He-Ne激光促进鼓膜穿孔愈合

自1984年6月至1990年6月用弱激光照射穿孔鼓膜促使其愈合,现将结果报道如下: 一、设备低功率He-Ne激光器,激光束经光纤传输,末端输出功率10mw。二、方法与剂量光斑直径3cm,每次照射3分钟,剂量254.8mJ/cm~2,每日或隔日照射1次,10次为1疗程。把传输激光的光纤头端置于患耳的耳道口对准穿孔鼓膜。三、治疗结果 336只耳,男性196只,女性140只,病程1～5年。按穿孔大小分三组,另     

近似全喉切除治疗喉癌疗效分析

自Ｐｅａｒｓｏｎ（１９８０）提出近似全喉切除术（ｎｅａｒｔｏｔａｌｌａｒｙｎｇｅｃｔｏｍｙ，ＮＴＬ）后，患者虽不能用鼻呼吸，却可发出嗓音，显著改善患者术后生存质量。本文回顾分析福州市两个医院１９８０～１９９２年间对９６例喉癌患者施行ＮＴＬ的经验，介绍了该术式的适应证、手术径路和方法，分析治愈率和并发症。本组９６例中，术后３～４周仅７例无声，８９例（９２．７％）术后能连续大声说话；术后早期（１～３周）３４．４％（３３ｌ９６）虽有轻度误吸，均能在４～６周后恢复；１８．８％（１８／９６）病例气管造口狭窄，经Ｚ形模扩张而拔管。７３例随访时间５年以上，术后５年生存率和５年无癌生存率分别为７９．５％（５８／７３）和７１．２％（５２／７３）。     

闭塞性中耳炎

闭塞性中耳炎是中耳的进行性弥漫性纤维化,伴有胆固醇肉芽肿,与粘连性中耳炎和鼓室硬化症显然不同。作者介绍1966—1975十年间,所遇12例闭塞性中耳炎的临床病理情况。本病一般开始于儿童期,自幼听力持续减退。早年曾有耳痛和中耳炎发作史,以后转为慢性渗出性中耳炎,无慢性耳溢,就诊时往往已干     

鼓室成形术的现状

Wullstein和Zollner首创鼓室成形术使中耳炎手术大为革新,25年来发展很快,已成为慢性中耳炎的有效疗法,其前途是肯定的。按定义鼓室成形术是“根除中耳病变,重建听力机构的手术,可不或伴鼓膜移植,但不包括乳突手术。”移植物:以现代标准来看游离皮片并不理想,有些病例发生医源性胆脂瘤。耳道皮片较易成活,但日后易脱屑是其缺点。静脉片、筋膜、软骨膜、以及近10年来的异体鼓膜移植,它们的特点是都含有结缔组织,各有所长,而自体筋膜已成为衡量其他移植材料的标准。内置或外置法的成活率都是96～97％。     

鼓膜松弛部穿孔的愈合形式

导致鼓膜松弛部(pf)内陷的因素较多,如咽鼓管功能障碍所致之鼓室内负压、遗传、鼓室咽鼓管反复感染等,但尚无定论。作者们为了研究pf穿孔的愈合形式及pf内陷的发生机制,曾对35只健康Sprague-Dawley小白鼠(其pf较大而易于检查)于麻醉后,用鼓膜切开刀作成双耳pf的次全穿孔,分别于术后半小时、5天、7天、2周、5周复查鼓膜并照相,每次复查后任选7只小鼠断头,连同鼓环剥下鼓膜,并予固定、制片、染色,一耳作光镜检查,另一耳作扫描电镜检查。结果:术后半小时pf残缘向周围牵拉、内陷而肿胀、覆以多少有些皱褶的鳞状上皮,基     

Endotoxic Damage to the Stria Vascularis： The Pathogenesis of Sensorineural Hearing Loss Secondary to Otitis Media

ＥｎｄｏｔｏｘｉｃＤａｍａｇｅｔｏｔｈｅＳｔｒｉａＶａｓｃｕｌａｒｉｓ：ＴｈｅＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆＳｅｎｓｏｒｉｎｅｕｒａｌＨｅａｒｉｎｇ　ＬｏｓｓＳｅｃｏｎｄａｒｙｔｏＯｔｉｔｉｓ　ＭｅｄｉａＧｕｏＹａｎｇｃｈｕｎ（郭养淳）；ＷｕＹｉｑｉｎ...     

胆脂瘤的病理:文献复习

胆脂瘤的病理可按肉眼所见、光学显微镜、电镜、及微生物学和化学等方面的特殊检查来进行观察。光学显微镜检查:主要为珍珠色样的物质即完全分化的角质鳞屑,囊壁由完全分化的复层鳞状上皮(与表皮相似)和结缔组织构成。自下而上包括:基底层:小立方上皮细胞。棘层:5～6层细胞,胞间有棘。颗粒层:较薄,胞浆有明显     

雌激素所致的下呼吸道上皮变化——实验性组织病理学研究

关于使用雌激素治疗妇科病和避孕,能否致癌或产生其他副作用,尚有争论。动物实验已经证明,雌激素可引起动物肺间质的纤维化,鼻呼吸粘膜的明显化生和水肿,大气管的粘液细胞增多。为了研究雌激素对下呼吸道粘膜的作用,作者们使用58只豚鼠进行动物实验。对照组10只,不用药;实验组48只,每天每只给予雌激素10μg,     

脑脊液鼻漏

耳鼻喉科医生在诊治脑脊液鼻漏(CSFR)方面应起重要作用。作者复习10年间所遇的109例CSFR,外伤82例(其中汽车事故65例),肿瘤6例,手术后5例,自发性16例。有9例并发脑膜炎。诊断根据病史、物检、“手帕变硬试验”和必要的X线检查,如:注意观察蝶骨大翼部有无异常气化区。然而,即使X线断层片也难以观察筛板,筛窦复合体,中颅窝或自发性CSFR往往更难定位。同位素扫描检查的价值也极为有限,有时可致无菌性脑膜炎。作者采用Kirchner和Proud介绍的萤光定位法,感到简便,安全,可靠。不但能够定位,亦可对疑有水样鼻溢者,用以排除CSFR。方法:5%萤光素0.25～1ml,稀释于10mlCSF中,缓慢注入鞘内。注意剂量,稀释和注入的操作必须严格,(作者曾遇一例有轻度脑膜刺激征,一般只在不慎注入10倍量时,才有这种反     

喉癌的手术治疗

喉癌是人体常见恶性肿瘤之一,国内对本病的防治工作已取得很大成绩,但还存在一些问题有待改进。尽管大多数患者较早出现声嘶而求医,在确诊时往往都已为时很迟。目前,手术切除是治疗喉癌的主要手段,具有根治性强和疗程短的优点,但由于医生的看法和患者对丧失喉声的重重顾虑,以致从病理确诊到施行手术还要再耽误一段时间。本文回顾分析1969—1979年间处理58例喉癌的经验和教训,强调早期诊断和及时手术的意义,并应正确掌握适应证、注意正规的操作技术,以充分发挥手术疗法的优点,进一步提高疗效。