原发性甲状腺功能减退症临床分析

笔者近3年共收治老年原发性甲状腺功能减退症7例,该病在早期均误诊,现报道如下。1 临床资料 本组病人7例,男4例,女3例,年龄60～72岁,平均年龄67.3岁。误诊为慢性胃炎2例,贫血2例,冠心病3例。甲状腺功能检查,TSH明显增高,T_3,T_4减低。2 分析 原发性甲状腺功能减退症由于起病隐袭,病程发展缓慢,临床表现多样,易致误诊。在心血管系统多表现为胸闷,气短,窦性心动过缓,心音减弱,有时合并心包积液。心电Ⅰ度房室传导阻滞,ST-T改变,心肌酶有变化,加之年龄大,极易误诊为冠心     

粘液水肿性心脏病临床分析

粘液水肿性心脏病为甲状腺机能减退时的心脏改变。本文分析３例确诊的粘液水肿性心脏病的临床特点，旨在提高对本病的深入认识，以免误诊。１临床资料 本组确诊病人３例。男性１例，女性２例。平均年龄６８岁。首诊症状胸闷、乏力、气短２例，双下肢浮肿１例。均以冠心病、心功能不全入院。辅助检查：血胆固醇增高３例（６．６～８．０ｍｍｏｌ／ Ｌ）。心电图：窦性心动过缓３例，低电压１例。Ｉ°房室传导阻滞１例，ＳＴ－Ｔ改变１例。超声心动图检查：心包有少量积液１例，中等量积液１例。心肌酶改变１例：ＬＤＨ２４１Ｖ／Ｌ，ＣＫ３　…     

饮酒对长期酗酒者MCA血流灌注影响的TCCD对照研究

目的　探讨饮酒对长期酗酒者脑血流灌注影响的规律。方法　应用经颅彩色多普勒 (TCCD) ,对 76例酗酒者 (实验组 )及 5 2例非酗酒者 (对照组 )分别在饮酒前、饮酒后 30 min、1h、 2 h测定脑血流动力学参数 :收缩期峰值流速 (Vp)、舒张末期流速 (Vd)、平均血流速度 (Vm)、搏动指数 (PI) ,并观察频谱形态。采用同一品牌和批号的市售白酒 ,饮酒量按纯酒精折算 (0 .6 5 g/kg) ,实验于晚餐前 2 h开始 ,2 0 min内饮入。结果　 (1)酗酒者饮酒前双侧大脑中动脉 (MCA)基础血流速度 (Vp、 Vd及 Vm)均较正常减低、搏动指数 (PI)增大(P分别 <0 .0 1或 <0 .0 5 ) ,以平均血流速度 (Vm )减低最明显。血流频谱形态圆钝 ,S1 、 S2 峰融合 ,S2 >S1 。酗酒者饮酒后 30 min血流动力学参数较饮酒前变化不明显 ,1h后血流速度较饮酒前增高 (P<0 .0 1或 <0 .0 5 ) ,饮酒后 2 h各血流动力学参数基本恢复到饮酒前状态 ;(2 )非酗酒者饮酒后 30 min脑血流速度明显增高 ,1h后达到高峰 ,2 h后基本恢复到饮酒前状态 ;饮酒后脑动脉血流频谱 S1 峰较饮酒前尖耸。结论　本研究显示 :是否长期酗酒脑血流灌注情况有所不同、对急性酒精干预的反应不同 ;揭示了长期酗酒者对脑血流灌注的损害 ,对慢性酒精中毒、酒精性脑病的早期诊断和防治提供一     

流动人口结核病的早期诊断

流动人口的增加，给结核病的防治工作带来了新的挑战。综合性医院应重视流动人口的结核病防治，做到早发现、早诊断、早治疗。     

亚急性甲状腺炎(SAT)13例误诊分析

目的：了解我院近3年来亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）的误诊为心肌炎的病例并加以分析，从中吸取经验教训。方法：收集13例误诊的亚甲炎病历资料，从一般资料、临床表现、实验室检查3个方面进行分析。结果：13例亚甲炎误诊为上感、心肌炎。用泼尼松、消炎痛治疗效果较好。结论：亚甲炎临床表现变化较大，误诊率高，临床医生应提高对该病的认识，减少误诊、误治。     

以中枢神经系统症状为首发的急性白血病10例临床诊治体会

10例中男性6例，女性4例，年龄20～45岁，平均年龄30岁。其中农民5例，工人3例，学生1例，干部1例。首发症状：10例中有5例以头痛为主要症状，2例伴有一侧肢体感觉异常，1例伴有一侧肢体活动障碍。经查其中3例诊断为脑出血，1例诊断为颅内占位性病变，l例诊断为脑转移瘤。三例以剧烈头痛伴恶心呕吐为主要症状，经查而诊断为蛛网膜下腔出血。2例以腰痛伴一侧腿痛为首发而诊断为坐骨神经痛。另外2例分别因视物模糊和二便异常而被首诊为脑瘤和脊髓压迫症。最后诊断的确立：10例病人均以上述不同诊断收住于我院神经科，其中两例因血象检测发现贫…     

抗生素与老年二重真菌感染临床分析

早期复极综合征（ERS）临床表现胸痛少见，而表现胸痛苦易误诊为变异型心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎等心脏急症。为了减少误诊误治，特对本院收治．资料较完整、表现明显胸痛的单纯早期复极综合征确诊患者13例进行总结报告，进一步探讨其鉴别诊断方法。     

抗生素与老年二重真菌感染临床分析

目的:探讨老年二重真菌感染与抗生素的关系。方法:对我院38例老年住院患者应用抗生素诱发二重真菌感染行回顾分析。结果:抗生素是诱发老年二重真菌感染的重要原因之一。真菌感染的部位主要在肺部,感染的菌种主要为白色念珠菌。结论:长期大量应用抗生素是导致老年二重真菌感染的主要因素,科学用药、合理用药,是预防二重真菌感染、保证医疗安全的重要举措。     

不典型肺结核20例诊断思路分析

收集近几年以发热、咳嗽、咳痰为主要症状的肺结核患者20例，从诊断治疗的思路上进行分析总结，期望对防止结核的误诊误治有一定的参考意义。     

实验室检查对早期诊断亚急性甲状腺炎的意义

亚急性甲腺炎多发生于２０－５０岁之间，成人女性发病率较男性高３－４倍，多由病毒感染后甲状腺滤泡破坏，使血中Ｔ３、Ｔ４－时性增高引起一系列临床症状，因无特异性症状、体征，容易误诊，现将１１例亚急性甲状腺炎的临床表现，实验室检查综合分析如下。 １１例患者均为吉林市区各医院门诊患者，年龄 １６－ ４４岁，女性７人，男性４人，其中９例患者体温在３７．５－３８．６℃之间，７例有咳嗽、咽喉疼痛、少量白色泡沫痰，１１例患者均有心悸、心动过速（１０４－ １３０ｍｉｎ－１），８人有多汗、失眠、情绪急燥，４人双侧偏桃腺…