三叉神经岩骨嵴压迹的研究及临床应用

目的对原发性三叉神经痛患者做薄层CT及MRI扫描,观察三叉神经的跨越岩骨嵴处的解剖学特点找到原发性三叉神经痛可靠的CT定位的放疗靶点。方法我们对95例原发性三叉神经痛病人采用17~29 Gy的剂量进行X刀放疗,应用50例患者进行薄`层CT研究,扫描层厚为1.25 mm及0.625 mm,同时进行1.25 mm层厚MRI扫描,并进行CT和MRI图象融合研究。结果结果发现在1.25 mm层厚压迹发现率94%,0.625 mm压迹发现率100%,CT和MRI图象融合发现MRI图象显示的三叉神经穿越岩骨嵴形成的凹陷完全一致,准确率100%。放疗效果有效率为85.26%。结论三叉神经跨越岩骨嵴处存在压迹,这一骨性标志是原发性三叉神经痛放疗的可靠标志点。      

不同分次剂量的立体定向放射治疗胶质瘤的临床研究

目的：探讨X线立体定向不同分次剂量放射治疗脑胶质细胞瘤的疗效。方法：对78例脑胶质细胞瘤患者,进行不同分次剂量的立体定向放射治疗。随机分为A、B、C三组,各组26例。A组分次剂量3.0Gy/次,5次/周,肿瘤总量DT45.0-50.0Gy;B组分次剂量5.0Gy/次,（3-4）次/周,肿瘤总量DT40.0Gy;C组分次剂量8.0Gy,2次/周,肿瘤总量DT32.0Gy。三组均采用非共面弧形旋转照射或固定野多野照射。另选一组为D组,常规放射治疗的患者共28例,肿瘤总量DT60.0Gy。结果：A、B、C、D组有效率分别为86.3%、83.3%、82.2%和73.2%,各组间有效率比较,差异无统计学意义,P〉0.05。1、2、3年生存率A、B、C、D组分别是92.3%、93.7%、77.9%、69.0%,84.5%、83.7%、57.8%、66.9%和80.0%、78.2%、41.7%、56.8%。A组与C组间生存率比较,3年生存率差异有统计学意义,P〈0.05。结论：不同分次剂量X线立体定向放射治疗,中等分次剂量疗效肯定。     

大口径准直器低剂量X-刀放射治疗原发性三叉神经痛疗效观察

采用大口径准直器低剂量X-刀照射治疗原发性三叉神经痛27例，结果12例治愈，8例明显改善，4例有效，3例无效。全部病例术后均无并发症发生。认为大口径准直器低剂量X-刀放疗是治疗原发性三叉神经痛的有效方法之一。     

中心静脉导管持续引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液常有肺癌、乳腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤引起，生长迅速，严重影响病人心肺功能，甚至危及患者生命。以往的治疗为胸腔穿刺后反复抽液，使病人承受极大痛苦且治疗效果欠佳。我院自2000年采用中心静脉植管持续引流并予腔内化疗，明显减轻了病人的痛苦，并取得较好的临床效果。     

X-刀大口径准直器对原发性三叉神经痛治疗的低剂量学研究

自2004年7月至2010年7月应用X-刀治疗原发性三叉神经痛83例,疗效满意,初步分析如下。方法1.一般资料83例原发性三叉神经痛患者:年龄43~81岁,平均57.4±18.3岁。男32例,女51例。病程8~30年,平均16.4±10.7年。左侧29例,右侧52例,双侧2例;     

垂体瘤X刀单次与多次治疗效果比较

目的探讨垂体瘤行单次治疗(SRS)与分次治疗(SRT)后对并发症发生率的影响。方法对近6年行X刀治疗的87例垂体瘤患者的资料作回顾性分析,分为SRS与SRT两组,比较两者对正常组织的生物学效应剂量与靶区体积。结果在相同的生物学周边参考剂量及体积下,0.5年内SRS并发症为9/28,SRT无并发症,SRS发生率高于SRT,SRT治疗效果优于SRS。结论SRT是降低颅内并发症的可靠的方法,能提高垂体瘤治疗的效果。     

X-刀分次照射治疗脑垂体腺瘤近期疗效

脑垂体腺瘤是一种临床较常见的良性肿瘤 ,占颅内肿瘤的 10 % [1] 。 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们对 2 0例垂体腺瘤进行了立体定向分次照射 ,近期疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例垂体腺瘤中 ,男 7例 ,女 13例 ,年龄平均 37 4岁 (19～ 6 5岁 ) ;直径 7 0～ 39 0ｍｍ ,平均17 3ｍｍ。病程 2月～ 12年 ,平均 1 5年。伴视力障碍 3例 ,双眼裸眼 0 4～ 0 7,行手术后放疗 ,伴内分泌症状者 17例 ,其中肢端肥大症 6例 ,闭经 3例 ,泌乳 5例 ,库欣综合征 1例 ,尿崩症 1例 ,空腹血糖 10 4ｍｍｏｌ/Ｌ1例 ,2 0例…     

食管内支架加放射治疗食管癌性狭窄

0　引言　晚期食管癌患者多失去手术机会 ,虽经放射治疗能有效控制或缓解病情 ,但治疗食管狭窄 ,效果不理想 [1 ] .食管内支架对缓解食管狭窄方面取得了很好的疗效 ,为进一步治疗赢得了时间 .我们综合应用食管内支架技术及放射治疗方法 ,治疗晚期食管癌 ,取得了一定的经验 ,现报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　晚期食管癌共 6 2 (男 46 ,女 16 )例 .年龄 5 6～ 86岁 ,平均 6 4岁 .病理检查为鳞癌 .病变长度 6～ 12 cm,平均 8cm.临床表现为进流质食物困难 . 5例食管气管瘘 ,3例食管纵隔瘘 .食管最狭窄处直径 3～ 7mm,平均 (4 .0± 1.2 ) mm…     

立体定向适形放疗治疗食管癌81例

 目的 探讨适形放射治疗临床靶区的范围及分次照射剂量对生存率、并发症的影响。方法 将162例中段食管鳞癌患者随机分为2组，普通体外放疗组（普放组）81例，全程适形放疗组（适形组）81例。适形放疗临床靶区（CTV）为病变食管全周及其周围明显肿大的淋巴结，周围外延4 ~ 5 mm，上下各延长3 ~ 4 cm，每周照射5次，中心剂量每次2 ~ 2.5 Gy，放疗期间同步结合化疗，应用顺铂及5-氟尿嘧啶。结果 野内肿瘤及边缘淋巴结得到控制，适形组治疗的效果最好，且能显著降低化学药物对血液系统的毒性，分次剂量2.2 Gy以下可明显减少放射性食管炎的发生率。结论 临床靶区为病变食管全周及上下各延长3 ~ 4 cm的全程适形放疗是可靠的方法，分次剂量2.2 Gy可有效地减少放射性食管炎的发生率。