5～37.5mg/d.治疗期8周.结果 替米沙坦(治疗)组:降压总有效率78.7%(48/61例),降压幅度25.6/14.6mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),谷/峰(T/P)比值:收缩压(SBP)0.88,舒张压(DBP)0.89,卡托普处(对照)组:降压总有效率75%(45/60例),降压幅度22.1/12.1mm Hg.T/P比值:SBP 0.86,DBP 0.87,动态血压(ABPM)中的24h SBP和24h DBP治疗后降压值,两组差异有统计学意义(P＜0.05).替米沙坦组不良反应比卡托普利组轻(3.0%比21.9%,P＜0.05).结论 替米沙坦能安全、平稳地治疗老年轻、中度高血压.     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血61例临床观察

本院采用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（SAH）已近十年，疗效满意。笔者对本科1997年10月至2005年10月收治的120例蛛网膜下腔出血患者随机分为2组，一组采用脑脊液置换术治疗，另一组未实行脑脊液置换术，两组进行比较观察。现报告如下。