气囊压力治疗与低分子肝素预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的对比分析

目的观察气囊压力治疗预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法将45例接受髋关节置换术且年龄〉50岁的患者随机分为治疗组及对照组。治疗组在上述基础上辅以气囊压力治疗。对照组术后当天开始皮下注射低分子肝素钙（4000U/次）,1次/d,共2周,于术后第7d检测两组患者血液D-二聚体阳性率及股静脉流速,监测患者下肢DVT发生情况。结果术后第7d时,发现治疗组股静脉血流峰值及平均流速与对照组比较差异无统计学意义;治疗组有2例D-二聚体阳性（12%）,l例DVT阳性（4%）;对照组有3例D-聚体阳性（10%）,1例DVT阳性（5%）。组间比较发现差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论气囊压力疗法能抑制老年髋关节置换术后DVT形成,临床应用与低分子肝素作疗效相当。     

海桐五加透骨汤预防屈指肌腱术后粘连72例

目的 观察自拟海桐五加透骨汤预防屈指肌腱术后粘连效果.方法 72例屈指肌腱断裂吻合术后用海桐五加透骨汤熏洗治疗,观察预防屈指肌腱术后粘连的效果.结果 优46例,良14例,可8例,差4例,总有效率94.44%.结论 海桐五加透骨汤预防屈指肌腱术后粘连效果满意.     

直肠前突的X线和磁共振排粪造影研究

目的:比较显示直肠前突的X线和MRI排粪造影两种方法,进一步探讨直肠前突排粪造影技术.方法:中重度直肠前突患者32例纳入研究,年龄22～77岁,平均48岁,均为女性;全部X线和MRI排粪造影检查.比较两种图像显示直肠前突及其程度和并发症的情况.结果:两种技术均良好显示了全部的直肠前突,X线排粪造影直肠前突程度高于MRI排粪造影.X线排粪造影显示肠并发症(84例次)明显高于MRI排粪造影(26例次,P＜0.01);其它肠外并发症则X线排粪造影显示(12例次)不如MRI排粪造影(40例次,P＜0.01).结论:X线和磁共振排粪造影各有优缺点,前者在显示直肠前突本身和肠并发症更佳,后者则有利于显示肠外并发症.     

食蟹猴寄生虫驱治

对 13 0只野生食蟹猴的体内寄生虫检查 ,发现有瓦物松吸虫阳性猴 88只 ,消化道线虫阳猴 85只 ,分批进行不同药物、不同剂量的药物驱治实验。其结果 :三氯苯达唑 3 0 m g/kg.d× 2 d,驱除瓦特松吸虫转阴率为 82 .4% ( 14 /17) ;吡喹酮 10 0 m g/kg.d× 2 d,驱除瓦特吸虫转阴率为 5 7% ( 10”18)。二者转阴率经 X2检验 ( P>0 .0 5 )差异不显著。阿苯达唑片剂 2 0 0 m g× 3 d,驱除消化道线虫转阴率为 84.7% ( 72 /85 ) ,2个月内 3个疗程的转阴率可达 98.9% ( 84/85 )     

腰椎间盘突出症椎间盘镜术后早期康复训练的效果观察

目的：探讨腰椎间盘突出症患者椎间盘镜术后康复训练的时机、方法及效果。方法根据68例腰椎间盘突出症患者椎间盘镜术后的病理生理变化特点，通过术前讲解、术后指导、示范以及辅助训练，依据不同的阶段指导患者进行功能训练至完全康复期。结果68例均获得随访，随访时间6-12个月，平均7.5个月；术后直腿抬高、腰椎姿势纠正训练、下肢肌肉锻炼正确率97.8%；术前患者日本骨科学会评分（13.7±3.9）分，随访平均得分（27.3±1.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；功能改善率为（90.59±4.3）%。结论术后早期康复功能训练关系到手术成功与功能恢复，对防止并发症的发生具有重要意义。     

弗劳地枸橼酸杆菌引起的猕猴腹泻

对从腹泻猕猴脓血便中分离的一株细菌，经ATB细菌分析仪，选用ID32E肠杆菌测试条鉴定为弗劳地枸橼酸杆菌(Citrobacter freundii)，id%=99．9。用K-B纸片法做药敏试验，结果表明，该菌对诺氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定、氯霉素敏感。对庆大霉素、头孢拉定、痢特灵等十几种抗生素耐药。总之，在做腹泻病猴粪便培养时，应重视弗劳地枸橼酸菌的检测。     

强化医教管理，提高医疗质量，实施科技兴院

附属医院是医学院校的主要教学机构,承担着医学人才培养的重要使命,如何提高附属医院的教学、科研及医疗质量水平,进而提升医院的科技创新能力及技术实力,是摆在附属医院及医学教育者面前的一大问题。近3年来我院除投入大量资金,     

充分肠内营养与低剂量肠内营养对急性肺损伤患者影响的临床研究

将99例急性肺损伤患者按随机数字表法分为充分肠内营养组（充分EN组49例）与低剂量肠内营养组（低量EN组50例）,观察治疗前和治疗7d后的前蛋白、转铁蛋白、氮平衡、7d与28d脱机成功率、28d病死率和呼吸机相关肺炎发生率（VAP）.观察两组患者治疗过程中呕吐发生率、胃潴留发生率、腹泻率、每天平均血糖值、每天胰岛素使用量、促胃肠动力药物使用频率（次数）及ICU住院时间（d）、营养费用、总住院费用.结果显示,治疗7d后,充分EN组较低量EN组7d和28d脱机成功率（x2=0.417,P=0.81;x2=0.629,P=0.36）、28d临床VAP发生率（x2=0.235,P=0.16）、28d病死率（x2=0.211,P=0.14）及ICU住院时问（=0.591,P=0.17）差异无统计学意义.呕吐发生率（x2=3.417,P=0.004）、胃潴留发生率（x2=3.592,P=0.003）、腹泻次数（x2=2.147,P=0.007）、腹胀发生率（x2=3.915,P=0.001）、促胃肠动力药使用频率（x2=2.316,P=0.002）方面,两组差异有统计学意义.同时,充分EN组患者每日平均血糖值（t=1.259,P=0.003）及胰岛素使用量（t=1.479,P=0.001）均明显高于低量EN组,营养费用（t=3.441,P=0.001）、住院总费用（t=2.379,P=0.03）明显高于低量EN组.提示发病初期低量EN在急性肺损伤患者呼吸机脱机成功率、28d的病死率、呼吸机相关肺炎的发生率以及ICU住院时间方面与充分EN组指标相当,但是可明显降低肠道不耐受现象发生,减少住院费用.     

小剂量螺内酯治疗左心室射血分数正常的心力衰竭患者临床分析

目的分析螺内酯在社区治疗左心室射血分数正常的心力衰竭患者的有效性以及安全性。方法2010年入选本院所属院管社区卫生中心诊断为左心室射血分数正常的心力衰竭患者64例,随机分为螺内酯组和对照组。对照组采用常规内科治疗。螺内酯组在常规治疗的基础上加用螺内酯片20mg/d,观察时间4个月。观察指标为治疗前后的心脏超声心动图、血浆BNP测定,6min步行试验,QOL质量评价。研究期间全程监测血钾、肌酐水平变化。结果治疗后,螺内酯组二尖瓣舒张早期血流充盈速度（E）／二尖瓣舒张早期峰值速度（Ea）显著低于对照组（t=4．185,P=0．001）,两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径、左心室射血分数差异无统计学意义。螺内酯组治疗后BNP水平、6min步行试验、QOL评分和SF-36评分较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后两组患者血钾、血肌酐水平差异无统计学意义。结论螺内酯能够改善左心室射血分数正常的心力衰竭患者临床症状,改善心脏功能。     

MEBT/MEBO结合红外线治疗慢性皮肤溃疡临床观察

目的总结、分析烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)结合红外线治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法将60例慢性皮肤溃疡患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),在治疗原发病的同时,实验组创面采用外涂湿润烧伤膏(MEBO)结合红外线照射治疗,对照组创面单纯外用MEBO治疗,观察两组患者创面愈合情况。结果两组患者创面均自行愈合,实验组除1例71岁高龄患者因合并全身感染致使创面愈合时间长达31 d外,其余29例患者创面平均愈合时间为14.3 d;对照组30例患者创面平均愈合时间为17.7 d。随访6~12个月,两组患者创面均无复发,在愈后瘢痕生成方面也无统计学差异(P0.01)。结论红外线有利于MEBO药效的发挥,两者联合应用可加速创面愈合,值得临床推广。