3D腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿

目的总结3D腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的临床经验。方法回顾性分析三峡大学第一临床医学院普外科2013年1月至2016年8月26例行3D腹腔镜手术治疗的小儿阑尾周围脓肿病例资料,均采用三孔法腹腔镜手术,局部分离脓腔并清除脓液,分离粘连后找到阑尾,超声刀离断阑尾系膜,双重结扎或夹闭阑尾根部,切除阑尾,经操作孔取出,右侧盆腔留置引流管。结果26例均完成3D腹腔镜下阑尾切除术,无一例中转开腹手术。术中出血量(15.5±3.1)m L,手术时间(45.6±7.8)min,术后住院时间(7.8±1.6)d。操作孔感染1例,腹腔脓肿2例,炎性肠梗阻1例,均经保守治疗痊愈。出院后随访2~24个月,中位随访时间14个月,无一例出现粘连性肠梗阻、营养不良等远期并发症。结论3D腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿术中操作过程的立体感更强,操作更精细,整体安全可行。     

恶性黑色素瘤十二指肠及胰腺转移一例并文献复习

恶性黑色素瘤多发生于皮肤、眼部,也可发生于消化道、呼吸道、生殖系统黏膜以及脑部的脉络膜等.上消化道恶性黑色素瘤恶性程度较高,患者预后不良,治疗以根治性手术切除为主,辅以放、化疗.本文结合我院收治的1例恶性黑色素瘤十二指肠及胰腺转移患者的临床资料及国内外文献,探讨其病理特征、诊断及治疗.     

B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石1040例

目的：总结体外冲击波碎石（ESML）是目前治疗泌尿系结石的主要治疗方法。B超定位监测在体外震波碎石中有着极其广泛的应用,通过B超定位监测,可以提高碎石的准确性、安全性,临床效果明显。方法：回顾分析本院2008年11月-2011年11月使用HKESWL-108A型碎石机B超定位监测治疗泌尿系结石1040例患者的资料。结果：肾结石平均治愈率为88.63%。肾结石伴输尿管结石平均治愈率为87.16%。输尿管结石平均治愈率为86.96%。膀胱结石平均治愈率为96.55%。ESWL治疗后仍可能有一些并发症产生。结论：B超定位监测下体位波碎石治疗泌尿系结石有操作简便,病苦小,疗效好,副作用少,患者恢复快,可在门诊治疗等优点,是一项比较安全的治疗方法。     

分化抑制因子2在先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿肾盂输尿管连接部组织中的表达

目的 探讨先天性肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)患儿肾盂输尿管连接部组织中分化抑制因子2 (Id2) mRNA的表达情况.方法 收集20例接受肾盂成形术的PUJO患儿的肾盂输尿管连接部组织,10例对照组标本来自肾母细胞瘤患儿无肿瘤转移的肾盂输尿管组织.按照部位不同将PUJO组分为扩张肾盂、狭窄段及狭窄段下正常输尿管;对照组分为肾盂和输尿管.用半定量反转录-PCR检测Id2 mRNA在不同组间表达水平.结果 PUJO组:Id2 mRNA在扩张肾盂、狭窄段输尿管间表达差异无统计学意义(P>0.05),而此2组与狭窄段下正常输尿管比较均有降低(Pa<0.05);对照组:肾盂和输尿管Id2 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);PUJO组扩张肾盂、狭窄段输尿管中Id2 mRNA的表达与对照组中肾盂、输尿管表达比较均显著降低(Pa<0.05),而PUJO 组狭窄段下正常输尿管Id2 mRNA表达与对照组肾盂和输尿管比较差异均无统计学意义(Pa>0.05).结论 Id2基因可能在PUJO的发病机制中发挥重要作用.     

小儿肾积水肾功能的评价

小儿肾积水最常见的原因是肾盂输尿管连接部梗阻,但是否需要手术治疗一直存在争论。目前比较统一的观点是当肾功能开始恶化时,应行手术以解除梗阻,挽救肾功能。因此,正确评价肾功能显得尤为重要。现就一些评价肾功能的方法进行阐述。     

B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石1040例

目的:总结体外冲击波碎石(ESML)是目前治疗泌尿系结石的主要治疗方法。B超定位监测在体外震波碎石中有着极其广泛的应用,通过B超定位监测,可以提高碎石的准确性、安全性,临床效果明显。方法:回顾分析本院2008年11月-2011年11月使用HKESWL-108A型碎石机B超定位监测治疗泌尿系结石1040例患者的资料。结果:肾结石平均治愈率为88.63%。肾结石伴输尿管结石平均治愈率为87.16%。输尿管结石平均治愈率为86.96%。膀胱结石平均治愈率为96.55%。ESWL治疗后仍可能有一些并发症产生。结论:B超定位监测下体位波碎石治疗泌尿系结石有操作简便,病苦小,疗效好,副作用少,患者恢复快,可在门诊治疗等优点,是一项比较安全的治疗方法。