系统性红斑狼疮264例误诊分析

系统性红斑狼疮２６４例误诊分析广西医科大学一附院皮肤科苏尚焙系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）累及的范围广泛而缺乏特征性，临床表现复杂，实验室又无特异性与敏感性均高的方法，对早期、轻型、不典型病例的诊断比较困难，误诊十分常见（１，２），我院自１９８３年至１９９...     

沉默树突状细胞恒定链以增强其抗肿瘤作用的体外实验研究

目的初步观察用小分子干扰RNA(siRNA)沉默树突状细胞(DCs)恒定链(Ii)后,DCs疫苗的体外抗肿瘤效果。方法从小鼠骨髓分离骨髓前体细胞,细胞经100 ng/ml GM-CSF和100 ng/ml IL-4诱导培养6 d后,转染针对DCs Ii链特异的Ii-siRNA,转染后加用50 ng/ml TNF-α继续诱导细胞成熟48 h,然后分别用Western blot检测沉默效果及CCK-8试剂盒检测DCs刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力;此外,DCs共转染Ii-siRNA和小鼠胃癌前体细胞MFC的总RNA后,与同种异体淋巴细胞共培养,通过ELISA检测培养上清IFN-γ/和IL-4的水平,并收集致敏淋巴细胞进行体外杀伤实验。结果Ii-siRNA明显抑制DCs Ii的表达。沉默Ii链能够增强DCs的淋巴细胞增殖能力,并促使淋巴细胞向Th1的方向漂移[IFN-γ:(5107±351)pg/ml,IL-4:(65±13)pg/ml,P＜0．05]。淋巴细胞经共转染Ii-siRNA和MFC RNA的DCs激活后,明显而特异地杀伤靶肿瘤细胞(杀伤百分率: 66．94%±2．75%,P＜0．05)。结论通过siRNA沉默DCs的Ii链可能是一种行之有效的增强抗肿瘤免疫的方法。     

急诊床旁彩色多普勒超声对危重儿呼吸困难的临床诊断意义

目的探讨急诊床旁彩色多普勒超声(简称彩超)在急性危重症患儿呼吸困难病因诊断和鉴别诊断方面的应用价值。方法对2004年1月至2005年12月在深圳市儿童医院PICU住院治疗并以呼吸困难为突出表现的63例危重症患儿相关临床和超声检查资料作系统回顾性分析。结果通过急诊床旁彩超检查直接确诊呼吸困难病因的有45例,协助病因诊断6例,通过鉴别明确病因12例。结论在急性危重症患儿呼吸困难病因诊断和鉴别诊断方面,超声检查对心脏疾病、胸腔积液、腹水、纵隔肿块及咽后壁脓肿等可以作出直接的病因诊断,可协助临床作出心力衰竭的诊断。     

中药治愈眼底出血一例报导

患者王永健,29岁,南京铁路局职员,女性。门诊号10894,因右目发现视力逐渐减退已一个多月,于1961年10月28日来本院眼科诊查。主诉于9月16日发现眼前有黑点及一线,即赴北京同仁医院诊察,谓系玻璃体有出血,回宁后出血渐少,但于9月24日又发现出血,即住入轶路医院采用强壮疗法及卧床休息。本院眼科检查:玻璃状体高度尘埃混浊,有洋膜状网形成,沿视网膜鼻下枝静脉第四、五分枝处近旁有圆形及火炤状出血三、四处镂已凼油ぞ猜鲋芪а籽鄣壮鲅?视力1.0(弱)转中医科会诊,由笔者诊治,案语如下: 左目曾因视网膜静脉周围炎眼底出血失明,现右目又复眼底出血,眼眶作痛,头昏少寐,性情急躁易怒,纳食二便如常。月事愆期量多,脉细濡,苔薄白     

miRNA的生物学特性和功能

近年来,在小分子RNA中发现了一类与基因表达调节密切相关的分子—微RNA(miRNA)。miRNA是一类真核生物内源性小分子单链RNA,长度通常为21～22个核苷酸,能够通过与靶mRNA特异性的碱基配对引起靶mRNA的降解或者抑制其翻译,从而对基因进行转录后表达的调控。miRNA具有控制基因表达及细胞分化、增殖和凋亡等多种功能,可能对基因功能研究、人类疾病防治及生物进化探索有重要意义。该文对miRNA的生物学特性及功能进行综述。     

高校教职工2型糖尿病59例临床分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者的发病情况和综合治疗效果及影响因素。方法：对59例T2DM患者的一般情况、合并症、并发症、ECG表现以及临床综合治疗情况进行分析。结果：高校教职工T2DM患者年龄多为中老年，60岁以上占74．58％，且合并症多，其中合并高血压76．27％，高血脂57．63％，体重异常47．46％，眼病变33．90％，肾病变30．50％。结论：高校T2DM患者教职工T2DM多为中老年患者，绝大多数合并有“三高”及其它并发症，ECG改变明显，同时患者对糖尿病知识的掌握不全面。     

监护人重视的首个儿童孤独症异常特征及与就诊时间关系的分析

目的 了解监护人重视的首个儿童孤独症异常特征分布情况及其影响因素,并分析其对就诊时间的影响。方法 2012年9月至2014年4月使用自拟《儿童心理行为发育及相关因素》问卷,选取就诊于武汉、海口、柳州和长沙市儿童孤独症康复机构5岁以下孤独症患儿主要监护人进行问卷调查,采用EpiData软件录入数据,使用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 415名孤独症患儿男童占85.54%(355人),女童占14.46%(60人),男女性别比为5.9:1;引起监护人重视的首个异常特征出现概率前3位的是语言发育不良、不理人或缺乏与他人交往和重复、怪异或固定动作,分别占20.72%、18.55%和14.94%;首个异常特征出现时间的M值为8~28个月,不同异常特征引起监护人重视的时间不同(χ²=46.64,P<0.000 1);监护人年龄、文化程度、与儿童接触时间及亲密程度、家庭类型、家庭关系等与监护人重视的首个儿童孤独症异常特征无统计学关联。孤独症患儿就诊时间的M值为10.5~33个月,且不同异常特征就诊时间存在差异(χ²=46.10,P<0.000 1);90.74%的监护人延迟患儿就诊,但不同异常特征就诊延迟时间的差异无统计学意义(χ²=9.46,P=0.579 6)。结论 孤独症患儿监护人重视的首个异常特征主要集中在语言交往交流障碍、社交交往交流障碍和刻板兴趣及行为3个类别,监护人文化程度、与儿童亲密程度等对引起其重视的首个异常特征无影响,监护人重视的首个异常特征对孤独症患儿引起监护人重视和就诊的时间有影响。     

高龄疗养员健康教育需求及效果调查分析

健康教育是疗养院工作的重要内容之一,对于提高疗养员的生活质量、提高其疗养康复效果,有着积极的作用[1].军队疗养院的疗养对象以特勤疗养和中老年干部为主,以往的经验表明,在这些特殊人群中存在健康教育意识淡薄、缺乏主观能动性、健康知识缺乏、沟通需要技巧、疗养动机不同等情况[2],针对这些情况,为促使他们建立新的行为习惯和生活方式,减低疾病的危险因素,就需要更具针对性和有效性的健康教育措施.为此,我们对军队高龄疗养员在疗养期间的健康教育需求和效果进行了问卷调查与分析,结果如下.     

围孕期先天性心脏病危险因素的1：2配比病例对照研究

目的 探讨围孕期环境暴露因素与先天性心脏病(CHD)发生风险之间的关系.方法 采用1∶2配比的病例对照研究方法,于2012年1月至2014年1月对武汉市某区妇幼机构儿童进行“CHD免费筛查”,通过常规听诊、超声心动图初筛,并经市级以上医院确诊.以CHD患儿为病例组,按照年龄、性别、社区配对选择健康的儿童为对照组.用EpiData 3.1软件录入数据,用SPSS 11.5软件进行单因素和多因素的条件logistic回归分析.结果 采集138名患儿和276名对照儿童的父母信息.对27个主要研究因素进行单因素条件logistic回归分析.结果显示,孕早期补钙、孕早期精神刺激、母亲孕期营养、不良孕产史、经产妇、围孕期患病及居住地附近有污染企业与子代CHD发生有一定关联;多因素条件logistic回归分析显示,孕早期精神刺激(HR=3.35,95％CI:1.28 ～ 8.79)、母亲孕期营养不良(HR=1.50,95％CI:1.10 ～ 2.03)及不良孕产史(HR=1.62,95％CI:1.03 ～ 2.57)是子代发生CHD的危险因素,而孕早期适当补钙(HR=0.40,95％CI:0.25～0.65)则可降低CHD发生的风险.结论 CHD的发生可能与孕早期精神刺激、围孕期营养、孕早期补钙及既往不良生育史有一定关系,应加强围孕期保健,降低CHD的发病率.