血吸虫病肝硬变伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除

目的 探讨血吸虫病肝硬化伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除(LC)的效果。方法 回顾性分析4年来我院血吸虫病性肝硬化伴胆囊结石行胆囊切除术265例的临床资料。行LC的74例，与常规开腹手术(OC)组进行对比，比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症、术后恢复情况等。结果 手术平均时间LC组为63min，OC组为53min；平均术后住院时间LC组为1．2d，OC组为8．9d；平均手术出血量LC组为15．6ml，OC组为85ml；LC组中转手术6例(8．1％)，无1例发生并发症；OC组术后胆漏1例。结论 血吸虫病性肝硬化胆结石患者只要严格掌握腹腔镜手术适应证，采取正确的手术操作方法，LC是安全可行的。     

腹腔镜腹膜内补片植入式疝修补术应用解剖研究

目的腹股沟疝是临床常见的外科疾病,主要以手术治疗为主,而腹股沟疝气的手术治疗是以对腹股沟区的解剖逐步认识而发展的,外科医生对腹股沟的解剖贡献巨大,我们通过临床手术实践发现腹股沟的另一种能很好、安全的运用于IPOM手术的解剖。     

Modified Kugel无张力修补术治疗腹股沟疝161例分析

目的 探讨Modified Kuge1无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析Modified Kugel无张力修补术治疗161例腹股沟疝患者的临床资料.结果 所有患者均治愈,阴囊血清肿1例,腹股沟区疼痛2例,肺部感染2例,尿潴留38例,无使用止痛剂,无睾丸萎缩,无切口感染.平均随访4年,无一例复发.结论 腹股沟疝行modified kugel无张力修补术效果良好,并发症少,是当今腹股沟疝的主要手术方式之一.     

胆结石患者血清和胆汁幽门螺杆菌相关蛋白免疫印迹检测

目的：研究幽门螺杆菌（HP）感染与胆石形成的关系。方法：采用聚合酶链免疫吸附法（ELISA）对胆结石患者的血清及胆汁免疫球蛋白IgG,IgA,IgM标本进行检测，对血清学及胆汁IgG均阳性患者的胆汁，采用免疫印迹法（Western blot)进行HP感染相关蛋白检测。结果：胆结石组50例患者中血清学及胆汁IgG均阳性者29例（58.0%)，另取非胆结石组13例作为对照，胆结石组与非胆结石组血清及胆汁HP免疫印迹检测，均可检出4种主要HP感染相关蛋白，但胆结石组血清及胆汁中UreA检出率较非胆结石组高。结论：胆汁中存在多种HP感染相关蛋白，并可能参与胆结石的形成。     

腹腔镜X线联合经胆囊管胆总管网篮取石的探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术时在X线透视下经胆囊管胆总管网篮取石的可行性。方法：2002年6月至2006年10月85例患者术前均经B超诊断为胆囊结石,伴胆总管扩张、胆总管结石。术中于腹腔镜下经胆囊管、胆总管造影,胆道镜取石网篮,在C臂机透视下用胆道镜网篮取石后经胆囊管取出。结果：85例患者经胆总管造影发现胆总管结石26例,经胆囊管胆总管网篮取石成功21例。3例因胆总管损伤中转开腹。2例腹腔镜下胆总管切开取石T管引流。结论：胆囊结石伴胆总管结石在X线透视下,正确掌握手术操作技巧,经胆囊管胆总管网篮取石可一次完成,术后效果满意。     

改良Sugiura术治疗门静脉高压症35例术后并发症处理体会

目的 总结联合断流术(改良Sugiura 术)治疗门静脉高压症的经验,分析术后并发症发生的原因并探讨处理要点.方法 回顾性分析35 例肝硬化门静脉高压症患者术后并发症及处理经验.结果 近期复发上消化道出血2 例,肝功能不全3 例,胃功能障碍2 例,胃瘘、胰瘘均为1 例,切口感染1 例,腹腔感染1 例,脾静脉血栓3 例.结论 减少术后并发症应注意:譹訛积极有效的围手术期处理;譺訛合理地把握手术时机;譻訛规范手术操作.     

腹腔镜胆囊切除术后胆汁漏的原因分析及防治

2002年1月—2007年12月我院行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）2859例,术后发生胆汁漏15例,占0.52%,笔者对15例LC术后胆汁漏的临床资料进行分析,     

温浴浸泡法治疗融化期冻伤

冻结期冻伤采用温水快速复温已得到公认。而对融化期冻伤能否采用温水浸泡尚有分歧。有人认为再用温水浸泡不仅无益反而有害。亦有人认为对已融化肢体采用漩流浴温浸,可提高冻速保存率。近两年我们对冻伤后一周内入院重度冻伤,采用温浴浸泡法治疗融化期冻伤5例(简称温浸     

颈段食管癌外科治疗分析

作者在 Keio 和 Kurume 医科大学医院共收治颈段包括颈胸段食管癌102例,手术切除64例(62.7%).本文就颈段食管癌外科治疗结果、预后、组织学检查介绍如下:病例作者在1960～1982年间手术切除颈段包括颈胸段食管癌64例,手术死亡率10.8%(7/64例).女性30例,男性34例.年龄36～85岁(平均62.5岁).所有病例均行食管造影及内窥镜检查,发现肿块仅位于颈段者62例,位于颈胸段者40例.病理活检均为鳞状细胞癌.大多数病例手术前给予放射治疗,总剂量3000～6000rad,(200rad/天).手术方式 1960～1967年间行颈段食管切除12例.近15年行全食管切除52例,其中经右侧开胸食管