新生儿窒息复苏36例分析

目的：通过对36例新生儿窒息复苏的临床实践总结体会。方法：按照美国儿科协会和美国心脏协会主编《新生儿窒息复苏》（中译本）教材ABCDE复苏方案,对36例轻、重度窒息的新生儿进行复苏。结果：复苏成功率为97%（35/36）,1例家属自动放弃。结论：新生儿窒息复苏要熟练掌握技术要领,默契配合。     

脐带绕颈136例临床分析

脐带围绕胎儿颈部者,称脐绕颈,发病原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。随着围生医学的发展及诊断技术的提高,脐带绕颈对围生儿的不良影响已逐渐被重视。为探讨脐带绕颈的诊断、临床监测及对新生儿的影响,现将我院2007年136例脐绕颈孕妇临床资料作回顾性分析如下：     

巨大子宫肌瘤应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的效果分析

目的：分析巨大子宫肌瘤应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的临床效果。方法随机选取2014年2月—2016年2月该院收治的70例巨大子宫肌瘤患者临床资料,根据数字随机法,把70例患者分成对照组与观察组,各35例。对照组应用开腹全子宫切除术,观察组应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对比两组患者手术时间、术中出血量及术后排气时间、下床时间、住院时间等情况。结果观察组手术时间(119.5±15.6)min、术中出血量(117.2±66.3)mL、术后排气时间(22.6±9.8)h、下床时间(1.65±0.88)d、住院时间(5.25±1.00)d,对照组手术时间(82.5±8.6)min、术中出血量(146.5±73.5)mL、术后排气时间(46.5±11.2)h、下床时间(2.95±0.83)d、住院时间(7.62±1.08)d,观察组手术时间多于对照组,观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间等情况明显比对照组短,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大子宫肌瘤患者应用腹腔镜辅助阴式子宫切除术效果更为理想,可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,利于患者术后恢复,建议推广应用。     

B超监测双氧水输卵管通液及造影110例临床观察

目的：B超监测下子宫输卵管双氧水造影可做为输卵管通畅与否的一种检查方法。方法：B超监测下行子宫输卵管双氧水通液术，同时观察宫腔内液、气体充盈及经输卵管运行、微气泡溢出情况，以及子宫直肠窝有无积液。并与非B超监测下通液术、X线碘油造影术进行比较。结果：非B超监测下通液术不能完全明确输卵管的通畅与阻塞部位。与B超监测下子宫、输卵管双氧水造影术不符合率为77．27％，与X线碘油造影术符合率95％。结论：双氧水B超造影图像可显示宫腔内充盈情况、微气泡通过输卵管的动态影像及子宫直肠窝积液，可较准确地判断输卵管通畅情况，并明确通畅或不通畅输卵管侧别，有时可观察到由阻塞到通畅的变化过程。双氧水榆卵管造影可提高输卵管通畅情况及阻塞部位的诊断准确性，优于碘油造影，但如要判断双侧输卵管走行、有无粘连扭曲及行输卵管复通术前要明确阻塞部位时，仍需碘油造影。因此，不能完全代替X线碘油造影。双氧水具有治疗作用，双氧水的微气泡所产生的压力可疏通轻微粘连的输卵管腔，故双氧水输卵管造影不仅可明确输卵管的通畅情况及阻塞位置，而且还可以起到药物和机械双重的疏通输卵管的作用。     

26例剖宫产术对再次妇科手术术中术后的影响

目的：了解剖宫产术后对再次妇科手术的负面影响。方法：12例腹壁纵切口和14例新式剖宫产术后再次妇科手术者作为研究Ⅰ组和Ⅱ组；20例无妇科手术史作为对照组；比较研究Ⅰ组和Ⅱ组及对照组开腹出血量、开腹时间、术后排气时间、切口感染及拆线时间。结果：研究组开腹出血量、开腹时间、排气时间、切口感染、拆线时间。同对照组相比有显著性差异。研究Ⅰ组和Ⅱ组，开腹时间及出血量相比有显著性差异。结论：严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，减少术后并发症。     

红金消结胶囊联合来曲唑治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨红金消结胶囊联合来曲唑片治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月在新乡市第一人民医院进行诊治的子宫肌瘤患者54例临床资料进行回顾性分析,根据用药差别将入组患者分为对照组和治疗组,每组各27例。对照组在月经结束后第1天口服来曲唑片,2.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服红金消结胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组均以1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的子宫体积、子宫肌瘤体积、血清性激素和细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78%、96.30%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组子宫肌瘤体积和子宫体积均显著缩小,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、人附睾蛋白4(HE4)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论红金消结胶囊联合来曲唑片治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效,可缩小子宫肌瘤体积,改善E_2、P、LH、FSH、Ang-2、VEGF、MMP-2、HE4水平,具有一定的临床推广应用价值。     

心理干预对人工流产术女性应激性焦虑的影响

目的探讨综合性心理干预对人工流产术女性焦虑情绪的影响。方法选取妊娠6～10周要求终止妊娠而无禁忌证的第一次接受人工流产术的门诊女性60例，随机分为干预组30例、对照组30例。干预组进行综合心理干预，包括术前的心理支持、认知干预、放松训练和术中的音乐治疗，对照组常规处理。干预前后测量两组肾上腺素和去甲肾上腺素浓度，评估焦虑情绪（焦虑自评量表SAS），并对疼痛程度和人工流产综合征进行评价。结果干预前干预组与对照组SAS评分、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度无明显差别。干预后：术后1周SAS评分干预组明显低于对照组；各时段对照组肾上腺素和去甲肾上腺素浓度显著高于干预组；干预组术中中重度疼痛发生率及人工流产综合征发生率明显低于对照组。结论综合性心理干预有助于降低人工流产术女性的焦虑程度，降低人工流产综合征的发生率，减轻术中疼痛程度，是一种行之有效的干预方法。     

丙泊酚联合芬太尼超声引导下人工流产200例

超声引导下无痛人工流产术是近年来推出的一项新技术，既缩短了麻醉时间，又减轻了患者的痛苦。随着剖宫产率的不断升高，对于瘢痕子宫早孕的女性，超声引导下行无痛人流，既减少了并发症，又取得了良好的效果。总结我院超声引导下无痛人流200例的临床资料，报告如下：