超声心动图在先天性心脏病封堵术中的价值

目的：探讨分析超声心动图介入先天性心脏病封堵术的临床应用价值,并评价术后心功能的改变。方法：选取2009年3月～2012年1月间在我院应用超声心动图介入先天性心脏病封堵术治疗ASD、VSD和PDA的80例患者为研究对象,术前仔细检查缺损范围和程度、术中实时监测及术后3个月超声复检,统计分析超声监测结果与封堵器选择的相关性,评价术前术后各项心功能检测结果。结果：80例患者封堵器均夹固牢稳,无偏移位置或滑脱,对临近重要组织无严重不良影响,治疗效果良好;缺损范围平均值同封堵器的选择情况显著相关性（P〈0．05）;术后ASD、VSD、PDA患者心功能大幅度改善。结论：超声心动图对于术前封堵器的选择、术中实时监测和术后封堵效果等方面起着重要的意义。     

乳腺癌组织 VEGF - A、COX -2的表达与预后生存分析

目的：检测乳腺癌术后组织中 VEGF - A、COX -2的表达,并进行随访,分析两者与乳腺癌患者预后的关系。方法：采用 SP 免疫组化法检测乳腺癌术后组织中 VEGF - A、COX -2的表达,并采用 Kaplan - meier法、Log - rank 法和 Cox 比例风险模型将两者的表达与乳腺癌患者生存期进行统计分析。结果：乳腺癌术后组织 VEGF - A 阳性表达率明显高于乳腺良性组织（70.00%、44.11%）,COX -2阳性表达率亦高于乳腺良性组织（66.67%、17.65%）,同时 COX -2阳性组患者的 VEGF - A 阳性率明显高于阴性组（80.00%、50.00%）,且均有统计学意义（P ﹤0.05）;患者的临床分期、淋巴结转移状态、C - erbB -2、VEGF - A、COX -2与患者的预后有关。结论：多因素 Cox 回归分析显示乳腺癌组织 VEGF - A、临床分期是乳腺癌患者预后的影响因素。     

嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特征和治疗(附1例报告)

嗜酸性淋巴肉芽肿(ELG)又称金氏病或木村病(KD),是一种临床比较罕见,多发于颌面部皮下组织和淋巴结的肉芽肿性病变,本文通过一例患者三年多的诊治过程,就该病例的临床特征和治疗结合相关文献报道如下.     

结直肠癌预后因素与治疗

目的：了解结直肠癌的预后因素与治疗现状。方法：回顾性分析我院2000年1月-2005年12月收治的333例结直肠癌患者的临床资料,观察临床病理特征和治疗方案对预后的影响。结果：K—M单因素分析显示结直肠癌的预后因素是症状、症状持续时间、术前CEA水平、分期、部位、肿瘤大小、病理分级、病理分型、是否联合化疗、Ⅲ期患者是否行辅助化疗、晚期结直肠癌治疗模式、直肠癌治疗模式;COX模型多因素分析显示影响生存的独立因素为术前CEA水平、分期、是否联合化疗、直肠癌治疗模式;333例结直肠癌患者的平均生存期为58．365±2．159个月,1年、3年、5年生存率分别为82．47％、63．48％和56．60％,其中综合治疗患者占46．39％,单纯手术患者占51．20％。结论：治疗模式是结直肠癌重要的独立预后因素,而标准的治疗模式应该得到进一步的重视和应用。     

胸部肿瘤三维适形放疗摆位的重复性研究

目的：研究胸部肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小和影响因素,为胸部肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据。方法：21例胸部肿瘤患者接受三维适形放疗。男12例,女9例。其中食管癌9例,肺癌7例,乳腺癌5例。首次摆位后,去掉体膜,在患者体表沿激光十字画出三个等中心点的坐标位置,并以该三个坐标为标准坐标,测量前后、头脚、左右方向摆位误差。每例病例连续测量5次,共计摆位105次。所有病例分为两组,A组11例,测量55次,未在体表标记体膜相对位置。B组10例,测量50次,CT模拟定位时在体表标记体膜相对位置。结果：人与人间以及次与次间均存在一定差别。头脚方向摆位误差最大,腹背方向次之,左右方向最小。B组摆位误差左右方向为（2.2±1.9）mm,头脚方向为（4.3±2.6）mm,腹背方向为（2.6±1.7）mm。与A组比较,误差在Y、Z方向有显著性差异。结论：CT模拟定位时,在体表标记体膜的相对位置可减少三维适形放疗的摆位误差。胸部放疗的CTV-PTV扩边范围（MPTV）应适当扩充为左右方向5.4mm、头脚方向8.3mm和腹背方向5.5mm。     

血清白蛋白水平与食管癌再程放疗预后关系的研究

目的:评估血清白蛋白水平在预测食管癌再程放疗预后中的价值.方法:收集病理学确诊的需要接受再程放疗的局部复发食管癌患者,放疗前行血清白蛋白检测,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存率计算,Cox回归模型分析预后影响因素.结果:血清白蛋白水平与分期有关(P=0.002),差异具有统计学意义(P ＜0.05);62例患者血清白蛋白高值组(≥35 g/L)的1、3、5年总生存率均高于低值组(＜35 g/L)(P =0.001),高值组的6个月和12个月的复发后生存率均高于低值组(P =0.026),以上差异均具有统计学意义(P＜0.05);血清白蛋白水平和复发时间是影响总生存时间的独立预后因素(P =0.015和P=0.000),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:食管癌再程放疗前行血清白蛋白检测对预测患者预后具有重要意义.     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的体会

目的：探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法对310例高危孕妇行胎儿超声心动图检查。首先确定胎儿左右方位，再显示胎心四腔观切面，旋转或侧动探头后取得：五腔心、左室长轴、心底短轴、三血管切面、动脉导管弓、主动脉弓、下腔静脉长轴等。观察心脏大小、结构、大血管的位置、走形等。应用彩色及频谱多普勒观察心脏内血流情况。结果共检查出胎心复杂畸形14例，发病率4．5％，敏感性92％，特异性95％。结论超声心动图技术，诊断胎儿先天性心脏病的敏感性、特异性高，为产前超声诊断胎儿复杂先天性心脏病提供了新手段。可作为高危孕妇的常规检查也作为一般孕妇的常规检查。     

嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特征和治疗（附1例报告）

嗜酸性淋巴肉芽肿（ELG）又称金氏病或木村病（KD）,是一种临床比较罕见,多发于颌面部皮下组织和淋巴结的肉芽肿性病变,本文通过一例患者三年多的诊治过程,就该病例的临床特征和治疗结合相关文献报道如下。     

133例Ⅳ期食管癌的临床回顾性分析

目的 探讨放疗在Ⅳ期食管癌患者中的临床意义。方法 回顾分析2012-2018年间收治的133例Ⅳ期食管癌患者的临床资料,其中放化疗组89例和化疗组44例。采用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果 全组患者1、2、3年总生存率分别为53.5%、20.4%、13.6%。多因素分析显示性别、ECOG评分、转移灶个数、原发灶是否放疗为预后影响因素(P<0.05)。放化疗组和化疗组1、2、3年总生存率分别为61%、29%、19%和39%、4%、0%;放化疗组中位无进展生存期和局部无进展生存期均优于化疗组(8.0个月︰4.7个月,P<0.05;12.6个月︰5.3个月,P<0.05)。原发灶放疗剂量>50Gy、≤50Gy的中位总生存期分别为14.3、8.2个月(P<0.05);无进展生存期分别为8.6、2.8个月(P<0.05);局部无进展生存期分别为15.2、4.7个月(P<0.05);远处转移部位个数、原发灶疗效是放化疗组的预后影响因素(P<0.05)。结论 放疗可以改善Ⅳ期食管癌的预后。