脓毒症患儿血清CRP与PCT水平变化的临床意义

目的分析C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化对脓毒症患儿临床诊断的价值。方法选取医院2016年3月-2017年3月收治的52例脓毒症患儿作为研究组,选择同期50例非脓毒症感染患儿作为对照组,分析两组患儿感染病原学特点及治疗前后患儿血清PCT、CRP和血WBC水平变化情况。结果两组患儿感染病原菌种类比较差异无统计学意义(χ2=0.221,P=0.479);治疗前,研究组患儿PCT、CRP和WBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1、5、10d,研究组PCT、CRP及WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(F=10.223,8.223,6.223;P均0.001)。结论血清CRP、PCT水平可作为脓毒症感染患儿的早期诊断标准,对评估患儿病情的严重程度和临床诊断具有十分重要的意义。     

人工网膜植入盆底重建术围术期护理

<正>盆底器官脱垂(Pelvic Organ Prolapsed,POP)是由于分娩、长期腹压增加以及盆底支持结构缺陷、损伤并造成机能退化所致。据统计膀胱脱垂的发病率分别为9.3%、5.7%     

从中西医结合角度探讨肺心病中医病名的规范化

在临床路径的设计过程中,对肺心病的中医病名及内涵进行了研究,认为该病中医原有根据病因、病机、症状等进行的传统病名内涵欠清,外延局限。发现此不利于中医规范化、临床经验的总结和医学的交流,认为肺心病中医病名需要进行统一,并提出自己的观点。     

IMB模型的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察

信息-动机-行为(Information-Motivation-Behavior,IM B)模型的护理干预是一种以信息为基础,信念为动机,最终达到行为转变的护理模式,在慢性疾病护理中得到广泛应用,受到临床关注。本研究选取我院妊娠期糖尿病患者,分组研究IMB模型的护理干预的应用效果。报告如下。     

浅谈医学检验实习生的生物安全素质培养

探讨医学检验专业学生实习时生物安全防护意识和生物安全防护能力的培养攻势,为医疗单位培养既懂临床检验,又懂实验室安全的高素质接班人.     

珍惜品牌做大做强--天津医科大学总医院品牌发展战略

有着60多年历史的天津医科大学总医院在激烈的市场竞争中,始终保持在天津市医疗卫生系统中处于中心地位,其根本的原因就是制定并实施医院品牌发展战略.本文从医院发展战略、强化品牌意识、质量管理为打造品牌提供可靠保障和更新服务观念拓展新市场四个方面介绍了该院在医院品牌发展战略方面的经验.     

替加环素、环丙沙星、阿米卡星三联对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的抑菌效果观察

目的：探讨替加环素（TGC）、环丙沙星（CIP）、阿米卡星（AMK）三联抑制耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的效果。方法：选取2017年1月－12月河南省新乡市中心医院收集的80株CRAB菌株用于实验，棋盘稀释法测定替加环素、环丙沙星、阿米卡星联合对CRAB的最低抑菌浓度（MIC），计算部分抑菌浓度指数（FICI）和分级生物膜清除浓度指数（FECI）。结果：（1）TGC单用时MIC₅₀、MIC₉₀均高于联用时，敏感率均低于联用时；AMK单用时MIC₅₀、MIC₉₀均高于联用时，敏感率均低于联用时；CIP单用时，MIC₅₀均高于联用时，MIC₉₀与TGC、CIP联用相同，但高于三联用药时；CIP单用时敏感率与TGC、CIP联用相同，但低于三联用药时；（2）协同抑菌率较高的是TGC+AMK+CIP三联，其次是TGC+AMK，TGC+CIP表现为不相关；全部联合组合未发现拮抗现象；（3）TGC+AMK、TGC+CIP、TGC+AMK+CIP方案FECI≤0.5比例分别为7.50%、31.25%、32.50%，三联方案最高；TGC+AMK、TGC+CIP、TGC+AMK+CIP均具有生物膜清除协同效应，TGC+CIP、TGC+AMK+CIP未发现拮抗现象。结论：TGC、AMK、CIP三联较两联、单独用药对CRAB抑菌效果及生物膜清除均更有优势。     

心血管外科术后患者ICU后综合征风险预测模型的构建及验证

目的 探讨心血管外科术后患者发生ICU后综合征（post-intensive care syndrome,PICS）的危险因素,建立风险预测模型,并进行内部验证检验预测效果。 方法 采用便利抽样法,选取2019年7月—10月在长沙市2所三级甲等医院心血管外科术后转入ICU的304例患者进行调查,并于患者转出ICU后3个月时进行随访,根据随访时患者是否发生PICS分为发生PICS组（n=103）和未发生PICS组（n=201）,筛选PICS的危险因素并根据Logistic回归结果建立预测模型。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）下面积检验模型的预测效果,采用Bootstrap自助法重抽样1 000次对模型进行内部验证。 结果 最终构建的模型为：Logit P=0.722×性别+0.903×年龄+0.968×心理弹性得分+1.073×术前左心室射血分数+0.706×手术时长+0.797×入住ICU时长-3.212。预测模型的ROC下面积为0.817,灵敏度为59.2%,特异度为85.6%。Bootstrap自助法进行内部验证的结果显示,C指数为0.804,提示模型预测效果良好。 结论 该研究构建的心血管外科术后患者PICS风险预测模型预测效能良好,有助于预测PICS的发生,为今后相关干预措施的制订与实施提供了参考依据。