癫痫病人的抑郁

对５０例癫痫强直一阵挛发作病人的调查发现，有抑郁情绪者占６２％，符合抑郁症断者占３２％，有自杀意念者占２２％，表明抑郁情绪是这类病人的常见症状，在这类病人中抑郁症患病率明显高于一般人群。作用认为，出现这种现象的原因可能是癫痫和抑郁症之间存在差某种特殊的内在联系。而癫痫病程的迁延以及某些抗癫痫药物的长期应用。也可能是导致抑郁的原因。此外，本研究结果还提示，在治疗癫痫时，应充分注意病人的抑郁情绪以及自     

抑郁症患者述情障碍及其特征

目的 了解抑郁症患者的述情障碍及其特征,探讨述情障碍与抑郁症不同症状间的关系.方法 选用多伦多述情障碍量表20项 (TAS-20)中文版和汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17),对82例抑郁症患者和80名健康志愿者进行了评定.结果 (1)抑郁组TAS-20总分和因子分均显著高于对照组(P＜0.001);(2)抑郁组TAS-20总分、情感辨别不能因子分和外向性思维因子分随受教育水平的增高逐渐降低,差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05),而对照组不同教育水平者在情感辨别不能因子和情感描述不能因子上差异有显著性(P＜0.05);(3)重度组TAS-20总分和因子分均高于轻-中度组,两组差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);(4)TAS-20总分、情感描述不能因子和外向性思维因子与HAMD-17总分、焦虑/躯体化因子、睡眠障碍因子、阻滞因子和体重因子呈显著正相关关系(r=0.231～0.343,P＜0.05,P＜0.01).HAMD-17认知障碍因子与TAS-20总分和因子分相关关系均不显著(P＞0.05).结论 抑郁症患者存在述情障碍,可能为抑郁症的一种状态反应,其特征与抑郁症功能性躯体不适症状密切相关.     

氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症的疗效

目的：观察氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症的临床效果,探讨该治疗对患者焦虑情绪和睡 眠质量的影响。方法：采取随机、双盲、安慰剂对照研究,将44例强迫症患者随机分成两组,每组22例,研究组服 用氟伏沙明和长效哌甲酯缓释片,对照组服用氟伏沙明和安慰剂,随访时间均为8周。采用耶鲁-布朗强迫症状量表 (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定临床疗效,采 用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pitt sburgh Sleep Quality Index,PSQI)评定睡眠质量,采用不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定不良反应。结果：研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第8 周末两组 Y-BOCS,HAMA 评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组 PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05)。TESS评 分在治疗第2,4,6,8周末差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症具有较 好的疗效,可改善患者的焦虑情绪,对患者睡眠质量无影响,安全性较好,值得进一步在临床推广。     

精神分裂症患者心理防御机制与父母教养方式的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者的防御机制与父母教养方式的相关性。方法采用防御方式问卷和父母养育方式评价量表,对66例精神分裂症患者进行问卷调查,并与66例正常受试者加以比较。结果父母亲的情感温暖理解与成熟防御方式呈正相关(父:r=0.451,P<0.01,母:r=0.468,P<0.01),与不成熟防御方式呈负相关(父:r=-0.306,P<0.05,母:r=-0.355,P<0.01);而惩罚、过分干涉保护、拒绝否认与成熟防御方式呈负相关(P<0.05或P<0.01),与不成熟防御方式呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论精神分裂症患者的防御机制和父母教养方式与正常人有着明显的不同,且防御机制和父母教养方式之间有一定的相关性。     

社区老人生活质量及其相关影响因素特征

目的：调查社区老年人生活质量状况及相关的影响因素。 方法：调查于2005-04／09在广州市东山区白云街各居委会完成，采用分层随机抽样法选择350名常住社区老年人为调查对象。纳入标准：年龄60岁及以上，能够独立完成问卷，采取自愿原则。排除意识障碍、严重认知功能障碍、严重精神疾病无法单独完成问卷调查及严重躯体疾病病情不稳定者。问卷采用自评的方法，所有被试完成下列人口学资料和量表评定。一般人口学资料包括姓名、性别、职业、受教育程度、婚姻状况及健康状况等。评估量表包括3个量表，均为自评量表。①世界卫生组织生活质量测定量表简表中文版共26个条目，每个条目分5个等级（1～5），包括生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域等4个方面。得分标化转为百分制，得分越高，生活质量越好，最高为100分。②症状自评量表由90个条目组成，每个条目5级评分（0～4分，0=无，4=严重），包括9个症状因子。③睡眠状况自评量表共有10个项目，每个项目分5级评分（1～5），总分数愈低睡眠问题愈少，总分数愈高睡眠问题愈严重、愈多。 结果：在回收的350份问卷中，内容详实问卷共323份，有效率为92.3％。①老年人生活质量与年龄、性别、文化程度及躯体患病情况的关系：社区老年人生活质量的生理、心理、社会关系、环境4个领域评分与年龄呈显著负相关（P〈0．01），与文化程度呈正相关（P〈0．01）；老年男性在生理、社会关系及环境3个领域评分显著高于老年女性（P〈0．05）。社区老年人中脑力劳动者生活质量的各领域评分高于体力劳动者（P〈0．01）；患有慢性病者生活质量各领域评分低于无慢性病者（P〈0．05～0．01）。②老年人生活质量与心理健康状况及睡眠状况的关系：症状自评量表各因子评分均与生活质量各领域评分呈负相关（P〈0．01）；睡眠状况评分与生活质量各领域评分呈负相关（P〈0．01）。 结论：老年人总体生活质量随着年龄的增长而下降，老年人的文化程度、慢性疾病、心理健康水平及睡眠状况均是老年人生活质量的印象因素，因而有必要在社区中大力防治慢性疾病并进行心理干预，以改善社区老年人的生活质量。     

维思通治疗慢性难治性精神分裂症25例观察

维思通(药名利培酮)对慢性或难治性精神分裂症均有一定疗效的报道已有不少[1],但对慢性难治性精神分裂症的疗效如何则报道较少。我们对此进行了开放性治疗研究。资料与方法一般资料　入组患者均为男性,共25例,完成全程研究。年龄28～54岁,平均(35.8±8.1)岁;病程7～25年,平均(10.7±5.4)年;本次住院时间1～13年,平均(5.2±3.6)年。既往住院次数2～11次,平均(4.4±19)次。入组标准:1.符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版和国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类[2]的精神分裂症诊断标准。　　2对慢性难治性精神分裂症必须满足以…     

涉嫌暴力违法被鉴定人责任能力的多因素分析

目的探索涉嫌暴力违法被鉴定人责任能力的相关因素。方法采用回顾性研究方法,在2008～2010年的鉴定案例中筛选出符合研究条件的案例共178例进行主成分分析、相关分析和逐步回归分析,并结合相关文献进行讨论。结果责任能力与因子1(行为认知能力)、辨认能力、控制能力、医学诊断、因子2(作案行为)、因子3(负荷双方关系、危害对象、对案件性质的认识)、委托单位、送鉴原因、精神病史相关。回归分析显示,责任能力与家族史、送鉴原因、因子1高度相关,三者可解释责任能力的67.5%的变异。结论涉嫌暴力违法被鉴定人责任能力的评定存在许多影响因素,与以往研究基本相同,因此有必要制定统一的责任能力鉴定标准。     

帕利哌酮联合心理干预治疗首发精神分裂症的临床疗效及社会功能研究

目的 评价帕利哌酮缓释片联合心理干预对首发精神分裂症门诊治疗患者的临床疗效及社会功能恢复的疗效.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的62例首发精神分裂症患者进行为期12个月的研究.患者随机分为两组,对照组接受帕利哌酮常规治疗;试验组在常规治疗的基础上给予每月1次心理干预.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)个人和社会功能量表(PSP)分别在基线和治疗后第1,3,6,9,12月末评定其疗效及社会功能;于治疗9个月后评定临床痊愈等情况.安全性采用Barnes静坐不能量表(BARS)、锥体外系副反应量表(SAS)及不自主运动量表(AIMS)等评定.结果 心理干预联合药物治疗组共27例,单用药物治疗对照组共17例完成试验,脱落率分别为12.9%、45.2%,组间差异具有显著性(P＜0.05).两治疗组治疗后PANSS及PSP总分相对治疗前均有显著改善(P＜0.05),其中心理干预组PANSS减分率＞30%、PSP评分提高≥7、达到临床痊愈标准的患者比例为74.2%、51.6%、67.7%,优于单用药物治疗组的45.2%、38.7%、38.7%(P＜0.05).两治疗组不良事件发生率及类型相似,主要不良反应为锥体外系、心动过速、肠胃道反应、等静坐不能等.结论 帕利哌酮缓释片联合心理干预能提高首发精神分裂症门诊患者的治疗依从性.降低治疗中断率,提高临床痊愈患者比例并促进患者社会功能的康复.