腹腔镜胆囊切除术变异胆囊动脉32例处理体会

<正> 1995年4月至1997年3月我们施行腹腔镜胆囊切除术(LC)170例,发现变异胆囊动脉32例,变异率18.8％。现将其分布规律及处理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,男12例,女20例。年龄3.9～68岁,平均51岁。单纯性胆囊结石9例,胆囊结石并胆囊萎缩2例,胆囊充满型结石3例,胆囊颈结石嵌顿4例,慢性非结石性胆囊炎6例,急性非结石性胆囊炎1例,胆囊隆起性病变7例,其中腺瘤性3例,胆固醇性息肉1例,炎性息肉2例,腺肌病1例。     

硬脑膜分层脑膜成形术的应用研究

目的:为了解决开颅手术后硬脑膜无法缝合而造成的脑组织与头皮下组织的粘连以及可能发生脑脊液漏等并发症。方法:设计硬脑膜分层脑膜成形术,将硬脑膜人为地分为二层,使其面积扩大一倍,经过成形裁剪,可完整修复硬脑膜并形成较宽松的硬膜下腔。结果:11例12人次使用硬脑膜分层成形术。(1)很松弛地关闭了硬脑膜,保护了脑组织,无一例发生脑脊液漏和癫痫;(2)术后硬脑膜松弛有1 cm提高范围;(3)6例术后三月再行颅骨修补术,全部顺利完成手术,术中切开硬脑膜证实硬膜与脑组织无粘连。结论:硬脑膜分层成形术是解决术后颅压高致硬脑膜不能缝合的新办法,具有简便、经济实用、无排异反应可防止脑粘连并发症的优点。特别适合于农村合作医疗工作的推广应用。     

带蒂分层硬脑膜栽剪应用研究

为了合理利用分层带蒂硬脑膜,使之成为最佳的栽剪方法。作者使用外层3片分层法、相对应2片分层法、相邻2片分层法,按实际栽剪使之修补硬脑膜缺损。3种方法都完成了硬脑膜成型,并且都有血运。现报告如下。     

双管引流尿激酶振荡冲吸治疗颅内血肿

目的 为了探讨尿激酶冲洗颅内血肿的最佳方法和效果.方法 将2001-2005使用的钻孔置管引流尿激酶冲洗方法作为对比组,2006年在原方法做了改进,作为治疗组.结果 对比组血肿基本干净,拔管3.0天,死亡率28%,治疗组血肿干净拨管2.1天,死亡率18.7%.结论 治疗组能提早拔管时间,缩短血肿压迫时间,降低死亡率.     

128例高血压脑出血手术治疗临床分析

目的：分析高血压脑出血手术疗效并探讨提高手术疗效与生存质量的相关因素。方法：回顾分析128病高血压脑出血手术治疗患者的临床资料,将病例分为超早期（≤7 h）,早期（8～48 h）,延期（48 h以上）三组,分析比较三组间患者术后3个月总病死率及术后3个月生活质量情况。结果：超早期（≤7h）,早期（8～48 h）,延期（48 h以上）三组间患者术后3个月总病死率分别是11.9%、14.9%、10.3%,三组间患者术后3个月日常生活能力（ADL）比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：超早期手术尽早解除脑受压是手术成功的关键,采用微创与及时术后康复治疗是高血压脑出血手术治疗效果的重要影响因素。     

强化训练加服中药治疗出血性脑卒中后遗症的研究

目的:探讨出血性脑卒中后遗症强化训练治疗的疗效。方法:将2002年1月～2008年6月在本院治疗的出血性脑卒中患者130例,随机分为实验组68例和对照组62例,实验组在常规治疗的基础上,对偏瘫、语言功能障碍患者进行规范强化训练加服中药补阳还五汤加减治疗,对照组按常规治疗,分别于1个月、2个月、3个月进行评估。结果:治疗3个月后治疗组患者生活完全自理者48例(70.6%),重残者12例(17.6%),对照组生活完全自理者12例(19.4%),重残者34例(54.8%)。结论:强化训练加服补阳还五汤,能提高偏瘫患者、语言障碍患者的生活自理能力,降低重残率,是出血性脑卒中后遗症的理想治疗方法。     

三分类血细胞分析仪测定白细胞分类影响因素的探讨

目的探讨影响血细胞分析仪测定白细胞分类的因素。方法使用ABXMICROS60三分类血细胞分析仪及目视显微镜对200例标本进行检查对比分析。结果操作不顺利,标本采集后放置时间、温度及上机前标本的混匀,震荡时间、力度等均为影响血细胞分析仪对白细胞分类的因素。结论血细胞分析仪并不能完全代替目视显微镜进行白细胞分类,对分类异常的标本应分析原因,用目视显微镜进行重新白细胞分类。     

健康中国视域下老年人群对中医药医养结合服务的认知及需求分析

目的 研究健康中国视域下社区老年人群对医养结合模式下中医药健康养老服务的认知与需求。方法 采用随机抽样法,于2021年8-10月在成都市中心区域和市周边区域各抽取1个社区共300名老年人（每个社区150名）为研究对象,对老年人群中医药医养结合服务的认知及需求进行调查。结果 本研究发放问卷300份,回收有效问卷274份,有效回收率为91.33%。在中医药医养结合服务的认知方面,70.44%的老年人认为中医或中西医结合疗效更好,74.09%的老年人在医养结合模式下更愿意选择中医或中西医结合服务。在中医药医养结合服务的需求方面,31.75%的老年人希望提高中医诊疗水平,71.53%的老年人希望提高中药质量。Logistic回归分析表明,是否患慢性疾病是影响老年人选择中医药医养结合服务的主要因素（P<0.05）。结论 老年人群对中医药医养结合服务有较大信心,在健康中国战略背景下,中医药服务应主动在老年人群医养结合中发挥其特色和优势,以满足老年人对健康养老的需求。     

侧脑室外引流腰穿换液治疗全脑室出血

目的 为了总结全脑室脑出血的治疗效果.方法 对21例全脑室脑出血患者进行双侧脑室:双管外引流尿激酶冲洗[1],和腰穿置换脑脊液治疗.结果 15例存活,6例死亡,随访10例恢复良好,2例轻瘫,3例重瘫.结论 此方法操作简便对全脑室铸形出血有较好的疗效.     

自体带蒂分层硬脑膜裁剪应用研究

目的合理利用分层带蒂硬脑膜,使之成为最佳的裁剪方法。方法（1）比较外层3片分层法、相对应2片分层法和相邻2片分层法的裁剪的临疗效果。结果3种方法都完成了硬脑膜成型,并且都有血运。结论带蒂分层硬脑膜3种方法都可以完成硬脑膜成型,但3片分层法最合理,血运最可靠,成型后最完整。