加味独活寄生合剂对膝骨关节炎兔骨代谢的影响

目的：研究加味独活寄生合剂对膝骨关节炎兔骨代谢的影响,探讨其作用机制。方法：将32只雌性新西兰大白兔随机分为4组：空白组、模型组、中药组、阳性对照组,每组8只。除空白组外,余组均采用膝关节腔注射木瓜蛋白酶的方法进行造模,每隔3 d注射1次,共注射3次。造模结束后中药组灌胃给予加味独活寄生合剂,剂量为3.237 g/kg;阳性对照组灌胃给予硫酸氨基葡萄糖,剂量为0.048 g/kg;模型组、空白组灌胃给予等量的0.9%氯化钠溶液,各组灌胃量均为10 ml/kg。各组共灌胃8周。灌胃结束后通过酶联免疫吸附测定法检测血清中Ⅰ型胶原C端肽（CTX-Ⅰ）、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)的水平。结果：与空白组比较,模型组CTX-Ⅰ、TRACP-5b及MMP-3水平显著升高（P<0.05）;与模型组比较,中药组和阳性对照组的CTX-Ⅰ、TRACP-5b及MMP-3水平显著降低（P<0.05）;中药组与阳性对照组CTX-Ⅰ、TRACP-5b及MMP-3水平比较无统计学意义（P>0.05）。结论：加味独活寄生合剂能改善木瓜蛋白酶诱导的膝骨...     

术中应用纤维胆道镜对术后残余结石率的影响

目的:探讨术中使用纤维胆道镜对胆道残余结石率的影响。方法:按术中是否使用纤维胆道镜取石分组,其中术中胆道镜组43例,对照组41例,然后对两组的手术时间、术后住院天数、残余结石率进行比较分析。结果:43例术中使用胆道镜患者,术后有残余结石3例,残余率6.98%。41例术中未使用胆道镜患者,术后有结石残余11例,残余率26.86%。两组比较术后残余结石率存在统计学差异(P<0.05),两组手术时间及住院天数无明显统计学差异(P均>0.05)。结论:术中应用纤维胆道镜探查取石可降低残余结石的发生率,同时可了解胆道解剖形态,术后并发症亦无增加,具有推广价值。     

“筋骨并重”理论在脊柱微创手术中的应用思考

“筋骨并重”是治疗骨伤疾病的四大原则之一,历代医家对筋骨关系的认识一直很重视,中医的“筋骨并重”理念在现代脊柱微创外科技术中得到很好的体现,两者均同时体现出整体观和微创观。脊柱微创技术发展迅速,治疗的疾病几乎扩展到所有脊柱疾病,取得较好的临床疗效,今后也会得到更好的发展,应继承中医骨伤传统优势,因地制宜、因人制宜,使脊柱微创技术更好地服务大众。     

经膈肌与经胸食管癌手术疗效比较的Meta分析

食管癌患者相对5年生存率在过去的30年中得到了提高，这可能与手术技术提高、系统放化疗方案改进以及综合治疗不断被接受等因素有关。手术治疗目前仍然是食管癌主要治疗方案的组成部分。食管癌的多种手术方案可以归为经胸入路、经膈肌入路手术两类，主要矛盾在于经胸手术手术切除更广泛，与并发症和死亡率较少的经膈手术相比是否能达到更好的预后。先前已有大量关于这些争议的验证，结论是这两种手术的任一种方案都没有证实优于另一种，在经验丰富的术者操作下患者均取得了良好的短期效果。有关文献还提示，术者经验以及医院食管癌手术管理经验是手术并发症及死亡率重要影响因素，前者可能超过了不同手术方案的选择所产生的影响。经胸、经膈肌两种手术方案的手术结果相似。     

胸腹部螺纹钢筋贯通伤救治成功2例

报道2例胸腹部螺纹钢筋贯通伤救治成功病例,探讨胸腹部贯通伤的应急处理措施和协助救治的体会.