五项医改重点的进展分析，是忧还是喜？

近日，卫生部透露从10月起公立医院改革试点即将启动，项目顺利启动后，我国在新医改方案提出之时就确定的“2009～2011年新医改五项重点改革”将全部与人们见面。五项重点改革是解决老百姓看病难的主要方案，而从新医改提出到现在，这五项重点进展的情况到底怎样呢？     

施行基本药物目录 要警惕四大软肋

基本药物目录旨在解决“看病贵”难题,基层版发布后,卫生部明确这些基本药物在9月21日起开始施行。中投顾问医药行业研究员郭凡礼认为由于没有后续的配套措施出台,在还未全面推行基本药物制度的系统之前,基本药物目录还存在一些软肋。零差价销售由于补偿和延时问题,可能带来医疗秩序的混乱,基本药物目录以省为单位实行网上集中采购、统一配送,可能出现地方保护主义,其招标采购和目前进行的挂网采购是否采用同一个平台等问题,还将给药物价格带来挑战。     

增设“药事服务费”是公立医院改革一大败笔

近日,国家发展改革委、卫生部和人社部联合发布了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》,《意见》将我国医改目标确定为“高诊费,低药费。”其中明确规定,要进一步理顺医疗服务比价关系。在规范医疗服务价格项目的基础上,适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,     

“以药养医”：新医改遭遇寒流的根本原因

【编者按】从去年新医改公布意见至今，新医改在争论与探索中已走过一年，一年的时间里，对照新医改意见提出的近期目标和重点实施方案，中投顾问研究院郭凡礼认为，新医改推行一年收效甚微，对于近期目标提到的有效减轻居民就医费用负担，至今老百姓仍然感受不到药价下降带来的实惠和好处，     

基本药物“五问”，“指导价”该如何指导？

10月22日，国家基本药物零售指导价正式执行，但从目前各大媒体的报道来看，其执行效果并非乐观，许多地方已经出现了以往的“降价死”和基本药物“玩消失”的现象，对于这项惠民利民的好政策，缘何执行结果总是令人尴尬？基本药物能否在医院顺利执行呢？该如何有效落实这一政策？或许专家们的答案可以为我们在执行基本药物过程中提供一定的参考。     

郭凡礼：基本药物省级招投标制度应废除

药价虚高是近期医改过程中遇到的热点、难点问题,在医改关键年,遏制药价虚高,还公众一个合理公正的药价成为百姓对新医改的诉求。造成药价虚高的原因众多,本文作者认为,当前的药品招投标制度就是导致药价虚高的重要原因之一。在此背景下,基本药物的省级招投标制度已完全没有意义,反而在一定程度上给了药价虚高更多的空间。笔者通过分析认为,省级招投标制度应该废除。而最近出台的“亡羊补牢”式的《医疗机构药品集中采购工作规范》虽然针对目前问题补充了一些条款,但也整体缺乏诚意。     

公立医院改革，“医药分开”与“管办分离”应同步推进

公立医院改革试点指导意见迟迟未出,引来外界一片揣测,其中缘由,根据中投顾问郭凡礼分析,有来自政策制定部门的争议,也有来自于中央与地方的博弈,在如此情况下,统一内部战线,成为公立医院改革的首要任务。深圳在公立医院改革试点上的“破冰”正好印证了中央积极鼓励地方先行先试的想法。事实上,相对于中央给出的“试点”二字,公立医院改革的指导意见似乎并不是那么急迫。其实无论采取哪种方法去试行改革,只要不脱离医改方向,结合实际就可以了。不过,郭凡礼建议,在此次的公立医院改革试点中一定要把握一个原则,那就是医药分开与管办分离应同时进行。